康復(fù)護(hù)理在冠狀動脈性心臟病患者中的應(yīng)用

王霞

山東省菏澤市定陶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部，山東菏澤 274100

冠狀動脈性心臟病也叫冠心病，屬于一種心血管系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見，冠心病患者受到多方面因素影響，冠狀動脈病變，血管內(nèi)壁厚度增加，心肌供血、供氧不足，進(jìn)而出現(xiàn)一系列臨床反應(yīng)。冠心病患者病情如果控制不及時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。冠心病的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、心力衰竭，患有冠心病患者還存在有血壓下降、嘔吐、出汗等癥狀[1]。針對冠心病患者，必須要采取科學(xué)合理的護(hù)理方式，改善患者生活質(zhì)量，幫助患者更好的康復(fù)[2]。該文選擇2016年1月—2017年1月該院收治的110例冠心病患者進(jìn)行研究，探討康復(fù)護(hù)理在冠狀動脈性心臟病患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的110例冠心病患者，患者全部符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者與女性患者分別60例、50例，最小年齡51歲，最大年齡82歲，平均年齡（63.5±5.9）歲。排除惡心腫瘤、近1個月內(nèi)手術(shù)、嚴(yán)重肝腎功能障礙等因素干擾，將患者隨機(jī)分為兩組，對照組與觀察組患者各55例，兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取冠心病一般護(hù)理方式，包含有生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取康復(fù)護(hù)理方式。①心理護(hù)理：冠心病患者年齡較大，因?yàn)楣谛牟?dǎo)致身體不適，存在有不同程度的抑郁情緒，護(hù)理人員需要提高在患者心理護(hù)理方面的重視度，積極主動做好與患者的溝通交流，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，詳細(xì)向患者及其家屬講解冠心病基本知識以及注意事項(xiàng)，減少患者心理方面的焦慮感以及恐懼感，積極配合治療，對患者的易怒以及呻吟等行為抱有理解和寬容態(tài)度，向患者解釋不良情緒對疾病治療和康復(fù)的影響，提高患者治療的勇氣和信心；②飲食護(hù)理，冠心病患者的飲食需要堅(jiān)持低油脂少鹽原則，不為患者提供高脂肪、高鹽量以及油膩食物，以清淡為主，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，禁暴飲暴食；③生活護(hù)理，保持室內(nèi)衛(wèi)生、干燥、整潔，有清新的空氣以及充足的光線，安排老年冠心病患者在相同病房，減少患者的孤獨(dú)感，做好夜間的檢查和巡視工作，對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況報(bào)告給醫(yī)生；④康復(fù)訓(xùn)練，選擇專門的康復(fù)醫(yī)師為患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，包含有有氧訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多個方面，通過這些方式，保證患者有一個好的體制，肢體靈活，實(shí)現(xiàn)對患者身體自己精神功能的有效改善，提高冠心病控制有效性；⑤定期隨訪檢查，環(huán)境溫度會一定程度上影響到患者的康復(fù)，在炎熱或者寒冷季節(jié)，適當(dāng)降低運(yùn)動量以及運(yùn)動強(qiáng)度，避免過度訓(xùn)練，定期隨訪，有不適癥狀時(shí)停止活動，到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理1個月后，對比兩組患者護(hù)理效果。顯效：患者有非常健康的治療心態(tài)，心臟功能明顯改善，心肌梗死得到有效控制，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員，生活質(zhì)量改善明顯；有效：患者心態(tài)良好，病情基本得到控制，生活質(zhì)量有了一定的提高；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。記錄兩組患者血脂水平改變情況，評價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其計(jì)量資料用（±s）表示，通過t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比

對照組與觀察組患者護(hù)理有效數(shù)分別為47例、52例，有效率分別為85.5%、94.5%，觀察組患者護(hù)理效果明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比

2.2 兩組患者血脂水平改變情況

治療前，兩組患者血脂水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，對照組患者血脂總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平分別為（4.93±0.86）、（1.79±0.45）、（2.93±0.89）mmol/L，觀察組患者血脂總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平分別為 （4.14±0.37）、（1.42±0.31）、（2.51±0.47）mmol/L，觀察組患者血脂改變狀況更好（P<0.05）。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組與觀察組患者護(hù)理滿意數(shù)分別為44例、53例，滿意度分別為80%、96.4%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前我國人口老齡化趨勢較為嚴(yán)重，冠心病發(fā)病率越來越高，現(xiàn)如今已經(jīng)成為老年人常見疾病，很大程度上影響老年患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]。以往臨床上針對冠心病患者的護(hù)理以用藥指導(dǎo)以及生命體征監(jiān)測方式為主，很難取得理想的護(hù)理效果，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式，從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方面出發(fā)，通過綜合性的護(hù)理模式，能夠更好的實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，幫助患者更好的康復(fù)[4]。該次研究表明，在護(hù)理效果方面，觀察組患者護(hù)理效果明顯更好（P<0.05）；在血脂水平改變方面，觀察組患者血脂改變狀況更好（P<0.05）；在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病患者，使用康復(fù)護(hù)理模式，護(hù)理效果好，能夠有效改善患者血脂水平，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李愛霞.瑞舒伐他汀對冠狀動脈性心臟病合并高脂血癥患者血脂、hs-CRP及MFG-E8表達(dá)水平的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017(4):664-665.

[2] 高鑫宇,彭瑜,張鉦.Fetuin-A在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的作用[J].國際心血管病雜志,2017(5):289-291,298.

[3] 蘇寧.瑞舒伐他汀對冠狀動脈性心臟病合并高脂血癥患者血脂、hs-CRP及MFG-E8水平表達(dá)的影響[J].北方藥學(xué),2017(11):127-128.

[4] 顧俊旭,殷悅,李珊珊,等.小而密低密度脂蛋白檢測試劑盒性能評價(jià)及其與冠狀動脈性心臟病風(fēng)險(xiǎn)評估的相關(guān)性研究[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2017(9):716-720.