無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價值

趙月英

醫(yī)院績效評估的主要指標(biāo)為護(hù)理滿意度, 患者滿意度能夠直接反映醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。而婦產(chǎn)科為特殊科室, 提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量可對醫(yī)院感染的發(fā)生幾率進(jìn)行控制, 有助于改善患者的不良預(yù)后［1-3］。本次研究主要分析無縫隙護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)將研究過程進(jìn)行如下匯報。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年7月本院收治的86例婦產(chǎn)科患者為研究對象, 年齡24～62歲, 平均年齡(45.5±2.4)歲, 其中子宮內(nèi)膜異位癥患者16例, 不孕不育患者21例, 宮外孕患者12例, 卵巢囊腫患者 11例, 子宮肌瘤患者26例。依據(jù)病床單雙號將其劃分為觀察組和對照組,每組43例。

1. 2 方法 對照組患者行基礎(chǔ)護(hù)理, 即護(hù)理人員對其病情進(jìn)行觀察, 對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測, 實施用藥護(hù)理、飲食干預(yù)以及心理疏通。觀察組患者行無縫隙護(hù)理管理, 內(nèi)容如下。①創(chuàng)建無縫隙護(hù)理管理模式。婦產(chǎn)科所有醫(yī)務(wù)人員均需要對人文知識進(jìn)行學(xué)習(xí), 對人文護(hù)理進(jìn)行了解, 同時熟知產(chǎn)科患者的特征以及護(hù)理方法, 對規(guī)范性用語進(jìn)行學(xué)習(xí), 同時對患者隱私予以尊重, 和無縫隙護(hù)理要求進(jìn)行相互結(jié)合, 在患者住院過程中為其實施無縫隙護(hù)理, 護(hù)理人員需要制定規(guī)范行為、流程和路徑［4］。②依據(jù)患者自理情況協(xié)助患者實施自我護(hù)理, 同時對自理項目進(jìn)行確定, 護(hù)理人員實施。個性化護(hù)理和規(guī)范化護(hù)理相互結(jié)合, 對工作制定流程, 使得護(hù)理工作可以細(xì)致入微。同時將護(hù)理規(guī)范貫穿整個護(hù)理流程中, 使其具有科學(xué)性。按照患者的實際需求對服務(wù)流程以及時間進(jìn)行調(diào)整, 以免產(chǎn)生護(hù)患糾紛。③護(hù)理服務(wù)以及人文服務(wù)需要進(jìn)行相互結(jié)合, 將人文關(guān)懷加入至護(hù)理服務(wù)中, 在不影響醫(yī)療安全的前提下, 對患者醫(yī)院以及習(xí)慣予以尊重, 對病房進(jìn)行布置, 確保衛(wèi)生清潔, 有助于患者的休息, 對其身體恢復(fù)可起到促進(jìn)作用［5］。④轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)排班制度。采用彈性排班制度, 按照病房實際工作特征和患者實際需求實施排班, 可加入小時班等工作模式, 確保對患者實施連續(xù)性護(hù)理。⑤情感交流。護(hù)理人員需要為患者實施相應(yīng)的透明服務(wù), 經(jīng)過細(xì)致服務(wù)減少和患者之間的距離, 護(hù)理人員應(yīng)和患者實施信息和情感交流, 對其進(jìn)行心理疏通, 如患者行動不便應(yīng)指導(dǎo)其站立或行走。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁情緒評分, 選擇焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行評估,兩種量表分界值均為50分, 分?jǐn)?shù)越高表明患者焦/慮抑郁情緒越嚴(yán)重。比較兩組患者護(hù)理滿意度, 在其出院時填寫調(diào)查問卷, 問卷評估指標(biāo)包含非常滿意、滿意以及不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情緒比較 護(hù)理前, 兩組患者焦慮情緒和抑郁情緒評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組焦慮情緒和抑郁情緒評分分別為(30.1±1.2)、(31.2±1.4)分低于對照組的 (40.3±1.6)、(42.7±1.7)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒評分比較(±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 焦慮情緒評分 抑郁情緒評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 43 55.5±2.4 30.1±1.2a 54.6±2.6 31.2±1.4a對照組 43 54.8±2.3 40.3±1.6 53.5±2.9 42.7±1.7 t 1.3809 33.4429 1.8520 34.2422 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者非常滿意25例,滿意17例, 不滿意1例；對照組患者非常滿意21例, 滿意16例, 不滿意6例。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.67%, 高于對照組的86.05%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.888,P＜0.05)。

3 討論

就目前而言, 人們生活水平顯著提升, 同時其健康理念同樣有所提高［6-8］。由于護(hù)理水平的提升, 臨床護(hù)理工作逐漸過渡至服務(wù)性護(hù)理。本院婦產(chǎn)科對護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范后,顯著提升整體護(hù)理質(zhì)量, 同時改善患者的不良心理情況, 進(jìn)而提升患者的護(hù)理滿意度。

文中采用的無縫隙護(hù)理管理模式從患者入院開始直至其出院, 護(hù)理人員對患者實施全程護(hù)理?；颊咴谧≡哼^程中可獲取完善的護(hù)理服務(wù), 進(jìn)而將其滿意度提升。對護(hù)理人員進(jìn)行組織, 實施無縫隙護(hù)理管理相關(guān)培訓(xùn), 并學(xué)習(xí)此模式中的重點內(nèi)容以及服務(wù)意識, 對臨床療效無任何影響的基礎(chǔ)上,尊重患者的日常生活習(xí)慣, 同時保護(hù)患者的隱私, 進(jìn)而提升其舒適度, 此模式可將患者的不良情緒改善, 提升患者的舒適程度［9,10］。與此同時, 護(hù)理人員需要對患者的病情進(jìn)行觀察, 調(diào)整科室排班制度, 將彈性排班和患者需求進(jìn)行相互結(jié)合, 予以患者更好的護(hù)理服務(wù), 保證護(hù)理工作的連續(xù)性, 有助于降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率。無縫隙護(hù)理管理的本質(zhì)則是將護(hù)理過程中產(chǎn)生的缺陷進(jìn)行彌補, 護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中實施全方面護(hù)理, 此次研究結(jié)果表明無縫隙護(hù)理管理在臨床中具有可行性。

綜上所述, 將無縫隙護(hù)理管理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科中, 可顯著改善患者的焦慮以及抑郁情緒, 同時有助于患者護(hù)理滿意度提升, 以此來提升整體護(hù)理效果, 可將無縫隙護(hù)理管理模式在臨床中大力推廣。

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