探討鹽酸氨溴索對分泌性中耳炎的臨床治療效果

韓喜新

本文主要研究鹽酸氨溴索在分泌性中耳炎中的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年10月～2016年10月在本院治療的50例分泌性中耳炎患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和治療組, 每組25例。患者均滿足分泌性中耳炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組中男15例, 女10例；年齡12～70歲, 平均年齡(43.2±8.9)歲；病程 4.0～80.0 d, 平均病程 (35.2±15.2)d。治療組中男13例, 女 12例；年齡11～70歲, 平均年齡(43.0±9.0)歲；病程3.5～80.0 d, 平均病程(34.2±15.3)d。兩組患者一般資料比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者實(shí)施1%麻黃堿滴鼻治療, 急性期實(shí)施激素類及抗生素藥物治療, 并且根據(jù)不同患者的情況實(shí)施鼓膜穿刺抽液及咽鼓管吹張治療［1］。

1. 2. 2 治療組 在對照組治療基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索治療,使患者端坐, 將患耳面向手術(shù)人員, 使患者頭稍微向前傾,對耳道常規(guī)消毒, 使用注射器向骨膜后下限傳遞, 注入15 mg鹽酸氨溴索(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20084392), 注射之后使患者為平臥位休息0.5 h左右起身［2］。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)、臨床癥狀消失時間、鼓室壓恢復(fù)時間及不同頻率氣導(dǎo)聽力水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［3］分為顯效、有效、無效, 總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為96%, 高于對照組的76%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16%(4/25), 包括耳內(nèi)短暫腫脹；治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為0(0)。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 3 兩組患者臨床癥狀消失和鼓室壓恢復(fù)時間比較 治療組患者臨床癥狀消失及鼓室壓恢復(fù)時間分別為(5.4±1.3)、(9.8±1.5)d, 明顯短于對照組的 (13.0±2.3)、(15.8±3.1)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 4 兩組患者在不同頻率氣導(dǎo)下的聽力比較 對照組患者在 0.5、1.0、2.0 kHz的聽力水平為 (8.74±3.20)、(6.99±2.34)、(4.99±1.82)dB, 治療組患者在0.5、1.0、2.0 kHz的聽力水平為 (21.58±8.23)、(15.95±5.54)、(12.53±1.68)dB。治療組患者在不同頻率氣導(dǎo)中的聽力明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

分泌性中耳炎是導(dǎo)致兒童和成人聽力下降的主要因素之一, 通過臨床實(shí)驗(yàn)表示［4］, 此病主要是因?yàn)橹卸缓脱使墓艿谋砻婊钚晕镔|(zhì)減少, 從而提高了咽鼓管被動開放的壓力,從而導(dǎo)致中耳腔積液, 以此出現(xiàn)中耳炎。所以, 如何使咽鼓管功能得到進(jìn)一步的提高, 并且預(yù)防感染, 是現(xiàn)代臨床對分泌性中耳炎治療研究的重點(diǎn)［5-7］。

鹽酸氨溴索屬于全新的粘液溶解劑, 臨床中將應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病中, 能夠保護(hù)呼吸系統(tǒng)［8-10］。在本文研究過程中, 對分泌性中耳炎進(jìn)行常規(guī)治療, 之后使用鹽酸氨溴索治療, 是因?yàn)榇怂幬锬軌蛱岣呋颊哐使墓鼙砻婊钚晕镔|(zhì), 從而降低咽鼓管開放壓力, 對患者通氣及引流功能進(jìn)行改善,以此促進(jìn)咽鼓管開放, 在治療過程中為患者使用抗生素和糖皮質(zhì)激素, 能夠有效促進(jìn)患者的痊愈。

綜上所述, 鹽酸氨溴索在分泌性中耳炎治療中具有良好的效果, 能夠縮短患者臨床癥狀消失和鼓室壓恢復(fù)時間, 提高患者的聽力, 不良反應(yīng)發(fā)生率較低, 值得臨床推廣使用。

［1］ 鐘品能, 呂翠玲. 鹽酸氨溴索對分泌性中耳炎治療效果探討.北方藥學(xué), 2016, 13(2):38-39.

［2］ 王海濤. 鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效觀察. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2015(9):60-61.

［3］ 楊金玉. 鹽酸氨溴索和地塞米松聯(lián)合鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎的療效觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2015(8):120-121.

［4］ 朱雪松. 用鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015(16):248-249.

［5］ 滕強(qiáng)軍. 鹽酸氨溴索聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療分泌性中耳炎療效探討. 醫(yī)學(xué)信息, 2016, 29(21):260-261.

［6］ 陳明清. 鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效觀察. 臨床合理用藥雜志, 2015(17):73-74.

［7］ 閆云飛. 鹽酸氨溴索與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療分泌性中耳炎的效果研究. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(20):129-130.

［8］ 王俊, 覃艷如. 鹽酸氨溴索對分泌性中耳炎的療效觀察. 中外健康文摘, 2014(16):271-272.

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［10］ 周華蓉. 鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的臨床效果. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(28):77-78.