針灸、易罐運(yùn)動療法配合西醫(yī)對慢性盆腔炎患者的療效分析

丘麗華

慢性盆腔炎病癥通常指的是女性的生殖道及其周圍的組織受到了細(xì)菌感染引發(fā)盆腔部位炎癥, 該病在臨床婦科中尤為常見［1］, 通常是由于患者體內(nèi)的急性炎癥治療較不徹底,或者病情出現(xiàn)移位所導(dǎo)致的。慢性盆腔炎病癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“腹痛”、“腰痛”、“帶下病”的范疇［2］。此種病癥在臨床中表現(xiàn)為下腹出現(xiàn)墜痛感、腰骶部過于酸痛、月經(jīng)白帶增多以及不孕情況等［3］。有相關(guān)研究表明［4］, 近些年我國臨床中慢性盆腔炎患者的病發(fā)率逐步上升, 很大程度的影響了患者的身心健康發(fā)展。因此對慢性盆腔炎的治療始終是臨床中的特點(diǎn)話題, 對于提升女性群體的健康水平存在重要意義。本次研究探討分析針灸、易罐運(yùn)動療法配合西醫(yī)對慢性盆腔炎患者的臨床治療療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月在龍川縣中醫(yī)院治療的50例慢性盆腔炎患者作為本次研究對象, 所有納入患者均存在腰骶部位脹痛、冷痛, 且下腹部存在冷感, 經(jīng)期腹痛癥狀加重。所有患者年齡20～45歲, 平均年齡(36.8±5.6)歲；病程2個(gè)月～4.5年, 平均病程(2.4±0.7)年。所有患者均自愿參與本次研究, 且均經(jīng)過臨床診斷, 病情確診為慢性盆腔炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期及哺乳期婦女；②嚴(yán)重身體系統(tǒng)器官病癥；③精神障礙患者；④過敏體質(zhì)及針刺不良反應(yīng)者；⑤盆腔內(nèi)部腫瘤及子宮異位患者。根據(jù)患者入院后治療方法不同將其分為對照組和治療組, 各25例。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)中西醫(yī)治療。靜脈滴注頭孢西丁鈉2 g, 2次/d, 對頭孢過敏者應(yīng)用慶大霉素1.5 mg/kg, 每12小時(shí)1次靜脈滴注：并口服克林霉素0.15 g, 4次/d, 1個(gè)療程為7 d。中醫(yī)治療選用中藥或者灌腸方, 烏藥20 g,王不留行20 g, 雞血藤20 g,桃仁20 g,路路通20 g, 赤芍20 g,紅花10 g,丹參10 g,川芎20 g, 木香10 g, 毛冬青30 g, 當(dāng)歸尾20 g,厚樸20 g,甘草10 g。

治療組采用針灸、易罐運(yùn)動療法配合西醫(yī)治療。西醫(yī)療法與對照組相同。針刺主穴取關(guān)元、中極、歸來、子宮、三陰交、足三里、腎俞、次髎、秩邊。配穴：氣滯血瘀型加太沖、合谷；濕熱瘀阻型加陰陵泉、血海；寒濕凝滯加地機(jī)、脾俞；腎虛血瘀型加氣海、太溪。針刺完畢后在下腹部用艾灸箱放置6根5 cm長度清艾條進(jìn)行灸治, 20 min/次。最后進(jìn)行易罐(鐘士元教授專利)運(yùn)動治療。易罐數(shù)量：10個(gè)。易罐位置：中脘穴、關(guān)元穴、雙側(cè)天樞穴、大橫穴、子宮穴、腹結(jié)穴。易罐運(yùn)動流程：患者仰臥位, 在上述易罐位置分別吸附易罐后讓患者調(diào)整呼吸, 腹式呼吸, 以吸氣時(shí)沖門穴上鼓為度, 吸氣與呼氣的頻率為1：(4～5), 繼而按穴位順序抖罐、搖罐, 產(chǎn)生溫?zé)岣泻? 囑患者交替做單腿屈髖屈膝動作,膝蓋盡量朝腹部屈曲, 以雙手抱膝固定5 s。雙腿交替做5組易罐運(yùn)動。全部治療完成后在下腹部用艾灸箱放置6根5 cm長度清艾條進(jìn)行灸治, 20 min/次。療程：隔日1次, 10次為1個(gè)療程, 月經(jīng)期暫停治療, 共治療3個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床治療效果以及治療前后血液流變學(xué)(血漿粘度、紅細(xì)胞壓積)、CRP水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［2］分為顯效、有效、無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 對照組患者的臨床治療總有效率76.00%顯著低于治療組的96.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者血液流變學(xué)及CRP水平比較 治療前兩組患者的CRP、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的CRP、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積水平均低于治療前, 且治療組患者的CRP、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積水平均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者血液流變學(xué)及CRP水平比較(±s)

表2 兩組患者血液流變學(xué)及CRP水平比較(±s)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) CRP(mg/L) 血漿粘度(mPa·s) 紅細(xì)胞壓積(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 25 16.37±6.25 5.36±2.29ab 1.88±0.37 1.15±0.31ab 0.53±0.04 0.42±0.03ab對照組 25 16.42±7.27 8.73±2.44a 1.86±0.35 1.59±0.31a 0.52±0.05 0.49±0.04a t 0.026 5.035 0.196 5.018 0.781 7.000 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎病癥是當(dāng)前臨床中婦科常見的多發(fā)病, 在中醫(yī)辨證中隸屬“腹痛”、“腰痛”、“帶下病”的范疇［5］。病發(fā)原因主要由于患者的自身體質(zhì)較差, 急性盆腔炎病程較久所致, 患者長時(shí)間受到經(jīng)期、產(chǎn)后的調(diào)理不當(dāng), 機(jī)體受到風(fēng)寒驅(qū)邪等因素, 導(dǎo)致自身陽氣受損、寒濕凝結(jié)于體。針灸是一種根據(jù)病變局部著手, 達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血順暢作用的臨床治療方法［6］。有相關(guān)研究結(jié)果表明［7］, 針灸治療能夠有效的加速患者體內(nèi)血液循環(huán), 擴(kuò)張患者的血管通透性, 從而減少了體內(nèi)炎癥的滲出, 還能夠達(dá)到對炎癥的消除作用。易罐運(yùn)動治療則能夠有效的起到活血化瘀的臨床療效, 改善患者體內(nèi)的血液流變學(xué), 抑制患者體內(nèi)形成血栓, 對組織增生情況達(dá)到抑制療效, 與此同時(shí)還能夠有效促進(jìn)患者的結(jié)締組織轉(zhuǎn)化吸收［8-11］。CRP作為臨床中對感染程度的敏感評價(jià)指標(biāo), 能夠較為迅速的反應(yīng)患者的體內(nèi)炎癥變化, 因此本次研究結(jié)果表明, 對照組患者的臨床治療總有效率76.00%顯著低于治療組的96.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前兩組患者的CRP、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的CRP、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積水平均低于治療前, 且治療組患者的CRP、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積水平均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 通過對慢性盆腔炎患者行西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上,聯(lián)合針灸、易罐運(yùn)動治療, 可以取得顯著的臨床療效, 并且可以改善患者的體內(nèi)血液微循環(huán), 促進(jìn)患者體內(nèi)的炎癥吸收,值得在臨床中推廣使用。

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