甘露醇加腦組織注射液治療急性腦梗死的療效分析

張南

急性腦梗死屬于常見的腦血管疾病, 近幾年發(fā)病率逐漸升高, 該疾病致死、致殘的幾率比較高, 因此對其進行治療的手段也在不斷展開探討, 主要采用腦組織注射液溶栓治療,其具有良好的治療效果, 但會出現(xiàn)出血等并發(fā)癥, 不利于患者的治療［1,2］。本研究主要對急性腦梗死患者采用甘露醇加腦組織注射液治療, 對其療效進行分析, 現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年2月收治的50例急性腦梗死患者, 根據(jù)治療方法不同分為參照組和研究組,各25例。參照組:男16例, 女9例；年齡36～80歲, 平均年齡(58.9±8.5)歲；其中9例曾為高血壓、2例曾為糖尿病、2例曾為冠心病、4例曾為風濕性心臟病, 2例曾有過腦梗死,其余6例均為首次發(fā)生腦梗死。研究組:男18例, 女7例；年齡38～80歲, 平均年齡(61.2±8.3)歲；其中有10例曾為高血壓、1例曾為糖尿病、3例曾為冠心病、3例曾為風濕性心臟病, 2例曾有過腦梗死, 其余6例均為首次發(fā)生腦梗死。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 參照組患者進行低分子右旋糖酐+脈絡寧+CDP-膽堿靜脈滴注治療, 用藥量分別為低分子右旋糖酐500 ml, 脈絡寧20 ml, CDP-膽堿0.75 g, 1次/d。堅持用藥10 d。

1. 2. 2 研究組患者給予甘露醇+腦組織注射液進行治療,選擇125 ml 20%甘露醇進行靜脈滴注, 意識出現(xiàn)障礙的患者或者肌力為0級的患者每8小時給藥1次, 意識沒有出現(xiàn)障礙以及肌力為Ⅰ級以上的患者每12小時給藥1次；選擇24 mg腦組織注射液加入250 ml葡萄糖進行靜脈滴注, 1次/d。堅持用藥10 d。

1. 3 療效判定標準［3］對兩組患者治療效果進行評估, 評估結果分為基本痊愈、進步、無變化或惡化。對患者進行功能缺損評分, 如評分減少＞90%, 且沒有病殘, 為基本痊愈；如患者功能缺損評分明顯減少, 病殘程度為1～3級則為進步；如患者功能缺損評分沒有減少, 病殘情況無變化甚至惡化,為無變化或惡化。總有效率=(基本痊愈+進步)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組總有效率為96.00%, 明顯高于參照組的72.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

3 討論

腦梗死為臨床中常見的腦血管病之一, 目前對其進行治療的方法作用有限, 治療成功的患者也會存在不同程度的神經(jīng)功能缺陷, 因此其存在致死、致殘的幾率比較高, 尤其是處于急性時期, 對患者的生活質(zhì)量造成了極大的影響。腦梗死主要表現(xiàn)為患者腦局部缺血持續(xù)＞1 h, 并且其通常發(fā)生的位置為血流灌注的中心位置, 向外逐漸擴大, 同時位于梗死灶周邊的半暗帶仍會有部分血液灌注殘留, 雖然其突觸傳遞受到一定的抑制, 但是細胞仍然可以進行傳導, 因此在此時及時采取干預措施可以對該位置的腦組織神經(jīng)功能進行有效挽救［4-7］。

腦組織注射液來源于健康新鮮的胚腦組織, 其需要進行科學水解再提取所得到的具有特異性的氨基酸、肽復合物,屬一類腦保護劑, 其可以對腦蛋白質(zhì)的合成起到刺激作用,有利于大腦功能的恢復, 對于任何類型或是任何時期的腦梗死患者來說都可以用于治療, 對腦組織的營養(yǎng)起到補充作用,還可以增強損傷的抵抗力。而甘露醇在對急性腦梗死進行治療時可以有效對神經(jīng)元的不可逆損害起到延緩的作用, 同時還可以清除自由基, 對細胞膜的過氧化作用起到抑制的作用［8,9］。甘露醇還有一個功效就是可以增加正常區(qū)以及缺血區(qū)的腦血流量, 紅細胞壓積和血漿粘度等得到有效降低, 改善腦部組織的供血情況, 對缺血區(qū)的微循環(huán)起到了保護作用。因此甘露醇加腦組織注射液共同使用于急性腦梗死的治療中可以起到雙重作用, 具有良好療效。

本研究主要對甘露醇加腦組織注射液在急性腦梗死中的治療展開研究, 其療效相比于其他藥物治療更有效, 可以對腦組織細胞的損傷起到減緩或者逆轉的作用, 有效幫助患者恢復神經(jīng)功能, 值得推廣采用。

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