阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)

王玲玲

急性腦梗死主要指人體局部腦組織血液循環(huán)受阻, 導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧或者壞死的情況, 若未及時(shí)介入治療出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會(huì)大大增加, 嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命安全［1］。臨床表現(xiàn)包括眩暈、耳鳴和半身不遂等, 應(yīng)用何種方法改善患者病情成為臨床研究的重點(diǎn)。此次選取本院收治的108例急性腦梗死患者探討阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊的治療效果, 具體探討內(nèi)容如下［2］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院于2015年5月～2017年2月確診為急性腦梗死的患者108例作為研究對(duì)象, 運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為A組和B組, 每組54例。A組中男30例, 女24例；年齡41.00～75.52歲, 平均年齡(58.26±14.16)歲；病程4.51～22.55 h, 平均病程(13.53±8.67)h。B組中男29例,女25例；年齡41.50～75.64歲, 平均年齡(58.57±14.52)歲；病程4.43～22.05 h, 平均病程(13.24±8.14)h。兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者使用阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078)聯(lián)合丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299)展開(kāi)治療, 阿司匹林0.1 g/次, 1次/d；丁苯酞軟膠囊0.2 g/次, 3次/d；服藥時(shí)間為0.5個(gè)月。B組患者使用阿司匹林進(jìn)行治療, 藥物服用量、次數(shù)以及總服用時(shí)間與A組患者一致, 在患者用藥期間醫(yī)生和護(hù)士需要做好各項(xiàng)體征和臨床癥狀的觀察工作, 在發(fā)生不良反應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者臨床療效和治療前后NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：病殘等級(jí)0級(jí), NIHSS評(píng)分減少率＞90%；顯效：病殘等級(jí)1～3級(jí), NIHSS評(píng)分減少率45%～90%；有效：患者癥狀有所改善, NIHSS評(píng)分減少率17%～44%；無(wú)效：患者癥狀未發(fā)生明顯變化, NIHSS評(píng)分減少率＜17%?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 A組患者治愈50例, 顯效2例, 有效 1例, 無(wú)效 1例, 臨床治療總有效率為 98.15%；B組患者治愈41例, 顯效2例, 有效4例, 無(wú)效7例, 臨床治療總有效率為87.04%；A組患者的臨床治療總有效率顯著高于B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較治療前兩組患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者NIHSS評(píng)分低于治療前、Barthel指數(shù)評(píng)分高于治療前, 且 A組患者NIHSS評(píng)分低于B組、Barthel指數(shù)評(píng)分高于B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較(±s, 分)

表1 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較(±s, 分)

注：與治療前比較, aP＜0.05；與B組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) NIHSS評(píng)分 Barthel指數(shù)治療前 治療后 治療前 治療后A 組 54 10.97±2.01 5.13±0.54ab 40.35±10.58 72.03±11.68ab B 組 54 11.00±2.02 7.89±0.85a 40.52±10.62 55.61±10.21a t 0.0774 20.1403 0.0833 7.7779 P 0.9385 0.0000 0.9337 0.0000

3 討論

相關(guān)資料表明, 急性腦梗死疾病同血小板凝聚, 血壓黏度增大以及自由基損傷等具有較大的聯(lián)系, 致殘率與致死率相對(duì)較高。阿司匹林和丁苯酞軟膠囊在此種疾病治療中應(yīng)用頻率較高, 阿司匹林具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集和抗風(fēng)濕的功效, 可對(duì)血小板環(huán)氧化酶的不可逆性進(jìn)行有效抑制,可以減少血栓素及前列腺素的生成量, 并且能夠?qū)颊吣X部微循環(huán)的情況進(jìn)行調(diào)節(jié), 但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用此藥物的效果不理想［3-6］。丁苯酞軟膠囊可以增加患者腦部缺血位置的血流量, 可以對(duì)腦能量代謝作用進(jìn)行調(diào)節(jié), 在保證細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整性不受破壞的同時(shí)可以最大程度的減小腦梗死的面積, 可減小血管阻力、加快中樞神經(jīng)功能恢復(fù)速度［7-9］。本次將兩藥聯(lián)用治療急性腦梗死的效果進(jìn)行研究, 結(jié)果為：A組患者臨床治療總有效率為98.15%, B組患者臨床治療總有效率為87.04%, A組患者的臨床治療總有效率顯著高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前兩組患者NIHSS評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者NIHSS評(píng)分低于治療前、Barthel指數(shù)評(píng)分高于治療前, 且 A組患者NIHSS評(píng)分低于B組、Barthel指數(shù)評(píng)分高于B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的效果優(yōu)于單獨(dú)用藥, 患者臨床表現(xiàn)得到明顯改善, 值得推廣。

［1］ 徐向東. 阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的效果分析. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017, 26(6):1096-1097.

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［3］ 王安海, 王玉潔, 牛金霞. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合治療急性腦梗死療效觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2015, 28(16):2165-2166.

［4］ 揭毅. 丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死療效觀察. 醫(yī)藥前沿,2013, 5(4):30-31.

［5］ 王娟, 陳秀. 阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗塞的臨床療效評(píng)價(jià). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(a4):104-105.

［6］ 鄒湉, 凌秋平. 阿司匹林聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗塞的臨床效果分析. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程, 2016(9):70-72.

［7］ 黃振興. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿司匹林治療腦梗死40例療效觀察. 現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿), 2015(2):136-137.

［8］ 孫敬玉, 郭子江. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死30例療效觀察. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2012, 7(7):169-170.

［9］ 王彩紅, 欒松, 王晶, 等. 丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療急性腦梗死患者的療效觀察. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2013(9):519-520.