化療輔助手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌的臨床效果觀察

梁世妙 吳麗玲 許乙威 許建平

對(duì)于胃癌疾病患者一經(jīng)確診后, 臨床主要選擇手術(shù)療法施治, 但是對(duì)于進(jìn)展期胃癌患者而言, 諸多呈現(xiàn)出淋巴轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象, 從而呈現(xiàn)出較差的手術(shù)根治率, 并且手術(shù)后較易呈現(xiàn)出胃癌疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象［1-3］。對(duì)此, 確定有效方法對(duì)進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)行治療, 以將其生存率提高表現(xiàn)出顯著價(jià)值。本次研究將確定最佳方法對(duì)進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)行治療, 以此說明化療輔助手術(shù)治療的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年9月～2017年11月本院收治的132例進(jìn)展期胃癌患者, 采用數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組和觀察組, 各 66例。對(duì)照組男46例, 女 20例；年齡46～66歲,平均年齡(59.39±5.95)歲；病程2～7年, 平均病程(4.25±1.32)年。觀察組男49例, 女 17例；年齡47～69歲, 平均年齡(59.42±5.99)歲；病程2～8年, 平均病程(4.29±1.35)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。對(duì)于所有患者在進(jìn)行手術(shù)前施以病理學(xué)診斷, 最終胃癌疾病獲得證實(shí)；通過對(duì)術(shù)前胃鏡、臨床分期、CT檢查以及超聲檢查結(jié)果加以分析, 最終進(jìn)展期胃癌疾病獲得確診；所有患者未表現(xiàn)出肺臟、肝臟以及腦部等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。通過手術(shù)前檢查, 發(fā)現(xiàn)患者的肺功能、腎功能以及心電圖全部表現(xiàn)正常；未表現(xiàn)出化療禁忌證以及手術(shù)禁忌證情況。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在進(jìn)入醫(yī)院完成術(shù)前評(píng)估工作后,于臨床展開手術(shù)治療；觀察組患者在準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)前, 選擇FOLFOX方案進(jìn)行2個(gè)周期化療治療, 完成后對(duì)化療效果進(jìn)行評(píng)價(jià), 之后展開手術(shù)治療。FOLFOX方案：首日給予100 mg/m2奧沙利鉑靜脈滴注2 h；400 mg/m2亞葉酸鈣靜脈滴注2 h；首日到次日給予2400 mg/m2氟尿嘧啶靜脈泵入46 h。1個(gè)用藥周期時(shí)間為2周［4］。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者疾病總控制率及手術(shù)根治性切除率。主要根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完成所有進(jìn)展期胃癌患者臨床療效評(píng)定。完全緩解(CR)：進(jìn)展期胃癌患者病情獲得完全緩解；部分緩解(PR)：進(jìn)展期胃癌患者病情獲得部分緩解；疾病穩(wěn)定(SD)：進(jìn)展期胃癌患者病情穩(wěn)定；疾病進(jìn)展(PD)：進(jìn)展期胃癌患者病情表現(xiàn)為進(jìn)展［5］。疾病控制率=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者疾病控制率對(duì)比 觀察組患者疾病總控制率95.45%高于對(duì)照組的77.27%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者手術(shù)根治性切除率對(duì)比 觀察組患者手術(shù)根治性切除率78.79%高于對(duì)照組的54.55%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者疾病控制率臨床對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者手術(shù)根治性切除率對(duì)比［n(%)］

3 小結(jié)

針對(duì)進(jìn)展期胃癌患者在施以治療期間, 以外科手術(shù)作為主要手段, 但是因?yàn)榻?jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移等系列因素的影響, 使得腫瘤組織徹底清除難度增加［6-8］。對(duì)此在進(jìn)行手術(shù)治療基礎(chǔ)上對(duì)于進(jìn)展期胃癌患者施以術(shù)前化療, 對(duì)于患者生存時(shí)間的延長可以做出充分保證。術(shù)前化療的有效實(shí)施可以使患者病灶顯著減少, 從而顯著提高胃癌手術(shù)療效［9,10］。

綜上所述, 選擇化療輔助手術(shù)方法對(duì)進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)行治療, 提高了疾病總控制率以及手術(shù)根治性切除率, 證明了化療輔助手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌疾病患者的價(jià)值所在。

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