附子吳茱萸熱熨聯(lián)合穴位按摩治療虛寒性腹痛30例

葉蘭蘭

(廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512100)

為觀察應(yīng)用附子吳茱萸熱熨聯(lián)合穴位按摩治療虛寒性腹痛患者的療效，筆者選擇30例虛寒性腹痛患者應(yīng)用附子吳茱萸熱熨聯(lián)合穴位按摩治療，另外30例應(yīng)用頻譜儀熱熨對(duì)照觀察，現(xiàn)將結(jié)果對(duì)比分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組60例患者均為我院住院或門診治療的腹痛患者，時(shí)間段為2015年3月～2017年3月，均經(jīng)病史及臨床癥狀確診為虛寒性腹痛。60例患者均為女性；年齡28歲～73歲，平均58.3歲；其中合并高血壓有22例，糖尿病12例。將60例患者隨機(jī)分為兩組，各30例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

同時(shí)符合以下3項(xiàng)：①腹痛患者(術(shù)后腸粘連、產(chǎn)后腹痛等表現(xiàn)為腹痛的患者)；②中醫(yī)辨證為虛寒性腹痛(主癥為腹部綿綿作痛,時(shí)痛時(shí)止,痛時(shí)喜按、得溫則減,遇冷更甚，具體參照《中醫(yī)診斷學(xué)》)；③年齡在35歲～80歲。

2 治療方法

治療組與對(duì)照組例數(shù)比為1∶1。對(duì)照組予單用頻譜儀熱熨，2次/d。予以附子100 g、吳茱萸500 g混合，裝入布袋，制成封包，使用時(shí)予以微波爐加溫，以不燙傷皮膚為度，治療時(shí)放置于患者腹部，予以頻譜儀照射以維持適當(dāng)溫度。治療組予附子吳茱萸熱熨腹部聯(lián)合穴位按摩(穴位選用中脘、氣海、關(guān)元、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里)，每次 20 min，每日2次。

3 療效分析

3.1 觀察指標(biāo)

治療前后分別檢測兩組患者的生化等指標(biāo)。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》判定。顯效：腹痛明顯改善；有效：腹痛改善，但不顯著；無效：腹痛未見好轉(zhuǎn)。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05即認(rèn)為所檢驗(yàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01認(rèn)為所檢驗(yàn)的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4 治療結(jié)果(見表1)

表1 兩組臨床療效比較 例

4 小 結(jié)

腹痛是指胃脘以下、恥骨以上的范圍發(fā)生疼痛不適,為臨床常見病癥,可見于多種內(nèi)、外科等疾患。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏快，加上很多年輕女性對(duì)產(chǎn)后護(hù)理不夠重視，往往留下諸多后遺癥，加上冷飲十分流行，很多年輕女性貪圖一時(shí)口腹之欲，導(dǎo)致留下痛經(jīng)等不適，給工作、生活造成諸多不便，由于女性體質(zhì)所限，易被寒涼侵襲，故臨床上虛寒型腹痛較為多見，很多女性予以熱水袋熱敷都能起到一定療效，也有部分女性由于疾病遷延不愈，前往醫(yī)院求診，由于臨床上治療方法眾多，相當(dāng)多的患者得到有效救治，也有部分由于治療不當(dāng)，出現(xiàn)效果差甚至無效。我院多年來治療多例虛寒型腹痛患者，均能得到良好療效。

穴位按摩是我國傳承多年的一項(xiàng)中醫(yī)操作，歷史十分悠久，經(jīng)過臨床檢驗(yàn)，療效也甚為突出，目前在頸椎病、腰腿疼痛等疾病中應(yīng)用十分廣泛，但在治療內(nèi)科、婦科疾病上，穴位按摩也能達(dá)到良好的療效。通過運(yùn)用手法作用于人體的特定部位或穴位，通過局部刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身的目的，能治療護(hù)理內(nèi)、外、婦、兒各科的多種疾病。且虛寒性腹痛得溫而減，按摩時(shí)通過與肌膚的摩擦產(chǎn)生熱量，這樣又可減輕虛寒性腹痛的癥狀。兩種溫中散寒藥物合用，再配合穴位按摩護(hù)理功效加強(qiáng)。

縱觀近10 a余來的臨床研究，護(hù)理技術(shù)對(duì)護(hù)理腹痛癥狀表現(xiàn)出較好的療效，特別是中醫(yī)可分型而治，根據(jù)不同的證型使用不同性味的中藥，還可以配合不同的傳統(tǒng)療法進(jìn)行護(hù)理，為臨床護(hù)理腹痛拓展了不同的思路。但文獻(xiàn)中也反映出沒有進(jìn)行過用兩種溫性藥熱熨聯(lián)合穴位按摩對(duì)虛寒性腹痛的護(hù)理效果觀察。

本研究通過對(duì)治療組的臨床護(hù)理效果觀察，與單用頻譜儀熱熨的護(hù)理療效分析，以證明聯(lián)合應(yīng)用的護(hù)理療效更為顯著。采取臨床觀察，進(jìn)一步了解附子吳茱萸聯(lián)合穴位按摩對(duì)虛寒性腹痛的臨床護(hù)理效果。通過與單一種方法的對(duì)比，進(jìn)一步驗(yàn)證聯(lián)合應(yīng)用護(hù)理效果更佳。進(jìn)一步補(bǔ)充完善護(hù)理虛寒性腹痛方法,為護(hù)理虛寒性腹痛提供可參考的意見及建議。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鐘燕萍.吳茱萸熱敷腹部減輕腹脹的療效觀察與臨床護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10(2)：115.

[2] 范玉珍，林 毅，潘淑芬.吳茱萸加粗鹽熱敷腹部及神闕穴治療胃腸脹氣的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16(24)：3030-3031.

[3] 劉桂芬，桑德友.穴位按摩在胃脘痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民間療法，2003，11(1)：55.

[4] 陳明霞，郭 琴.穴位按摩改善癌痛癥狀的中醫(yī)護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010,29(24)：141-142.

[5] 鄒艷彬，曹世美，石新春.小茴香熱敷治虛寒性腹痛腹脹[J].山西護(hù)理雜志，1991,5(4).

[6] 郝翠梅.附子溫陽作用探析[J].世界中醫(yī)藥，2011，6(6)：517.

[7] 曲建強(qiáng).吳茱萸湯治療虛寒型胃脘痛[J].山西中醫(yī)，2011，27(7)：13.