網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新研究

陳德真

摘要：科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，引領(lǐng)了網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的來(lái)臨，帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。企業(yè)是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主體，其自身的運(yùn)營(yíng)模式與網(wǎng)絡(luò)科技息息相關(guān)。作為傳統(tǒng)行業(yè)之一，醫(yī)院同樣需要跟隨時(shí)代的腳步，及時(shí)創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)機(jī)制與財(cái)務(wù)管理模式，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展早日步入規(guī)范化軌道。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式；創(chuàng)新

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)政策的放寬，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)有著良好的成長(zhǎng)土壤，比如像阿里巴巴一樣一批優(yōu)秀的電商企業(yè)，在科技創(chuàng)新領(lǐng)域也表現(xiàn)得尤為突出，例如手機(jī)支付以及移動(dòng)APP的開(kāi)發(fā)運(yùn)用。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，各個(gè)領(lǐng)域陷入了網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的大潮流之中。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院的資源消費(fèi)、患者掛號(hào)、藥物采集、機(jī)械購(gòu)置等都可以使用網(wǎng)絡(luò)支付完成。因此，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式相對(duì)于其它方面而言，更加需要發(fā)生轉(zhuǎn)變。將技術(shù)與管理相結(jié)合，形成一個(gè)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)，是醫(yī)院亟待著手的重中之重。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理原則

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是管理人通過(guò)相關(guān)途徑，合理調(diào)節(jié)社會(huì)、醫(yī)院、患者個(gè)人的利益關(guān)系，最大程度上降低成本消耗、提高群眾利益，為社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理原則主要分為：基本原則，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益平衡原則，以及管理原則。

（1）基本原則又可成為稱為理財(cái)原則，指醫(yī)院必須合理的調(diào)取各種資源，組織協(xié)調(diào)好財(cái)務(wù)活動(dòng)和關(guān)系，是財(cái)務(wù)管理的基本準(zhǔn)則。無(wú)論財(cái)務(wù)管理如何進(jìn)行創(chuàng)新和變化，這一基本原則都應(yīng)當(dāng)?shù)玫襟w現(xiàn)。（2）社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益平衡原則，同樣也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理原則中不可或缺的部分，就我國(guó)而言，醫(yī)院大都由國(guó)家出資設(shè)立，雖然自身的經(jīng)營(yíng)發(fā)展需要向社會(huì)收取，但在成立之初是為人民謀福利的，因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具有很強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感。如何使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到平衡這是國(guó)家以及醫(yī)院管理都需要考慮的問(wèn)題。從哲學(xué)上來(lái)說(shuō)，兩者自身就具有一定的斗爭(zhēng)性。醫(yī)院追求的社會(huì)效益是本著高水準(zhǔn)、高福利、低收費(fèi)服務(wù)社會(huì)群體的，因而如今醫(yī)保從縣范圍擴(kuò)展到市異地、省異地、全國(guó)異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷。但是在追求這些的同時(shí)，醫(yī)院自身的成本也需要考慮在內(nèi)，例如醫(yī)療機(jī)械、工作人員的待遇、藥品費(fèi)用等成本問(wèn)題都在限制著醫(yī)院完全放開(kāi)的為公眾服務(wù)。然而，兩者之間又具有同一性。前者要求醫(yī)院一定要把社會(huì)責(zé)任擺放在前面，為患者帶來(lái)足夠的利益體驗(yàn)感，使群眾感受到物有所值。如果說(shuō)醫(yī)院能夠在人們心目中樹(shù)立了良好形象，具有不錯(cuò)的口碑，久而久之，經(jīng)濟(jì)效益同樣能夠穩(wěn)步增長(zhǎng)，為醫(yī)院帶來(lái)的收益足夠用做設(shè)備維修、職工待遇、藥物購(gòu)買等各個(gè)方面，這樣不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的收支平衡，同樣也能為廣大的患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（3）管理原則是指醫(yī)院通過(guò)資源和資金、責(zé)任和權(quán)限的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門的良好互動(dòng)，提升全體員工的積極性，使得各項(xiàng)舉措能夠真正落實(shí)下來(lái)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的信息化和科學(xué)化，是管理原則得以充分運(yùn)用的表現(xiàn)[1]。

二、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能特性

（一）醫(yī)院對(duì)從事賬務(wù)核算的工作人員進(jìn)行了裁減，由起初人工靜態(tài)管理模式轉(zhuǎn)變成為當(dāng)代信息化動(dòng)態(tài)管理模式

以前的職工報(bào)銷、成本結(jié)算等數(shù)據(jù)，大都是依靠人工計(jì)算的方式劃入醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)里面，這種核算方式不僅具有計(jì)算錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，并且對(duì)于工作效率也無(wú)法做出保證，財(cái)務(wù)核算的準(zhǔn)確度對(duì)于醫(yī)院的數(shù)據(jù)報(bào)表以及系統(tǒng)分析扮演著非常重要的角色，如果無(wú)法做到精準(zhǔn)，那么醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量下降，將會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的日常運(yùn)作。因此，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)院職工成本降低，效率并沒(méi)有因?yàn)槿藛T的減少下降，反之賬務(wù)的準(zhǔn)確率得到了提高，最大程度上提升了財(cái)務(wù)管理的效率，并且，醫(yī)院通過(guò)隨時(shí)網(wǎng)上查詢自己的財(cái)務(wù)信息，及時(shí)調(diào)整自己的財(cái)務(wù)部署，達(dá)到財(cái)盡其用的效果。

（二）利用科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化，避免資金浪費(fèi)

對(duì)醫(yī)院所有部門以及工作人員集中調(diào)度，統(tǒng)籌安排，能夠有效解決以前的“采購(gòu)制度缺失”“庫(kù)存管理混亂”“成本核算”等問(wèn)題和亂象。具體而言，財(cái)務(wù)管理中的成本核算可以說(shuō)是醫(yī)院業(yè)務(wù)中的重要組成部分，如果醫(yī)院步入高效服務(wù)、優(yōu)質(zhì)管理的發(fā)展軌道，那么醫(yī)院成本核算也是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要特征。

（三）通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，形成一體式的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理模式

之前，大部分的醫(yī)院雖然構(gòu)建了相應(yīng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，管理者通過(guò)系統(tǒng)可以基本了解掌握醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，可是受限于當(dāng)時(shí)的技術(shù)水平，許多數(shù)據(jù)依然需要其他的配套軟件輸入自己的系統(tǒng)當(dāng)中，由于病人臨床等數(shù)據(jù)無(wú)法直接獲取，并且系統(tǒng)內(nèi)各子系統(tǒng)之間沒(méi)有統(tǒng)一劃分，極易產(chǎn)生數(shù)據(jù)分歧、績(jī)效重疊、缺失等問(wèn)題，最終形成醫(yī)院各部門之間信息無(wú)法共享，效率不高的局面。隨著技術(shù)水平的提高，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)完成財(cái)務(wù)結(jié)算、網(wǎng)上催收、遠(yuǎn)程審計(jì)等業(yè)務(wù)操作，解決了起初信息溝通不及時(shí)的問(wèn)題，同時(shí)，財(cái)務(wù)管理工作也登上了一個(gè)新的臺(tái)階。

三、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新

（一）網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)建設(shè)及運(yùn)行

近年來(lái)，醫(yī)院信息系統(tǒng)從HIS基礎(chǔ)上拓展到后勤管理精細(xì)化系統(tǒng)DRP，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)與后勤服務(wù)、資產(chǎn)物資管理、財(cái)務(wù)核算與監(jiān)管的一體化轉(zhuǎn)變。因此系統(tǒng)的搭建是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的前提，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新首先要構(gòu)建符合當(dāng)下時(shí)代發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，比如可以利用光纖技術(shù)將各個(gè)部門之間、各個(gè)樓宇之間連接起來(lái)，運(yùn)用球型發(fā)散結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、信息交互、相互溝通的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的一體化、時(shí)效化，使結(jié)算、審計(jì)、資源統(tǒng)籌安排在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)當(dāng)中。為了達(dá)到上述效果，首先我們?nèi)孕杓訌?qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)中各個(gè)子系統(tǒng)的建設(shè)，比如對(duì)藥房收費(fèi)子系統(tǒng)、藥庫(kù)管理子系統(tǒng)、住院管理子系統(tǒng)、資源調(diào)度子系統(tǒng)等進(jìn)行建設(shè)管理，通過(guò)技術(shù)將它們?nèi)诤线B接，如此便可以形成一體化的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)平臺(tái)，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)將各部門上傳的信息進(jìn)行整合，刪減重復(fù)上傳數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)資金的有效管理。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作方式的創(chuàng)新

社會(huì)發(fā)展日新月異，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的異軍突起，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作方式顯然無(wú)法滿足當(dāng)下的工作需求，同時(shí)存在的諸多弊病也逐漸暴露在人們的眼前，那么對(duì)于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)工作方式的創(chuàng)新也是勢(shì)在必行，但是任何的轉(zhuǎn)變并不是一蹴而就的，需要過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)自身的創(chuàng)新，起初應(yīng)當(dāng)逐漸利用移動(dòng)辦公替代固定辦公的模式，提高自身的工作效率，并且提倡辦公環(huán)境開(kāi)放化。比如在具體的結(jié)算方式上，如今的支付渠道呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì)。其中，現(xiàn)金結(jié)算的方式直接擴(kuò)大到銀行POS、支付寶、微信支付等。其次，對(duì)于資金要合理調(diào)度，充分考量網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的靈動(dòng)性，對(duì)醫(yī)院流動(dòng)資金的監(jiān)管要落到實(shí)處，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)投資管理，提升經(jīng)濟(jì)效益。然后，取消傳統(tǒng)的紙質(zhì)報(bào)表方式，實(shí)現(xiàn)低碳化發(fā)展，響應(yīng)國(guó)家的綠色發(fā)展理念，同時(shí)降低自身成本。綜上所述，新形勢(shì)下財(cái)務(wù)管理工作模式是亟待創(chuàng)新的[3]。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的創(chuàng)新

新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)對(duì)于醫(yī)院自身發(fā)展既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。為了使財(cái)務(wù)管理符合現(xiàn)代化企業(yè)發(fā)展模式，財(cái)務(wù)管理目標(biāo)必須趨勢(shì)切實(shí)。這不僅需要醫(yī)院改革者的決心，同時(shí)也需要財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的觀念轉(zhuǎn)化，摒棄傳統(tǒng)，推陳出新，樹(shù)立時(shí)效管理、動(dòng)靜結(jié)合、溝通協(xié)調(diào)等目標(biāo)理念，從而形成新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。當(dāng)然，目標(biāo)的創(chuàng)新并不是同一的，每家醫(yī)院都有著自己獨(dú)特的發(fā)展道路，并不是盲目的否定一切，我們所提倡的創(chuàng)新應(yīng)當(dāng)是在認(rèn)真反省自身不足的前提下，對(duì)于傳統(tǒng)中的“精華”應(yīng)當(dāng)繼續(xù)秉持下去，同時(shí)再結(jié)合當(dāng)下優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理方式，從實(shí)際出發(fā)，轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)事求是，而不是簡(jiǎn)單的照抄照搬，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)目標(biāo)的創(chuàng)新，充分發(fā)揮好財(cái)務(wù)管理目標(biāo)對(duì)于運(yùn)營(yíng)決策、資源配置、資金整合、制定戰(zhàn)略等方面的積極作用，最終提高醫(yī)院的整體效益。

四、結(jié)語(yǔ)

市場(chǎng)環(huán)境的轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)發(fā)展日趨網(wǎng)絡(luò)化、信息化、數(shù)字化。醫(yī)院作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一部分，為了保持良好的發(fā)展勁頭，為了鞏固自身的市場(chǎng)地位，為了拓寬自身的生存空間，財(cái)務(wù)管理必須與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，結(jié)合當(dāng)下財(cái)務(wù)管理的新特點(diǎn)，博采眾長(zhǎng)，為我所用，打造出一個(gè)新型化的財(cái)務(wù)管理體系，提早步入良性發(fā)展軌道。

參考文獻(xiàn)：

[1]褚新玲.探析網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018 （1）：55.

[2]趙亞澤，陳小蘭.網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院審計(jì)的管理工作分析[J].科學(xué)與財(cái)富，2016（12）：750-750.

（作者單位：蒼南縣人民醫(yī)院）