老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用

段淑云

杭州市第三人民醫(yī)院綜合四病區(qū)，浙江 杭州 310009

隨著老齡人口的數(shù)量增加，老齡化日趨增長(zhǎng)，老年人目前是冠心病發(fā)病的主要人群。冠心病也是困擾我國(guó)老年人群的心血管疾病，老年冠心病的發(fā)病率和死亡率都出現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害老年人的健康[1]?，F(xiàn)階段為了有效的提高老年冠心病患者的治療效果，需要采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施。當(dāng)前，老年綜合評(píng)估可以從患者軀體功能、心理功能、環(huán)境因素等多種維度入手。檢測(cè)老年人的健康功能.以此來(lái)確保護(hù)理計(jì)劃的科學(xué)性、有效性[2]。這種新型的護(hù)理模式能夠?qū)颊哌M(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,有助于提高患者的生活質(zhì)量。本次研究老年綜合評(píng)估護(hù)理在老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值及護(hù)理滿(mǎn)意度，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院100例老年冠心病患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間段為2017 年9月-2019年8 月；隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，其中男31 例，女19例，患者年齡最小59歲，最大80 歲，平均年齡（67.42±8.35）歲；研究組50 例，其中男29 例，女21 例，患者年齡最小60 歲，最大82歲，平均年齡（68.53±9.46）歲；對(duì)比兩組基本資料無(wú)較大差異性（P＞0.05），可開(kāi)展比較。

1.2 治療方法 對(duì)照組:對(duì)照組患者主要以常規(guī)護(hù)理為主，檢測(cè)體征，日常用藥指導(dǎo)，日常飲食指導(dǎo)，擴(kuò)張血管，進(jìn)行活血化瘀等藥物干預(yù)治療。研究組：研究組患者主要以老年綜合評(píng)估護(hù)理，具體內(nèi)容是：（1）病情監(jiān)控：護(hù)理者需要隨時(shí)加強(qiáng)患者病情監(jiān)控，如果發(fā)生緊急情況需要盡快通知醫(yī)生。并做好患者血壓、心律、脈動(dòng)等生命體征并記錄心絞痛的發(fā)生率。（2）心理認(rèn)知：在開(kāi)展護(hù)理過(guò)程時(shí)護(hù)理人員需要以積極、溫和親切態(tài)度認(rèn)真對(duì)待患者，耐心傾聽(tīng)患者的解釋?zhuān)环e極增加患者與醫(yī)患人員之間的溝通、交流，主動(dòng)向其講解冠心病的疾病相關(guān)知識(shí)， 幫助其認(rèn)識(shí)疾病[3]。（3）建檔：護(hù)理人員在征得患者的同意下結(jié)合病例資料為其建立的健康檔案，及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生活能力，記錄尿失禁情況，及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。（4）藥物指導(dǎo)：需要對(duì)患者講解冠心病及患者相關(guān)合并癥用要方法和要的劑量、用藥的作用，常見(jiàn)的不良反應(yīng)等。要密切觀察患者用藥后的情況，如有緊急情況應(yīng)立即通知醫(yī)生，并實(shí)施針對(duì)性處理[4]。

表1 評(píng)定生活質(zhì)量評(píng)分（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) （1）生活質(zhì)量評(píng)分：以生活質(zhì)量簡(jiǎn)易量表進(jìn)行評(píng)估，得分與患者的生活質(zhì)量呈正比。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：采用本院自制問(wèn)卷展開(kāi)調(diào)查，需發(fā)放100份問(wèn)卷，回收率為100%。主要分為非常滿(mǎn)意，基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，總評(píng)分分別為＞90分、70-90分及＜70分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，分別是連續(xù)性變量資料（生活質(zhì)量評(píng)分）及定性資料（護(hù)理滿(mǎn)意度），依次使用（Mean±SD）表示，t檢驗(yàn)，（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)；得出數(shù)據(jù)若P＜0.05，即表示差異顯著，若P＞0.05，即表示無(wú)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 以表1所述，研究組相對(duì)于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分明顯低，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 以表2所述，研究組94.00%相對(duì)于對(duì)照組72.00%護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高，P＜0.05

表2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討論

綜合評(píng)估護(hù)理是一種近年來(lái)逐漸引進(jìn)臨床的新型護(hù)理模式之一，該項(xiàng)護(hù)理模式主要適用于老年患者。對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中配合綜合性評(píng)估干預(yù)措施可提升患者的綜合效果[5]。老年冠心病在給予藥物或手術(shù)治療之后會(huì)受到多種因素的影響，容易發(fā)生不同程度的心臟不良事件，進(jìn)而對(duì)其治療預(yù)后及日常生活能力的恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響。尤其是老年冠心病患者隨著其年齡的增長(zhǎng)、病情的加重以及其他老年疾病或并發(fā)癥的影響導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降，影響其心態(tài)和情緒，極易出現(xiàn)負(fù)面情緒。

老年綜合評(píng)估護(hù)理作為評(píng)估老年患者健康功能的有效手段，在臨床中被廣泛應(yīng)用，對(duì)臨床護(hù)理治療等提供支持及量化依據(jù)。針對(duì)完善措施需要進(jìn)行不斷的改進(jìn)，出院后追蹤患者加入健康管理協(xié)會(huì)，進(jìn)而為其提供更加全面且具有建設(shè)性的健康管理指導(dǎo)措施，積極改善患者的身心狀態(tài)，最大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。上述研究中，研究組相對(duì)于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分明顯低，P＜0.05；研究組94.00%相對(duì)于對(duì)照組72.00%護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高，P＜0.05，充分驗(yàn)證了老年冠心病患者給予綜合護(hù)理評(píng)估干預(yù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)綜合評(píng)估模式有助于緩解患者的病情，同時(shí)提高護(hù)理滿(mǎn)意度也有助于醫(yī)院提高知名度和口碑， 改善患者的生活質(zhì)量，且有利于減少心臟不良時(shí)間發(fā)生，可推廣應(yīng)用。