疝氣手術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)質(zhì)量影響分析

黃燕群 羅 敏

(廣東省河源市源城區(qū)人民醫(yī)院外科 河源 517000)

疝氣發(fā)生原因為腹內(nèi)壓上升，因此又稱之為腹股溝疝，好發(fā)人群為男性，且右側(cè)疝氣發(fā)生率高于左側(cè)疝氣發(fā)生率。若未及時護理疝氣患者，可加大術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而影響患者預(yù)后，對此應(yīng)加強疝氣患者圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理，從而加快患者病情恢復，提高整體護理質(zhì)量[1]。本文旨在探索優(yōu)質(zhì)護理在疝氣手術(shù)中的臨床意義，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇120例疝氣手術(shù)患者為此次研究對象，隨后實施抽簽分組，分別為觀察組(優(yōu)質(zhì)護理60例)和對照組(常規(guī)護理60例)，所有患者均在2015年2月14日～2017年2月14日期間收治。

觀察組患者平均年齡為(36.48±5.33)歲，50例為男性患者，10例為女性患者，平均體重(51.36±5.46)kg；對照組患者平均年齡為(36.74±5.12)歲，49例為男性患者，11例為女性患者，平均體重(51.52±5.31)kg。兩組疝氣手術(shù)患者各項資料差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，護理人員除了加強患者日常生活護理外，還需監(jiān)護患者生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即配合醫(yī)生完成搶救工作。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，主要措施包括：

(1)術(shù)前傳統(tǒng)護理：①護理人員需加強患者床上排便、排尿方法訓練和指導，促使患者能夠更快適應(yīng)，防止便秘發(fā)生；②術(shù)前應(yīng)加強與患者之間交流次數(shù)，了解患者內(nèi)心真實想法，且告知患者配合手術(shù)治療的重要性；對于抽煙喝酒患者，應(yīng)進行生活干預(yù)，囑咐患者在手術(shù)前兩周戒煙戒酒，從而防止術(shù)后肺部疾病的發(fā)生；且根據(jù)患者喜好、病情，制定相應(yīng)的飲食方案，在手術(shù)前一天晚上，囑咐患者保持半流質(zhì)飲食，禁止食用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，且避免腹脹的發(fā)生；而手術(shù)當天再次對患者進行心理疏導；③護理人員應(yīng)陪同患者完成各項術(shù)前檢查，且事先做好解釋工作，提高患者配合度；④在術(shù)前選擇性對患者留置尿管，囑咐患者保持膀胱空虛狀，從而減輕對膀胱的損傷，利于疝修補術(shù)進行[2]。

(2)術(shù)中護理：①根據(jù)手術(shù)時間，提前1h將手術(shù)室溫度、濕度調(diào)至適宜范圍，為患者創(chuàng)造良好手術(shù)環(huán)境，若天氣較為寒冷，需對沖洗液進行保溫處理，防止患者受涼，且在不影響手術(shù)進程下，盡可能減少過多組織、皮膚的暴露，并在術(shù)后24h進行持續(xù)性保溫護理；②由巡回護士加強患者術(shù)中監(jiān)護儀上生命體征的監(jiān)護，并觀察患者尿量、性質(zhì)、顏色等情況，對于手術(shù)時間較長患者，可適當移動體位(在不影響手術(shù)進展前提下)，且對于局部麻醉患者，應(yīng)由專人分散患者注意力，安撫患者情緒；③在對患者進行接觸性治療時，應(yīng)盡可能保持輕柔、快速原則，在最大限度上減輕對患者組織損傷，必要時給予患者人文關(guān)懷，且注意尊重患者隱私[3]。

(3)術(shù)后護理：①術(shù)后加強患者腹部觀察，若發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫、滲血現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)立即報告醫(yī)師，且協(xié)助醫(yī)師完成各項治療工作，在日常生活中，應(yīng)保證患者切口敷料的干燥、清潔，及時更換敷料，從而降低切口感染率；②待患者回到病房后，協(xié)助患者采取去枕仰臥位，并將頭偏向一側(cè)，徹底清除患者口鼻腔分泌物，從而防止氣道堵塞，且在術(shù)后6h加強患者生命體征的監(jiān)護，必要時可將小枕頭墊于患者膝部下，從而改善患者手術(shù)切口張力，促使其腹壁保持松弛狀態(tài)，緩解患者疼痛感；③合理規(guī)范患者飲食后，囑咐患者排便時不可用力，避免腹內(nèi)壓的升高，且在咳嗽、打噴嚏時，需一手護住傷口，避免用力過大，導致傷口裂開[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率、滿意率、手術(shù)質(zhì)量。

手術(shù)質(zhì)量主要通過對護理人員護理能力、形象、綜合能力進行評分，其每項最高分為10分，分數(shù)越高則表明護理人員護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理，以P<0.05代表對比值存在差異。

2 結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理后，能夠降低患者總并發(fā)癥發(fā)生率，兩組存在差異性(P<0.05)，見表1。

觀察組患者滿意率、護理能力和形象評分、護理綜合評分均高于對照組(P<0.05)，見表2。

3 討論

手術(shù)室是治療、搶救患者的重要場所，其中的細小環(huán)節(jié)對患者而言均較為重要，甚至關(guān)系到患者安危和預(yù)后，對此應(yīng)加強患者圍手術(shù)期護理，從而提高患者手術(shù)效果和護理質(zhì)量，促進患者術(shù)后恢復，降低臨床護患糾紛的發(fā)生。因此本次研究主要在患者圍手術(shù)期實施了優(yōu)質(zhì)護理，其主要是圍繞患者圍手術(shù)期而實施的一系列優(yōu)質(zhì)護理，不僅能夠促使患者心理、生理均得到安慰和滿足，還可改善以往緊張的護患關(guān)系[5]。

表1 對比兩組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率

組別例數(shù)(n)肺部感染(n%)陰囊血腫(n%)壓瘡(n%)總并發(fā)癥發(fā)生率(n%)觀察組600(0.00%)0(0.00%)1(1.67%)1(1.67%)對照組603(5.00%)1(1.67%)6(10.00%)10(16.67%)

表2 對比兩組患者的手術(shù)質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護理不僅僅是每一次服務(wù)、每一項技術(shù)操作的技術(shù)標準，更多的是運用了人性化、個性化的服務(wù)理念，從而促使患者體驗到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，同時還可反映護理人員的精神蘊含、道德、文化，改變患者對護理人員以往的看法，確保患者在住院期間得到用心、體貼、細致、周到的服務(wù)，形成一個良好的手術(shù)室護理文化。本次研究主要加強患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理，能夠促使患者在各個階段均體驗到物質(zhì)、情感的支持，享受到無微不至的關(guān)心、護理，從而提高護理質(zhì)量，減輕患者不適狀態(tài)，確保患者保持樂觀、健康心態(tài)面對治療。除此之外，優(yōu)質(zhì)護理還可調(diào)動護理人員的主動性和積極性，方可提高護理質(zhì)量，提高患者滿意率，縮短患者住院時間。

總而言之，對疝氣手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠提高手術(shù)安全性，促進患者術(shù)后恢復，提高患者依從性，值得推廣。

1 劉導玲,李導琴.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察.吉林醫(yī)學,2014,2(32):7310.

2 張衛(wèi)平.舒適護理在腹腔鏡下疝氣手術(shù)中的應(yīng)用效果評價.甘肅醫(yī)藥,2015,34(5):390～391.

3 趙紅.優(yōu)質(zhì)護理用于疝氣手術(shù)患者的護理效果.中國醫(yī)藥指南,2015,86(21):254～255.

4 婁玖玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析.中醫(yī)臨床研究,2016,8(29):127～128.

5 季金花.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護理工作中的應(yīng)用分析.醫(yī)學信息,2014,74(27):341～342.