生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧曲肽在治療急性胰腺炎中的應(yīng)用效果觀察

戚海軍 杜廣清

(北京水利醫(yī)院 北京 100036)

急性胰腺炎屬于日常生活中的常見病和多發(fā)病[1]，極容易并發(fā)其他疾病，危害極大?；诖耍疚倪x擇了216例急性胰腺炎患者作為本次研究課題的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并在臨床治療期間分別予以不同藥物，以便選擇最佳的急性胰腺炎藥物治療方案，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月～2017年1月期間收治的急性胰腺炎患者中隨機(jī)抽樣216例，其中男124例，女92例，患者的年齡區(qū)間為23～62歲，年齡均值為(45.72±3.62)歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為108例觀察組和108例對(duì)照組，組間一般資料因素差異經(jīng)檢驗(yàn)P>0.05。

1.2 方法

兩組急性胰腺炎患者入院后，均積極補(bǔ)充液體維持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)[2]，采用生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療。生長(zhǎng)抑素的用法用量如下：生長(zhǎng)抑素Sig3mg+5%葡萄糖溶液Sig500ml，I.v.drip，持續(xù)用藥1周。

針對(duì)108例觀察組急性胰腺炎患者，在采用生長(zhǎng)抑素治療的基礎(chǔ)上，加用奧曲肽進(jìn)行聯(lián)合治療。奧曲肽的用法用量如下：奧曲肽Sig100μg+0.9%氯化鈉注射液Sig500ml，I.v.drip，持續(xù)用藥1周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者用藥后，腹腔積液、腹脹、腹痛、脫水等臨床癥狀徹底消除或改善≥80%；有效：患者用藥后，腹腔積液、腹脹、腹痛、脫水等臨床癥狀改善50%～79%；無(wú)效；患者用藥后，病情未得到明顯改善和控制，甚至加重或死亡[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0對(duì)216例急性胰腺炎患者治療期間形成臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別采用χ2和t對(duì)組間計(jì)數(shù)和劑量資料的差異性進(jìn)行計(jì)算和檢驗(yàn)，P<0.05表示實(shí)驗(yàn)樣本差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比

采用生長(zhǎng)抑素與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎的108例觀察組患者，各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組108例急性胰腺炎患者采用生長(zhǎng)抑素單用治療后臨床指標(biāo)恢復(fù)正常所用時(shí)間，見表1，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比，均存在顯著性差異，P<0.05。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比

組別(n=108)腹腔積液消失時(shí)間(d)腹脹消失時(shí)間(d)腹痛消失時(shí)間(d)住院時(shí)間(d)觀察組6.37±1.525.25±2.426.15±3.6220.53±8.42對(duì)照組13.83±2.358.52±3.148.41±3.2329.41±10.21t27.70068.57214.84116.9732P<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

本組216例急性胰腺炎患者分組接受生長(zhǎng)抑素與奧曲肽聯(lián)合治療及生長(zhǎng)抑素單用治療后的臨床治療效果分別為觀察組97.22%和對(duì)照組88.89%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

組別(n=108)臨床治療效果顯效有效無(wú)效總有效率(%)觀察組61(56.48)44(40.74)3(2.78)97.22對(duì)照組47(43.52)49(45.37)12(11.11)88.89χ25.8030P<0.05

2.3 兩組患者不同時(shí)間肝腎功能指標(biāo)變化情況對(duì)比

觀察組108例患者采用生長(zhǎng)抑素與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎前后肝腎功能指標(biāo)的改善程度明顯比108例對(duì)照組急性胰腺炎患者采用生長(zhǎng)抑素單用治療前后相關(guān)指標(biāo)的改善程度更具有優(yōu)越性，見表3，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05。

表3 兩組患者不同時(shí)間肝腎功能指標(biāo)變化情況對(duì)比

組別(n=108)治療前治療后ALTTBIL(mol/L)Cr(U/L)BUN(mol/L)ALTTBIL(mol/L)Cr(U/L)BUN(mol/L)觀察組70.53±17.3234.63±8.22153.26±32.157.25±1.4228.43±5.2613.73±3.35106.73±17.565.26±1.36對(duì)照組71.26±16.8335.72±7.32155.34±31.277.36±1.2643.52±8.4228.32±4.32124.63±31.256.83±1.15t0.31411.02910.48200.602215.795827.73585.18959.1609P>0.05>0.05>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

近年來，急性胰腺炎在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。藥物治療仍是急性胰腺炎治療的重要手段。奧曲肽屬于八肽環(huán)狀化合物[4]，作用于生長(zhǎng)抑素相似，但是藥效發(fā)揮更加迅速，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。有報(bào)道指出[5]，生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧曲肽治療對(duì)控制急性胰腺炎發(fā)展，減輕病情具有十分重要的指導(dǎo)意義。本研究也進(jìn)一步證明了這一觀點(diǎn)，本研究中采用生長(zhǎng)抑素與奧曲肽聯(lián)合治療的108例觀察組患者腹脹、腹痛、腹腔積液及住院時(shí)間明顯偏短，臨床治療總有效率明顯更高，用藥后肝腎功能觀察指標(biāo)明顯更趨近于正常范圍，各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比經(jīng)檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。從中，我們不難看出，針對(duì)急性胰腺炎患者采用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧曲肽治療更加符合臨床治療的需要，有效提高了治療的有效性和可靠性，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

1 馮輝,吳標(biāo),趙習(xí)德,等.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合大柴胡湯對(duì)重癥急性胰腺炎大鼠的作用.中國(guó)病理生理雜志,2016,32(7):1297～1301.

2 賀曉紅.生長(zhǎng)抑素與奧曲肽治療急性胰腺炎的對(duì)比分析.醫(yī)藥前沿,2016,6(21):198～199.

3 程炯炯.生長(zhǎng)抑素和奧曲肽治療急性胰腺炎的療效觀察.醫(yī)藥前沿,2016,6(36):209～210.

4 鄧紅陽(yáng),戴蛟龍,張健,等.奧曲肽與生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎的療效比較.臨床合理用藥雜志,2015,12:53～54.

5 任慶濤.生長(zhǎng)抑素與奧曲肽治療重癥急性胰腺炎臨床效果對(duì)比分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(24):130～131.

6 葉月萍.生長(zhǎng)抑素與奧曲肽對(duì)急性胰腺炎的治療作用對(duì)比.大家健康(中旬版),2016,10(12):72～73.