八段錦對(duì)婦科腫瘤術(shù)后快速康復(fù)的應(yīng)用研究

婦科惡性腫瘤嚴(yán)重威脅女性生命健康，已經(jīng)成為導(dǎo)致女性死亡的主要因素[1]。手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療婦科惡性腫瘤的首選方法，但術(shù)中廣泛組織切除損傷大，患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，影響生活質(zhì)量[2]。快速康復(fù)護(hù)理是指采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)有效的圍術(shù)期優(yōu)化措施來(lái)減少外科應(yīng)激、加快術(shù)后康復(fù)的護(hù)理方法，近年廣泛應(yīng)用于外科臨床[3]。八段錦是古代中國(guó)廣泛流傳的健身氣功，屬中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，具有梳理臟腑經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)氣血的功效[4]。我院近年基于快速康復(fù)理念于婦科腫瘤術(shù)后予以患者八段錦中醫(yī)運(yùn)動(dòng)，取得理想康復(fù)效果，文章現(xiàn)以2016年2月—2018年2月我院60例患者為例進(jìn)行分析探討，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從2016年2月—2018年2月我院婦科腫瘤手術(shù)患者中擇取60例為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法分為兩組。全部患者均具備手術(shù)指征，肢體功能正常，依從性良好，簽署知情同意書，排除身體條件差及精神、認(rèn)知功能障礙等無(wú)法配合研究者[5]。實(shí)驗(yàn)組（30例）：年齡31～66歲，平均（47.9±8.6）歲；宮頸癌9例，子宮內(nèi)膜癌9例，卵巢癌8例，其他4例；腹腔鏡手術(shù)21例，開腹手術(shù)9例。對(duì)照組（30例）：年齡32～68歲，平均（48.1±8.7）歲；宮頸癌10例，卵巢癌9例，子宮內(nèi)膜癌8例，其他3例；腹腔鏡手術(shù)22例，開腹手術(shù)8例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者予以術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括切口護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育、一般心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及處理等。

實(shí)驗(yàn)組：本組基于快速康復(fù)理念予以患者護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組一致，但在條件允許前提下，早期拔出導(dǎo)尿管及引流管，指導(dǎo)患者盆底肌肉功能鍛煉，及時(shí)有效鎮(zhèn)痛，同時(shí)術(shù)后早期進(jìn)食及下床活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，予以本組患者八段錦中醫(yī)運(yùn)動(dòng)，具體動(dòng)作以國(guó)家體育總局健身氣功管理中心整理的健身氣功·八段錦運(yùn)動(dòng)方式為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，以焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組焦慮情況，以匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)價(jià)兩組睡眠質(zhì)量，以健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)價(jià)兩組生活質(zhì)量[6-7]。評(píng)價(jià)患者依從性，統(tǒng)計(jì)完全依從率及患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組SAS、PSQI、SF-36評(píng)分以及完全依從率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

近年來(lái)，中醫(yī)康復(fù)理念及療法在疾病預(yù)防與治療康復(fù)領(lǐng)域受到熱捧，如氣功、太極拳、八段錦等。它們以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)，遵循經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相關(guān)理論，動(dòng)作強(qiáng)調(diào)緩慢、連貫、平穩(wěn)、柔和，同時(shí)形神兼顧，能夠通過(guò)調(diào)動(dòng)人體自身潛能，達(dá)到防病治病、祛病強(qiáng)身的效果[8]。

八段錦最早見于《夷堅(jiān)乙志》（南宋·洪邁），是古老中國(guó)流傳最為廣泛的導(dǎo)引術(shù)，即呼吸運(yùn)動(dòng)與肢體運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的一種養(yǎng)生術(shù)[9]。八段錦的功法具有柔和緩慢、圓活連貫、松緊結(jié)合、動(dòng)靜相兼、神與形合、氣寓其中的特點(diǎn)，動(dòng)作不僵不拘、舒展大方[10]。其每一個(gè)動(dòng)作都是針對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)或疾病設(shè)計(jì)而成，有明確的健身目的，不僅能夠強(qiáng)身健體，減壓防失眠，而且還能調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)，符合人體運(yùn)動(dòng)學(xué)及生理學(xué)規(guī)律[11]。另外，八段錦簡(jiǎn)單易學(xué)，易于喜歡和接受，而且運(yùn)動(dòng)不受場(chǎng)地限制，不使用器材，且強(qiáng)度適中，這為手術(shù)病人術(shù)后開展八段錦運(yùn)動(dòng)提供了可能[12]。

目前，文獻(xiàn)關(guān)于八段錦的研究多集中于PCI術(shù)后、COPD或糖尿病人群，尚未見關(guān)于婦科腫瘤術(shù)后應(yīng)用八段錦的相關(guān)報(bào)道。本次臨床研究基于快速康復(fù)理念予以實(shí)驗(yàn)組八段錦運(yùn)動(dòng)，結(jié)果顯示患者術(shù)后SAS、PSQI、SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理依從率提升，滿意度增高，肯定了八段錦促進(jìn)婦科腫瘤術(shù)后快速康復(fù)的作用效果。

綜上所述，婦科腫瘤術(shù)后應(yīng)用八段錦，能改善患者情緒，增進(jìn)睡眠，提高依從性及生活質(zhì)量，對(duì)改善預(yù)后、加速康復(fù)、促進(jìn)護(hù)患和諧具有積極作用。

表1 兩組觀察指標(biāo)比較

[1]李桂苓，楊大雍，高琳芳，等. 快速康復(fù)外科在婦科腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的研究[J].河北醫(yī)藥，2017，39（24）：3818-3820.

[2]連雯. 中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)護(hù)理在84例卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果 [J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（20）：95-96，98.

[3]葉小琴. 快速康復(fù)對(duì)婦科腫瘤患者腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的護(hù)理效果及心理波動(dòng)的影響[J].世界華人消化雜志，2017，25（21）：1976-1979.

[4]梁家彬，胡杰. 加速康復(fù)外科在婦科腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，35（2）：126-128.

[5]趙桂芳. 快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與研究 [J]. 四川中醫(yī)，2016，34（10）：212-215.

[6]薛亞萍. 婦科腫瘤手術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（36）：220.

[7]阮利，白雪，伍小莉，等. 康復(fù)護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者膀胱功能及下肢水腫的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017，24（2）：243-246.

[8]梁彩英，李華琴，梁燕，等. 快速康復(fù)護(hù)理模式在宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用與研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：2377-2379.

[9]邱萍，王寶寬，陳麗. 艾灸結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)癌因性疲乏病人生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（16）：2037-2038.

[10]呂峰，于洋，梁棟，等. 八段錦及太極拳鍛煉對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，49（7）：80-83.

[11]丁天紅，寇久社，張鴻，等. “八段錦”在卒中患者恢復(fù)期康復(fù)治療的價(jià)值探討[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2015，35（2）：46-50.

[12]薛廣偉，馮淬靈，姚小芹，等. 健身氣功八段錦在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺康復(fù)中的療效評(píng)價(jià)[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，38（2）：139-144.