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    小兒癲癇患者采用康復護理治療的效果及安全性探究

    2018-07-04 10:32:58
    中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2018年19期
    關(guān)鍵詞:癲癇安全性小兒

    癲癇是一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn)復雜多樣,病情容易突發(fā)并且反復發(fā)作,小兒癲癇是指患者小時候由于神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善,但是神經(jīng)元群發(fā)生過度放電,對大腦皮層的反應(yīng)過于異常的癥狀。我院在治療小兒癲癇的過程中,采用康復護理治療的方法取得良好成效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1—12月我院收治的小兒癲癇患者68例,分成對照組和研究組,男32例,女36例,平均年齡(4.1±0.6)歲。所有癲癇患者均符合臨床診斷的標準,兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),均知情同意本研究,并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

    1.2 方法

    對照組實施常規(guī)護理治療措施。對對照組患者進行一系列的常規(guī)檢查,加強藥物控制,注意觀察患兒抽搐的發(fā)作頻率以及抽搐持續(xù)的時間,并做好記錄。提醒癲癇患兒不宜做劇烈的運動,要適當?shù)倪M行心理上的治療[1]。

    研究組實施康復護理治療措施。加強對癲癇患者的用藥指導,堅持遵照醫(yī)生的囑咐使藥量能夠控制在最小劑量范圍內(nèi)并且對患者治療有效,使不良反應(yīng)能夠最大程度的降低,要對患者定期做常規(guī)的檢測[2]。與此同時,護理人員要向患者監(jiān)護人講解有關(guān)癲癇的安全常識和突發(fā)狀況時的救護辦法,護理人員要以積極的心態(tài)去開導,要對患兒健康問題進行仔細的評估,并且與家長相互配合,減輕或消除患兒的心理壓力,讓患兒擁有積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病[3]。

    1.3 觀察指標

    如果癲癇患者的發(fā)作率大幅度降低,并且在75%以上為顯效;如果癲癇患者發(fā)病率出現(xiàn)一定程度上的改善,下降幅度在50%左右表示治療有效;如果癲癇患者臨床的癥狀及病情都沒有出現(xiàn)任何程度的改善,甚至病情加重說明康復護理方法無效,總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%。同時統(tǒng)計對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

    1.4 統(tǒng)計學方法

    檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    研究組患者總有效率高于對照組(P<0.05),具體見表1。

    研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),具體見表2。

    3 討論

    癲癇是一種慢性的腦功能失常疾病,這種疾病是由于大腦皮層神經(jīng)元群受到刺激以后過度放電而導致的,而兒童又是癲癇的高發(fā)人群,這種疾病通常有兩個特征,一種是突發(fā)性特征,另一種是暫時性特征[4]。不論是哪種特征都會對患者的生命健康帶來不良的影響,癲癇癥狀在臨床上的表現(xiàn)一般有反復發(fā)作的驚厥、眼球上翻、身體僵直等等,并且還在意識、認知、感情、運動等多方面有所異常,當這些癥狀沒有得到及時的有效處理或者處理不當,可能使患者的腦功能受到損傷,影響大腦的后期發(fā)育,甚至可能威脅到患者的生命[5]。由于少年兒童是癲癇病的高發(fā)人群,年齡較小,身體各器官不夠成熟并且功能相對較弱,在臨床上絕大多數(shù)的腦發(fā)育異?;颊吆茈y根治,所以就要減少小兒缺氧缺血導致的大腦發(fā)育異常的情況,那就要進一步加強孕婦、胎兒的監(jiān)測,產(chǎn)時產(chǎn)后盡可能減少嬰兒缺氧缺血癥狀的出現(xiàn)[6]。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展以及醫(yī)學技術(shù)的不斷進步,臨床上用于治療癲癇癥狀的藥物不斷的增多,每一種藥物在療效上都有一定的作用,其安全性也有保障并且得到進一步提升,對患者有很大的幫助。

    表1 兩組患者總有效率對比(例,%)

    表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況(例,%)

    臨床上十分重視小兒癲癇患者的治療以及護理,康復護理的出現(xiàn)在癲癇病癥的治療中擁有良好的效果,通過積極有效的護理對改善患者的病情具有非常積極的作用,康復護理是在不同的時期護理癲癇患者的重要護理手段之一,以提高患兒生活質(zhì)量[7]。癲癇病患者的用藥過程是漫長的,要加強對藥物的指導,在保證有效的前提下盡可能的使藥物控制在最小范圍以內(nèi),對于癥狀不同的患者要對癥不同的方案,最大程度的降低不良反應(yīng),患者嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行服藥。要對患者加強定期檢測和飲食方面的護理。要保證患者遠離危險物品,床邊要配置用于患者突發(fā)癥狀呼救的感應(yīng)碰鈴,應(yīng)保持時刻應(yīng)對突發(fā)狀況的準備[8]。與此同時要加強對患者的心理護理,引導癲癇患者擁有積極健康的心理[9],對社會上對癲癇的歧視和偏見不能夠輕易的影響患者自身,要仔細評估患者心理健康,盡可能地減少患者的心理壓力[10],通過對小兒患者進行康復護理,在一定程度上控制病情的效果得到提升,能夠使患者自覺的遠離不良習慣,預(yù)防病癥的突發(fā)[11-12]。

    綜上所述,對小兒癲癇患者進行康復護理治療的方法取得良好的治療效果,降低不良反應(yīng)的發(fā)生風險[13]。

    [1]吳海俠,王明光,王媛媛,等. 維生素B6聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的有效性及安全性評價[J]. 腦與神經(jīng)疾病雜志,2017,25(9):554-557.

    [2]朱美娥,姚長江. 艾司西酞普蘭對癲癇伴抑郁癥患者的臨床療效和安全性研究 [J]. 神經(jīng)損傷與功能重建,2016,11(4):353,361.

    [3]李志斌,江慧敏,肖華. 奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的療效及安全性 [J]. 實用醫(yī)學雜志,2016,32(16):2734-2736.

    [4]孫強. 丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的療效及安全性研究[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志,2016,34(S2):37.

    [5]陳利娟,尤仲敏,王海勇,等. 亞低溫治療對兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的安全性及腦保護作用的臨床研究[J]. 醫(yī)學研究雜志,2016,45(7):116-119.

    [6]崔璀,鄭顯蘭,李雙子. 奧馬哈系統(tǒng)在癲癇患兒護理中應(yīng)用的可行性研究 [J]. 中華護理雜志,2016,51(7):804-807.

    [7]徐曉科,王治靜,汪東,等. 左乙拉西坦治療小兒癲癇110例療效及對患兒生活質(zhì)量的影響[J]. 陜西醫(yī)學雜志,2017,46(9):1268-1269,1290.

    [8]牟榮芳,張榮艷,賈智育. 3種不同方式治療小兒難治性癲癇的臨床療效及安全性分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(1):77-79.

    [9]楊秀華,胡銘,管章蒙,等. 綜合性護理干預(yù)對提高癲癇患者認知程度及改善預(yù)后的作用研究[J]. 河北醫(yī)學,2016,22(4):680-682.

    [10]劉小玲,袁金艷,萬文宏,等. 中醫(yī)康復護理干預(yù)對癲癇患者抑郁程度、持續(xù)時間及發(fā)作次數(shù)的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):148-149.

    [11]郭巧靜,李月賢,戴刺花. 探討小兒癲癇的康復護理措施[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(1):189-190.

    [12]丁曦,蔣雯雯. 個性化延續(xù)護理模式在小兒癲癇臨床治療中的應(yīng)用效果評價 [J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(10):232-233.

    [13]劉曉霞,薩仁花. 健康教育在小兒癲癇患者護理中應(yīng)用的效果觀察 [J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(31):6051.

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