三枝湯治療慢性支氣管炎療效觀察

慢性支氣管炎指的是在氣管，支氣管黏膜以及在周圍組織發(fā)生的慢性非特異性的炎癥反應(yīng)[1]。致病原因多是由于吸入有害的氣體或者是顆粒物，例如煙霧，粉塵，二氧化硫，氯氣等刺激性氣體，或者是由于致病微生物的感染如支原體、細(xì)菌、病毒[2]。臨床上起病緩慢，病情反復(fù)并且病程較長[3]，多表現(xiàn)為咳嗽咳痰，晨間咳嗽較嚴(yán)重，伴有喘息[4-5]。臨床上主西藥治療，主要針對于止咳化痰，解痙平喘等方面[6]。而在中醫(yī)上講，慢性支氣管炎被認(rèn)為是肺腎不調(diào)，失固失攝，內(nèi)生濕痰所致[7]，因而需將補(bǔ)腎養(yǎng)肺并舉。我院自擬湯藥三枝湯為有此功效之藥。本次研究選取我院2016年1月—2018年1月接受治療的慢性支氣管炎患者80例作為研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院2016年1月—2018年1月接受治療的慢性支氣管炎患者80例作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同分為對照組和觀察組各40例，其中對照組患者男性18例，女性22例，年齡為45～82歲，平均年齡為（57.8±7.6）歲；觀察組患者男性19例，女性21例，年齡為46～82歲，平均年齡為（56.4±7.9）歲。所有患者均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在年齡，性別等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。參與研究的患者對本次研究知情并簽署知情同意書，本次研究獲得我院倫理委員會的批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)西藥治療：頭孢曲松（上海羅氏制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H10983036）靜脈滴注，沙丁胺醇（長春長紅制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H22024405）每次2.4 mg，每日3次，連續(xù)10天。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上服用我院自擬三枝湯，藥方如下：陳皮20 g，桔梗30 g，厚樸15 g，火麻仁10 g，百部15 g，甘草5 g，紫苑20 g，杏仁10 g，白前10 g，浙貝5 g，連翹15 g。每日1劑，連服10天。

1.3 分析指標(biāo)

將患者的療效分為顯效，有效和無效三級，具體為顯效：咳嗽咳痰，喘息鼻塞等癥狀完全消失，哮鳴音和濕羅音消失；有效：咳嗽咳痰和喘息鼻塞癥狀明顯減輕，肺部濕羅音和哮鳴音變?nèi)酰粺o效：以上癥狀并無減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以（n/%）表示；若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的顯效人數(shù)多于對照組，無效人數(shù)少于對照組，總有效率為92.5%，高于對照組的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者療效對比 （n，%）

3 討論

慢性支氣管炎是一種臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病[8]，主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴有喘息，病程較長，在寒冷陰濕環(huán)境中容易引發(fā)[9]，晨咳較多發(fā)且相對嚴(yán)重。支氣管炎若不及時治療或者治療不徹底任其反復(fù)，則會致使肺部呼吸功能受損，容易誘發(fā)更嚴(yán)重的肺氣腫[10]，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病等，使得治療更加困難，為患者身心健康均造成嚴(yán)重危害甚至危及生命。

中醫(yī)上認(rèn)為，肺主皮毛，非損則累及皮毛防御，外邪諸感易侵入；同時肺臟為主人體水液代謝源頭之一，肺氣之虛使水液往復(fù)代謝不順失調(diào)，淤阻體內(nèi)而生痰，則反過來累及肺臟宣肅之功，進(jìn)一步加重肺氣虧損[11]。而肺氣不降久遷至腎，腎為納氣之功，則氣息虧空而受損[12]。因而需肺腎同補(bǔ)，補(bǔ)肺養(yǎng)腎，則可恢復(fù)二臟之氣，補(bǔ)充二部之功。我院自擬的三枝湯湯藥中，桔梗陳皮有祛痰潤肺和理氣宣肺之功效，甘草有利于止咳祛痰，麻黃解表，厚樸，火麻仁下通腑氣，兼顧養(yǎng)腎固氣之功效，連翹可清熱化痰。以上草藥合用即可起到補(bǔ)肺養(yǎng)腎化痰清淤通氣之功效。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的顯效人數(shù)顯著多于對照組，無效人數(shù)顯著少于對照組，總有效率為92.5%，高于對照組的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05）。由此可見，在西藥常規(guī)和治療的基礎(chǔ)上再加用三枝湯有利于提高患者的臨床療效并且具有較高安全性，值得臨床參考。

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