中藥方聯(lián)合八珍益母膠囊治療血虛型月經(jīng)不調(diào)臨床觀察

月經(jīng)不調(diào)是指女性月經(jīng)的經(jīng)期[1]，周期，經(jīng)色，經(jīng)量，經(jīng)質(zhì)等發(fā)生異常。其發(fā)病原因眾多[2-3]，多與日常工作和生活中壓力有關(guān)，容易造成不良習(xí)慣而使患者血?dú)馓撊?，月?jīng)經(jīng)期，周期，經(jīng)量等發(fā)生異常[4-5]。月經(jīng)不調(diào)是育齡期女性的常見病癥，可能造成不孕癥，嚴(yán)重影響育齡期女性的身心健康[6]。為了一步探析補(bǔ)腎健脾養(yǎng)血方聯(lián)合八珍益母膠囊治療血虛型月經(jīng)不調(diào)的效果，本研究將2017年1—12月收治的血虛型絕經(jīng)不調(diào)的80例患者為對(duì)象，隨機(jī)分為治療組（聯(lián)合治療）40例，對(duì)照組（單純治療）40例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年1—12月就診于我院門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的血虛型月經(jīng)不調(diào)患者80例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組年齡為25～42歲，平均（33.6±4.7）歲，病程0.5～2.5年，平均（2.5±0.2）年；治療組年齡為25～41歲，平均（34.2±3.9）歲，病程0.5～2.5年，平均（2.1±0.5）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 服用八珍益母膠囊治療，每天3次，每次3粒，連服3個(gè)月，月經(jīng)期間暫停用藥。

1.2.2 治療組 在此基礎(chǔ)上加用自擬補(bǔ)腎健脾活血方，藥方具體為熟地黃10 g，山茱萸15 g，懷山藥15 g，茯苓15 g，澤瀉10 g，沙苑子15 g，覆盆子15 g，黨參10 g，炙黃芪30 g，炒薏仁15 g，香附10 g，當(dāng)歸10 g，川芎10 g，炒白芍20 g，紅花5 g，桃仁10 g。從月經(jīng)第5天開始，每天1副，用水煎至200～250 ml，分2次餐后服用，連續(xù)服用20 d，3個(gè)月為1個(gè)療程?；颊叩牡脚怕哑跁r(shí)暫停用藥，過后繼續(xù)；八珍益母膠囊服用方法同上。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組月經(jīng)周期，經(jīng)期，經(jīng)量以及色質(zhì)的變化；對(duì)患者進(jìn)行血液分析和內(nèi)分泌分析，測量血紅蛋白，雌激素，孕激素，黃體生成素，卵泡刺激素水平是否正常。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[7]

痊愈：臨床癥狀消失，停藥后月經(jīng)周期恢復(fù)為（28±7）d，經(jīng)量與經(jīng)色正常；顯效：臨床癥狀減輕，停藥后無復(fù)發(fā)，月經(jīng)周期恢復(fù)為（28±7）d，經(jīng)量與經(jīng)色正常，面色恢復(fù)正常，頭暈困乏小腹脹痛等癥狀得到顯著改善，偶爾出現(xiàn)頭暈腹脹；有效：臨床癥狀減輕，月經(jīng)周期改善，經(jīng)量與經(jīng)色改善，停藥后復(fù)發(fā)情況發(fā)生；無效：均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

治療組患者的經(jīng)期，經(jīng)質(zhì)，經(jīng)量恢復(fù)正常水平的總有效率均高于對(duì)照組患者（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療后經(jīng)期、經(jīng)質(zhì)、經(jīng)量對(duì)比（n，%）

2.2 兩組內(nèi)分泌分析

治療組血紅蛋白正常39例（97.5%），雌激素正常39例（97.5%），孕激素正常37例（92.5%），黃體生成素正常37例（92.5%），卵泡刺激素正常39例（97.5%），正常率均高于對(duì)照組85.0%、87.5%、85.0%、82.5%及85.0%（P＜0.05）。

2.3 安全性分析

治療組患者未出現(xiàn)不正常嘔吐，腹痛等現(xiàn)象，對(duì)照組2例嘔吐，3例患者仍有腹痛現(xiàn)象，3例妊娠反應(yīng)，不良反應(yīng)率為20%，高于治療組（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)上認(rèn)為月經(jīng)是由氣血[8]，臟腑，經(jīng)絡(luò)作用于胞宮所產(chǎn)生的正常現(xiàn)象，因而月經(jīng)的調(diào)節(jié)會(huì)受到經(jīng)脈通暢以及臟腑氣血的盛衰影響。人的經(jīng)血源于先天腎氣[9]，依賴于后天的脾胃的滋養(yǎng)。腎氣旺，則氣血旺，經(jīng)血受統(tǒng)攜；腎氣弱，氣血不足，經(jīng)血運(yùn)行之道亂；而人的脾臟氣旺則可調(diào)節(jié)血液循環(huán)于常道[10]，若脾虛使得其統(tǒng)攝血脈之權(quán)喪失，血難循環(huán)于常道反而外溢，則月經(jīng)不調(diào)。因而治療月經(jīng)不調(diào)，一在補(bǔ)腎，二則健脾。腎脾同治則血同調(diào)。

炙黃芪健脾益氣[11]，脾腎雙補(bǔ)，補(bǔ)后天以養(yǎng)先天，可作為臣藥；黨參養(yǎng)血安神，活血化瘀，可作為佐藥；當(dāng)歸活血養(yǎng)血，使諸藥滋補(bǔ)而不膩，同時(shí)驅(qū)除淤血。紅花溫腎養(yǎng)陰[12]，懷山藥，炒薏仁補(bǔ)腎填精以補(bǔ)先天。所有藥物聯(lián)合使用標(biāo)本兼治，共發(fā)補(bǔ)脾益腎養(yǎng)血之功效。而八珍益母膠囊一方面調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌，另一方面使患者的血管得到一定程度的擴(kuò)張，舒經(jīng)活絡(luò)，自擬補(bǔ)腎健脾藥房再聯(lián)合西藥八珍益母膠囊通過滋陰補(bǔ)腎，活血養(yǎng)血，補(bǔ)腎健脾而達(dá)到調(diào)理月經(jīng)的目的。本次研究顯示，治療組患者的經(jīng)期，經(jīng)質(zhì)，經(jīng)量恢復(fù)正常水平的總有效率分別為95.0%，97.5%和97.5%，均高于對(duì)照組；治療組各指標(biāo)水平正常率均顯著高于對(duì)照組患者；對(duì)照組不良反應(yīng)率為20%，顯著高于治療組。

由此可見，補(bǔ)腎健脾養(yǎng)血藥方聯(lián)合八珍益母膠囊治療的方式對(duì)于調(diào)理血虛型月經(jīng)不調(diào)效果顯著，安全性好，值得臨床參考。

[1]趙金華，李萌萌，張樹英. 中醫(yī)療法治療月經(jīng)不調(diào)患者55例臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（16）：68-69.

[2]楊遠(yuǎn)娟，汪湘波，黃少雅. 中醫(yī)治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察 [J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（19）：225-226.

[3]蘭孝忠，周特，蘭淑琴. 中醫(yī)治療女性相關(guān)疾病的臨床觀察與分析 [J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（2）：225-227.

[4]邵婷婷，何貴翔. 月經(jīng)后期的中醫(yī)藥治療研究新進(jìn)展[J]. 光明中醫(yī)，2011，25（1）：158-159.

[5]王玉恩. 調(diào)經(jīng)促孕類中藥治療月經(jīng)不調(diào)不孕癥50 例臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（15）：101-102.

[6]胡然. 經(jīng)舒寧顆粒治療月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2012，34（2）：38-39.

[7]湯春瓊，王愛敏，任萍. 中藥人工周期療法對(duì)無排卵性月經(jīng)不調(diào)之基礎(chǔ)體溫的影響 [J]. 現(xiàn)代中醫(yī)藥，2011，31（5）：14-16.

[8]孫麗巖. 滋陰清熱法治療陰虛血熱型月經(jīng)不調(diào)36例臨床分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51（33）：76-77.

[9]王延琴. 中西藥結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果[J]. 中國臨床研究，2013，5（6）：3-4.

[10]鐘鳳嬌. 中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究[J]. 中國臨床研究，2016，8（29）：106-107.

[11]沈雙宏. 補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)血活血法治療月經(jīng)不調(diào)[J]. 中國中醫(yī)藥報(bào)，2017，6（4）：1-2.

[12]王婕. 婦科白鳳顆粒治療月經(jīng)不調(diào)60例療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（18）：35-36.