丁苯肽注射液治療腦梗死后失語患者的療效影響

腦梗死患者是由于腦補(bǔ)血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致缺血、缺氧引起腦組織缺血性壞死或軟化[1]?；颊咄ǔ０l(fā)病急，無前兆癥狀，多見中老年患者，根據(jù)壞死程度與血栓部位而有差異。腦梗死后遺癥是指在腦梗發(fā)病后1年，對于存在語言障礙或半身不遂的患者，稱為腦梗死后遺癥。腦梗死患者會發(fā)生肢體偏癱，3成以上會并發(fā)失語癥，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，發(fā)展為血管性癡呆[2]。影響患者生活質(zhì)量，為患者帶來生活心理壓力，本文通過將丁苯肽運(yùn)用其中，旨在改善患者失語的情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月—2017年9月收治于我院的腦梗死后失語80例患者，按照入院順序分為對照組與研究組各40例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為腦梗死后失語，無其他疾病影響治療預(yù)后，所有患者自愿參與本次研究。排除存在溝通障礙、文盲、不愿配合者，具有言語以及神智障礙患者，臨床資料不全者，有嚴(yán)重肝、腦、腎等原發(fā)疾病者。其中對照組男21例，女19例，年齡為49～75歲，平均年齡為（56.9±5.6）歲，發(fā)病后就診時(shí)間為1～7 h，平均發(fā)病就診時(shí)間為（3.4±0.4）h。研究組男20例，女20例，年齡為50～77歲，平均年齡為（57.1±5.7）歲，發(fā)病后就診時(shí)間為2～7 h，平均發(fā)病就診時(shí)間為（3.6±0.5）h。比較兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，給予患者口服阿司匹林（由宜昌市生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H42021290），0.3 g/次，睡前半小時(shí)服用，1天1次；同時(shí)給與患者降血糖、降血脂、血壓控制等語言康復(fù)治療，連續(xù)治療14天。

研究組在對照組基礎(chǔ)上采用丁苯肽（由石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100041），100 ml丁苯肽+100 ml 0.9%氯化鈉，12 h/次，靜脈滴注。連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者均治療14天，比較兩組患者臨床總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，痊愈：臨床癥狀改善，患者失語癥狀消失，顯效：臨床癥狀有所改善，失語癥狀明顯改善，無效：臨床癥狀無明顯改善甚至下降，失語癥狀無變化或惡化?？傆行?（痊愈+顯效）/例數(shù)×100%。兩組患者語言功能比較，通過失語指數(shù)（AQ）對患者失語程度進(jìn)行評估，評分越低患者失語程度高。通過國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評價(jià)患者神經(jīng)功能臨床療效，評分越高患者臨床療效越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

對比兩組患者治療效果，研究組總有效率為95.00%，優(yōu)于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者治療總有效率[n=40，（%）]

2.2 比較兩組患者AQ評分與NIHSS評分情況

治療前兩組患者AQ與NIHSS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

3 討論

失語癥屬于獲得性腦損傷，患者會受到腦梗死等多種因素影響造成大腦半球語言中樞出現(xiàn)病變，引起語言功能受損[5]。失語癥屬于腦梗死的常見并發(fā)癥，患者主要表現(xiàn)為感覺性失語或運(yùn)動性失語，對患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響[6]?；颊咴谀X損傷后導(dǎo)致語言功能喪失或受損，嚴(yán)重影響患者生活健康，帶來心理壓力。相關(guān)研究顯示[7]，丁苯肽可提高腦能量代謝平衡，改善血量，減少大腦缺血區(qū)域，改善患者神經(jīng)功能。

表2 對比兩組AQ、NIHSS評分情況[n=40，分]

本文通過對80例腦梗死后失語患者實(shí)施分組治療，結(jié)果顯示丁苯肽組總有效率為95.00%，優(yōu)于常規(guī)治療組的75.00%，分析與使用丁苯肽有關(guān)。丁苯肽是由芹菜籽提取，在機(jī)體吸收后，主要作用于抑制興奮性氨基酸，控制谷氨酸含量，降低對神經(jīng)系統(tǒng)的破壞[8-9]。同時(shí)丁苯肽能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減少患者腦部缺氧情況。保護(hù)患者海馬區(qū)域，促進(jìn)受損細(xì)胞恢復(fù)，減少腦細(xì)胞死亡[10]。本文結(jié)果中，通過采用丁苯肽改善患者失語程度，治療前AQ與NIHSS評分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，研究組優(yōu)于對照組，P＜0.05。丁苯肽通過改善血流灌注，增強(qiáng)缺血部位的神經(jīng)元恢復(fù)，改善患者失語癥狀[11-13]。通過抑制體內(nèi)興奮性氨基酸，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，有效縮小腦梗死面積，有效治療患者失語癥狀。

綜上所述，通過對腦梗死后失語患者實(shí)施丁苯肽治療，能夠顯著改善患者的失語情況，促進(jìn)語言功能的恢復(fù)，增加神經(jīng)功能的康復(fù)。

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