住院醫(yī)師與實習醫(yī)師職業(yè)精神的評價及對比

醫(yī)學作為一門與人們生命健康密切相關的職業(yè)，其職業(yè)精神十分重要[1]。我國當今社會正處于轉型階段，人們由傳統(tǒng)思維觀念、利益訴求、價值追求等轉變?yōu)楝F代化思維，對健康的要求更為提高，同時對所獲得的服務質量要求亦顯著提高[2-3]。故職業(yè)精神在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中更為突出[4]。有效的培養(yǎng)醫(yī)學生尤其是針對剛參加工作的住院醫(yī)師以及剛接觸臨床的實習醫(yī)師進行職業(yè)精神培養(yǎng)意義重大。本研究主要針對住院醫(yī)師與實習醫(yī)學生的職業(yè)精神進行評價，并實施相應對比，以更好的提高其職業(yè)精神，促進醫(yī)患和諧發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年1—12月在院實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師40名為住院醫(yī)師組，其中男13名，女27名，年齡21～34歲，平均（24.1±0.3）歲，住院醫(yī)師年限1個月～3年，平均（1.1±0.2）年，學歷：本科24例，研究生16例；同時選取本院實習醫(yī)師40名為實習醫(yī)師組，其中男12名，女28名，年齡19～23歲，平均（21.1±0.3）歲，學歷均為本科。

1.2 方法

所有入組者均通過統(tǒng)一調查問卷表進行資料收集，問卷表包括：入組者性別、年齡、文化情況、家庭住址、婚姻情況、職稱情況、學習情況、參加工作時間（實習時間）、身體健康狀況等，針對情感障礙或衰竭、職業(yè)去人性化、職業(yè)成就感等3大維度，15個項目進行分析。調查表內部一致性系數達到0.75，重測信度達到0.96，發(fā)放調查表80分，全部回收，調查表回收率100%。

1.3 觀察指標及評定標準

比較兩組了解職業(yè)精神途徑，并比較針對職業(yè)精神相關內容：明確專業(yè)方向、提高專業(yè)技能及改善醫(yī)患關系得分的情況。其中職業(yè)精神相關內容得分均嚴格按照本院制定的《住院醫(yī)師（實習醫(yī)師）職業(yè)生涯規(guī)劃量表》實施。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS13.0軟件進行，計量資料以（±s）表示，兩組間比較使用t檢驗，組間率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組了解職業(yè)精神途徑比較

住院醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過同學（同事）或老師（上級醫(yī)生）來源，其比例高于實習醫(yī)師組（P＜0.05），實習醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過書本知識，其比例高于住院醫(yī)師組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組針對職業(yè)精神相關內容得分比較

住院醫(yī)師組職業(yè)精神中關于明確專業(yè)方向、提高專業(yè)技能及改善醫(yī)患關系等得分均高于實習醫(yī)師組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

目前針對臨床醫(yī)學的職業(yè)精神，尤其是對于新進醫(yī)師和實習醫(yī)師的醫(yī)學職業(yè)精神教育教學仍然延續(xù)以往傳統(tǒng)觀念[5]，明顯落后于醫(yī)療技術的發(fā)展以及人們對醫(yī)療資源的要求，加之目前醫(yī)患關系緊張，醫(yī)學事業(yè)對優(yōu)秀人才的吸引力明顯降低[6]。國內主流媒體曾針對醫(yī)學生高考成績與志愿進行分析后得出結論稱，目前國內優(yōu)秀畢業(yè)生大多未能選擇醫(yī)療行業(yè)，相對于幾十年前優(yōu)秀畢業(yè)生對醫(yī)學事業(yè)的熱情度，明顯降低，存在優(yōu)秀人才不愿學醫(yī)，甚至醫(yī)生后代不愿從醫(yī)現象，進一步影響醫(yī)學職業(yè)精神的教育與發(fā)展[7]。故以上現象應引起政府部門與社會團體的重視，于內容與手段上不斷的提高醫(yī)學生的生活融入度，信息傳輸情況，職業(yè)優(yōu)勢感等。

表1 兩組了解職業(yè)精神途徑比較（n）

表2 兩組針對職業(yè)精神相關內容得分比較（±s）

表2 兩組針對職業(yè)精神相關內容得分比較（±s）

關系.6.9 t值 33.512 29.448 33.035 P值 0.000 0.000 0.000

本研究針對住院醫(yī)師以實習醫(yī)師的職業(yè)精神進行分析后發(fā)現，住院醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過同學（同事）或老師（上級醫(yī)生）來源，其比例高于實習醫(yī)師組，實習醫(yī)師組了解職業(yè)精神途徑主要通過書本知識，其比例高于住院醫(yī)師組，同時住院醫(yī)師組職業(yè)精神中關于明確專業(yè)方向、提高專業(yè)技能及改善醫(yī)患關系等得分均高于實習醫(yī)師組。說明住院醫(yī)師作為一個具有職業(yè)能力的團體，已經逐步由學生角色轉變?yōu)樯鐣ぷ魅私巧玔8]，而具有更好的職業(yè)精神，另外其獲得職業(yè)精神相關內容的途徑亦有所不同，住院醫(yī)師以同事和上級醫(yī)生為主，學生則主要通過書本知識獲得[9]。隨著當今社會的迅猛發(fā)展，競爭日益激烈且加速[10]，尤其在工作強度十分劇烈的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，住院醫(yī)師其工作環(huán)境相對緊張、強度較大、風險相對較高，但收入較低[11]，應引起社會足夠重視，通過社會、單位、家庭等各方面加強對醫(yī)院住院醫(yī)師的關愛，避免其產生職業(yè)倦怠現象[12]。而對于實習醫(yī)師則做好醫(yī)學教育，加強知識傳授，為打下良好的職業(yè)精神基礎能力。

綜上所述：住院醫(yī)師職業(yè)精神獲得主要來源于周圍同事，而實習醫(yī)師職業(yè)精神來源則以書本知識為主，且住院醫(yī)師具有更佳的職業(yè)精神。

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