預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護(hù)理體會

任嬌艷

【摘 要】研究預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護(hù)理體會。方法：隨機(jī)選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的98例腦卒中患者作為研究對象，將其按入院順序分為觀察組和對照組各49例，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，并對護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者墜積性肺炎發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)觀察組患者對本次護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦卒中患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者墜積性肺炎發(fā)生率，提高臨床護(hù)理滿意度，該護(hù)理方法值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；墜積性肺炎；護(hù)理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

腦卒中是發(fā)病率較高的腦血管疾病，主要在中老年群體中發(fā)病，因腦卒中患者需要長時(shí)間臥床修養(yǎng)，極易造成肺淤血水腫現(xiàn)象發(fā)生，從而促進(jìn)了細(xì)菌繁殖及生長，最終并發(fā)墜積性肺炎。墜積性肺炎會對患者的康復(fù)治療效果造成嚴(yán)重影響。所以加強(qiáng)對腦卒中患者治療期間的護(hù)理干預(yù)，是確?；颊咧委熜Ч年P(guān)鍵[1]。為此，本次我院將預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的觀察和護(hù)理體會進(jìn)行了研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的98例腦卒中患者作為研究對象，將其按入院順序分為觀察組和對照組各49例，觀察組男性和女性患者人數(shù)分別為21例、28例，年齡48-75歲，平均年齡（61.5±5.2）歲；對照組男性和女性患者人數(shù)分別為20例、29例，年齡48-76歲，平均年齡（62.0±5.3）歲，組間患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者日常用藥進(jìn)行指導(dǎo)護(hù)理，并給予常規(guī)的康復(fù)指導(dǎo)和健康教育；觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，首先對患者進(jìn)行健康教育：為患者及家屬講解疾病相關(guān)知識和積極配合護(hù)理的重要性，提高患者的治療護(hù)理依從性[2]?？谇蛔o(hù)理干預(yù)：監(jiān)督指導(dǎo)患者每日飲食后及時(shí)漱口或刷牙，針對漱口困難患者，給予患者口腔覆蓋單層生理鹽水紗布，吸附殘留細(xì)菌。心理疏導(dǎo)：及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，并給予親切的關(guān)懷及鼓勵(lì)，并通過語言交流改善患者不良情緒，使患者能夠擁有良好心態(tài)積極配合護(hù)理治療；飲食干預(yù)：制定針對性的合理飲食方案，飲食要以清淡為主，多攝入高蛋白及高纖維食物，少食油膩肉類、油炸及刺激性食物，禁止吸煙飲酒，指導(dǎo)家屬多給患者飲水，保障機(jī)體所需水分的正常供應(yīng)，稀釋痰液濃度，輔助患者排除痰液，并通過合理飲食，提高患者身體免疫能力；排痰指導(dǎo)：使用聽診器對患者的痰液堆積情況及呼吸功能進(jìn)行了解掌握，并輕拍患者后背輔助排痰，針對昏迷狀態(tài)患者則使用上凹內(nèi)氣管進(jìn)行刺激，使患者能夠自然咳痰，確保呼吸道通暢[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護(hù)理后患者墜積性肺炎發(fā)生率進(jìn)行對比觀察；并采用調(diào)查問卷表將兩組患者對本次護(hù)理的滿意程度進(jìn)行調(diào)查對比，以十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查，將最終十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%的數(shù)據(jù)結(jié)果作為護(hù)理總滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間資料計(jì)量以（ 士s）和（n、%）表示，行t及檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者墜積性肺炎發(fā)生率對比

護(hù)理后觀察組49例患者墜積性肺炎發(fā)生率為2.0%（1/49）例，明顯低于對照組49例患者墜積性肺炎發(fā)生率的16.3%（8/49）例，組間數(shù)據(jù)結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.9950，P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理總滿意度對比

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者對本次護(hù)理的滿意度較高，其護(hù)理總滿意度為95.9%，明顯高于對照組護(hù)理總滿意度的81.6%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

腦卒中是中老年群體中發(fā)病率較高的疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)臉部、肢體突感無力、口眼歪斜、半身不遂、神志迷茫、眼視物困難、眩暈及失去平衡等。隨著病情發(fā)展會使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥發(fā)生，其中墜積性肺炎就是較為常見的并發(fā)癥之一。引發(fā)墜積性肺炎發(fā)生率的主要因素是患者呼吸道分泌物無法正常排出，導(dǎo)致分泌物落入肺部，最終引發(fā)肺部感染。給患者的康復(fù)治療造成嚴(yán)重影響[4]。據(jù)相關(guān)專家研究表明，針對腦卒中患者康復(fù)治療過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，首先對患者進(jìn)行健康教育，提高患者的治療護(hù)理依從性。并針對主要發(fā)病機(jī)制及時(shí)給予患者口腔和呼吸道進(jìn)行清理，同時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，改善患者不良情緒，使患者能夠擁有良好心態(tài)積極配合護(hù)理治療，通過合理飲食增強(qiáng)機(jī)體免疫力。并及時(shí)掌握患者痰液堆積情況及呼吸功能，及時(shí)給予排痰幫助，從而有效提高患者康復(fù)治療效果[5]。本次研究中，我院將綜合護(hù)理干預(yù)與臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)對預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的效果進(jìn)行了觀察對比。結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)后的觀察組患者墜積性肺炎發(fā)生率較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果顯著低于對照組（P<0.05）；同時(shí)觀察組患者對本次護(hù)理滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。以上結(jié)果表明，預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎可采用綜合護(hù)理干預(yù)，對患者口腔及呼吸道進(jìn)行護(hù)理，可有效降低墜積性肺炎發(fā)生率，提高臨床護(hù)理水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

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