于佳
【摘 要】目的:分析探討術(shù)后的護理干預(yù)對精神病人粘連性腸梗阻的治療效果及預(yù)防作用。方法:此次研究的對象是選取2015年1月至2017年8月來我院就診的腹部手術(shù)住院病人120人,將其臨床資料進行回顧性分析,并隨機分成研究組60人和對照組60人,研究組病人進行有針對性的綜合護理措施,對照組只進行常規(guī)的護理,并觀察兩組病人在術(shù)后發(fā)生腸梗阻(粘連性)的比率。結(jié)果:研究組病人發(fā)生精神病人粘連性腸梗阻的比率占3.3%,而對照組的比率占25.0%,兩組間統(tǒng)計意義顯著(P<0.05)。結(jié)論:術(shù)后進行科學(xué)高效的護理干預(yù)措施能夠顯著減少腸梗阻的發(fā)生,提高病人對護理工作的滿意度,改善病人術(shù)后生活質(zhì)量,值得臨床中的研究推廣。
【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);精神病人;粘連性腸梗阻;腹部手術(shù)
【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)05--02
精神病人粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction)是指由多種原因造成腸粘連而使其內(nèi)食物不能順暢通過的腹部術(shù)后綜合征[1],屬于機械性梗阻的范圍,可分為急性和慢性。其主要原因多為先天的發(fā)育異常以及后天的腹腔出血、炎癥、異物等,腹部術(shù)后常見[2],沒有傳染性。由于腸內(nèi)阻滯,可有腹疼、腹脹、惡心、大便困難等臨床表現(xiàn)。此疾病可不用手術(shù)治療,但發(fā)作反復(fù),最后還需手術(shù)。因此術(shù)后對病人有效的措施是預(yù)防此疾病的關(guān)鍵。本文通過對120名腹部手術(shù)病人的術(shù)后護理觀察比較,探究綜合護理干預(yù)措施對此疾病的預(yù)防作用,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:本文選取2015年1月至2017年8月來我院就診的精神病人腹部手術(shù)住院病人120人,其中有男性60人和女性60人;年齡趨于40歲到75歲之間,平均57.5±6.1歲。所有病人都有腹疼、腹脹、惡心、大便困難等臨床表現(xiàn),現(xiàn)將120名病人隨機分成研究組60人和對照組60人。研究組中男性32、女性28,結(jié)腸癌手術(shù)20人,直腸癌2人,全胃切除5人,胃部分切除3人,腸穿孔24人,胃潰瘍3人,胃大部切除3人。對照組病人中男性31、女性29,結(jié)腸癌手術(shù)14人,直腸癌6人,全胃切除5人,胃部分切除4人,腸穿孔25人,胃潰瘍3人,胃大部切除3人。兩組病人在性別、年齡、手術(shù)方式及病情等方面沒有明顯區(qū)別(P>0.05),都自愿接受研究治療。
1.2 護理方法
研究組:①心理護理:經(jīng)常和病人交流,為病人講解疾病知識以及治療護理方法,耐心聽取病人的想法和要求,安撫病人焦慮的心情,加強病人對疾病治療的信心,囑咐病人多傾聽輕松的音樂或做些休閑的運動鍛煉,保持身心健康。②飲食干預(yù):依據(jù)病人自身情況,給予營養(yǎng)飲食,避免刺激性食物的攝入,術(shù)前術(shù)后禁食,術(shù)后少吃多餐,細嚼慢咽,檢查沒有腸蠕動者,應(yīng)給予開塞露促進蠕動。③對癥護理:醫(yī)院應(yīng)為病人提供舒適、整潔的住院環(huán)境,避免強刺激,完善術(shù)前工作如洗胃、灌腸等,術(shù)后病人平臥,轉(zhuǎn)醒后半臥,囑咐病人睡眠充足,指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練以及適當(dāng)身體鍛煉等[3]。
對照組:本組病人只進行普通的護理措施。
1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組病人發(fā)生腸梗阻的情況,并記錄統(tǒng)計分析。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計軟件,用表示計量資料,檢驗方法為計數(shù)資料用檢驗和計量資料用t檢驗,P<0.05時有統(tǒng)計意義。
2 結(jié)果
研究組病人發(fā)生粘連性腸梗阻的人數(shù)是2人,比率占3.3%,而對照組發(fā)生人數(shù)15人,比率占25.0%,兩組間統(tǒng)計意義顯著(P<0.05);研究組病人功能恢復(fù)時間為7.8±3.2h,明顯比對照組24.8±3.8h短,具有顯著性(P<0.05),而且病人對護理工作的滿意度顯著提高。
3 討論
粘連性腸梗阻是指由多種原因造成腸粘連而使其內(nèi)食物不能順暢通過的腹部術(shù)后綜合征,近年來發(fā)病逐漸增多,可分為急性和慢性。由于小腸彎曲且活動度比較大,故此病一般發(fā)生在小腸;給病人帶來痛苦的同時還喪失的勞動能力,降低生活質(zhì)量。其主要原因多為先天的發(fā)育異常以及后天的腹腔出血、炎癥、異物等,腹部術(shù)后常見,沒有傳染性。由于腸內(nèi)阻滯,可有腹疼、腹脹、惡心、大便困難等臨床表現(xiàn)。此疾病可不用手術(shù)治療,但發(fā)作反復(fù),最后還需手術(shù)。因此術(shù)后對病人有效的措施是預(yù)防此類疾病的關(guān)鍵[4]。
綜合護理干預(yù)將科學(xué)作為依據(jù),將病人作為服務(wù)中心,提供舒適的住院環(huán)境和耐心、細致的服務(wù),降低了一般護理的盲目性,能夠使護理工作更加有條不紊、更加高效,令病人及其家屬滿意。制定綜合護理措施,有目的、有針對性的護理工作,使病人得到最高效、最滿意的護理工作,有利于病人身體的康復(fù)和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,病人術(shù)后生活質(zhì)量和護理工作的質(zhì)量成正比,經(jīng)科學(xué)探討,值得臨床應(yīng)用推廣。有關(guān)文獻顯示,腹部術(shù)后給予有效的護理措施可以減少腸粘連的發(fā)生,其可以加強病人對疾病治療的信心,消除病人焦慮、恐懼的負面情緒,減少病人的心理壓力,使病人保持樂觀的態(tài)度接受治療。本篇研究中,病人處于舒適的治療環(huán)境,沒有強烈刺激,術(shù)后半臥位;通過和病人間的溝通,使其了解疾病本質(zhì)和治療方法,消除病人顧慮,建立自信;鼓勵病人下床運動,增加腸蠕動能力,減少粘連的發(fā)生;家屬及護理人員經(jīng)常為病人做腹部按摩,促進腸蠕動和局部血液循環(huán)[5];飲食方面注意高營養(yǎng)飲食,避免食用刺激性食物,少吃多餐。研究結(jié)果顯示,研究組病人發(fā)生精神病人粘連性腸梗阻的比率占3.3%,而對照組的比率占25.0%,兩組間統(tǒng)計意義顯著(P<0.05);研究組病人功能恢復(fù)時間為7.8±3.2h,明顯比對照組24.8±3.8h短,具有顯著性(P<0.05),而且病人對護理工作的滿意度顯著提高。
總而言之,術(shù)后進行科學(xué)高效的護理干預(yù)措施能夠顯著減少腸梗阻的發(fā)生,提高病人對護理工作的滿意度,改善病人術(shù)后生活質(zhì)量,值得臨床中的研究推廣。
參考文獻
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