先兆早產(chǎn)孕婦保胎期間的心理特點與護理干預

王靜

【摘 要】目的：研究分析針對先兆早產(chǎn)孕婦在孕期實施健康教育和相關(guān)護理干預后對其擔憂焦慮等情緒和護理滿意率的影響。方法：選取本院2016年1月至2017年1月期間共計收治的先兆早產(chǎn)孕婦100例，利用隨機數(shù)字法將其平均分成實驗觀察組和常規(guī)對照組，常規(guī)對照組僅采用常規(guī)宣教模式，而實驗觀察組則實施單對單的護理干預以及指導評估，對比兩組患者的護理滿意率。結(jié)果：統(tǒng)計結(jié)果顯示實驗觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對先兆早產(chǎn)孕婦實施實時的心理狀態(tài)監(jiān)測，開展針對性的健康教育及護理干預，有利于提升患者對與護理的滿意度水平，促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提升。

【關(guān)鍵詞】先兆早產(chǎn)；保胎期間；心理特點；護理干預

【中圖分類號】R256.86 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--01

1 前言

此次研究的主要內(nèi)容是動態(tài)式的評估先兆早產(chǎn)住院保胎孕婦，并在此基礎(chǔ)上采用健康教育，目的是緩解孕婦的內(nèi)心焦慮感，讓孕婦保持良好的身心狀態(tài)，從而達到延長胎齡的目的。

2 研究資料和方法

2.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年1月期間共計收治的先兆早產(chǎn)孕婦100例，利用隨機數(shù)字法將其平均分成實驗觀察組和常規(guī)對照組。實驗觀察組中整體年齡在24歲至38歲之間，平均年齡為（28.65±4.22）歲，孕周在27周至37周，平均孕周為（30.26±2.17）周，初孕31例，經(jīng)產(chǎn)19例；常規(guī)對照組中整體年齡在26歲至37歲之間，平均年齡為（29.55±3.61）歲，孕周在29周至36周，平均孕周為（32.51±2.69）周，初孕28例，經(jīng)產(chǎn)22例。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 宣教方法

在孕婦入院之后，責任護士的重要任務是詢問孕婦的相關(guān)情況，并做好信息收集與知識評估工作，并努力地同孕婦構(gòu)建和諧的關(guān)系，并根據(jù)孕婦的實際情況，有針對性的制定健康教育方案，同時，在孕婦的住院整個期間，護士要落實宣傳教育工作，對照組采用常規(guī)教育計劃宣教，其中，實驗組與對照組的護士都是經(jīng)過過培訓的專業(yè)人員。

2.3 宣教內(nèi)容

實驗組根據(jù)孕婦的信息反饋情況，并在整理孕婦的各項評估資料基礎(chǔ)上，開展如下的宣教活動，包括疾病知識，心理護理，治療效果，飲食與用藥指導，孕期保健，休息活動，與此同時，面向孕婦丈夫開展宣教，從而提升孕婦家屬的知識水平。

2.3.1 用藥護理

妊娠周數(shù)與胎兒體質(zhì)量是新生兒能否存貨的重要條件，分娩過早會加大圍產(chǎn)兒的死亡可能性，而保胎的常用藥物是硫酸鎂，但是這種藥物存在不良反應，因此，在孕婦的用藥期間，要格外關(guān)注孕婦的藥物反應，孕婦的呼吸次數(shù)應大于或者等于16次/分，尿量應大于或者等于25毫升/時，查看孕婦的膝反射是否正常。通過采用糖皮質(zhì)激素地塞米松，可以促使胎兒肺部成熟，每日靜推10毫克，一直持續(xù)三至五天，這樣可以避免胎兒在出生后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。一旦發(fā)生宮內(nèi)感染問題，應即刻遵照醫(yī)囑服用足夠的抗生素。

2.3.2 專科健康教育住院后臥床休息

左側(cè)臥位屬于最佳的臥床休息姿勢，可以增加子宮胎盤內(nèi)部的血液循環(huán)量。對于胎膜早破的孕婦，護士要囑咐其不可起床進行任何活動，要指導孕婦在床上進行大小便，并將臀部墊高以避免臍帶發(fā)生脫垂，防止羊水的流出，護士要積極主動的做好床邊護理工作，每日采用碘伏沖洗兩次會陰，確保會陰道保持清潔干燥，針對于保留尿管的孕婦，每日要進行膀胱的沖洗，注意觀察胎動的狀況，指導孕婦自己數(shù)胎動，每日早晨，中午與晚上分別一小時，每小時要多于3次，針對于出現(xiàn)異常情況的孕婦要及時進行報告，每隔兩個小時要進行一次的胎心音的測聽，保持胎心音每分鐘在120至160次左右，每周監(jiān)測一次胎心音NST。對于出現(xiàn)異常的孕婦，要與家屬進行溝通，不得已是要即刻終止妊娠，注意孕婦的主訴，全面的觀察孕婦的陰道流血與腹痛的狀況。

2.3.3 創(chuàng)造幽雅服務環(huán)境，定期開設(shè)專題講座

良好的住院環(huán)境是保障孕婦以放松心態(tài)就業(yè)的重要條件，因此，在病房的布置上主要采用柔和的色調(diào)，并在墻壁上懸掛精致的裝飾畫，同時為了緩解孕婦緊張的情緒，可適當?shù)牟シ泡p松舒緩的樂曲，營造出舒適溫馨的病房氛圍，讓病人又在家的般舒適感，將醫(yī)療保健的優(yōu)勢充分的發(fā)揮出來，并開拓全新的護理服務范圍，

相應的講授保健方面知識，邀請專業(yè)的醫(yī)護人員針對于特殊病例開展知識講座，主要宣講的是晚期妊娠正常與異常等狀況，最新治療方式與效果，并對血象展開定期的監(jiān)測等。

3 結(jié)果

對比兩組患者在實施健康教育護理干預之后的滿意度水平，結(jié)果顯示實驗觀察組的護理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)對照組（P<0.05）。

4 討論

責任護士應密切關(guān)注孕婦不同心理狀態(tài)，并給與必要的指導，針對于不同孕婦情況開展個性化健康教育，從而滿足孕婦及其家屬的健康需要，保持護士與患者密切的交流，在恰當?shù)男虝r間采用有效的教育方式，配合使用相關(guān)的藥物，加強醫(yī)生與護士間合作，提高孕婦的妊娠滿意度，增強孕婦對醫(yī)療護理的質(zhì)量的滿意程度，從而促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益的提升。

有效防治早產(chǎn)、延長胎兒宮內(nèi)的妊娠期，是降低圍產(chǎn)兒患病率、死亡率的重要因素，即使只是短期延長妊娠時間，都會對新生兒的存活率產(chǎn)生極大的影響。而優(yōu)質(zhì)護理服務對先兆早產(chǎn)孕婦的干預，滿足了孕婦心理、生理、社會的需求，提升了護理質(zhì)量，對延長胎兒宮內(nèi)妊娠期、保證胎兒的健康生長起著至關(guān)重要作用。

5 結(jié)束語

通過對先兆早產(chǎn)孕婦保胎期間的心理特點與護理干預的研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，該項工作理想效果的取得，有賴于對其多項影響因素與關(guān)鍵環(huán)節(jié)的充分掌控，有關(guān)人員應該從客觀實際出發(fā)，充分利用既有優(yōu)勢資源與條件，研究制定最為符合實際的護理干預實施方案。

參考文獻

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