圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理在預(yù)防三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)老年患者術(shù)后并發(fā)癥的效果評價

田蓓蓓

【摘 要】目的：觀察圍手術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理在預(yù)防三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)老年患者術(shù)后并發(fā)癥。方法：選擇在本院接受治療的三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)老年患者84例，將這84例患者分為對照組（42例）、觀察組（42例）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行圍手術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理，對比護(hù)理效果（本次研究時間范圍在2017年1月至2018年1月）。結(jié)果：兩組患者實(shí)施護(hù)理工作后，觀察組患者的疼痛感明顯低于對照組，而且觀察組患者術(shù)后疼痛率同樣低于對照組，組間差異對比存在統(tǒng)計學(xué)意義：P<0.05。結(jié)論：圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理在預(yù)防三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)老年患者術(shù)后并發(fā)癥中作用明顯，具有較為廣闊的應(yīng)用前景，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】微血管減壓術(shù)；三叉神經(jīng)痛；圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理；老年患者；術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

三叉神經(jīng)痛是老年人群中發(fā)病率較高的疾病之一，也是臨床神經(jīng)科疼痛感最強(qiáng)的一種面部疼痛綜合癥，疼痛時會影響到患者的生活、飲食、工作，還會降低患者的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量迅速下降[1]。目前通過手術(shù)治療能夠改善三叉神經(jīng)痛患者的疼痛程度，但是很多患者接受手術(shù)治療后，產(chǎn)生面癱、聽力障礙、感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此實(shí)施積極有效的護(hù)理服務(wù)對于改善患者的病情、降低并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。文中，針對行84例三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)老年患者進(jìn)行分組研究，取得較為良好的效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

對2017年至2018年收治的三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)84例老年患者開展研究，將這84例患者分為對照組和觀察組，各組均有患者42例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組行圍手術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理。兩組患者均知曉并同意研究。

對照組：男性20例，女性22例，年齡范圍63歲至77歲，平均（67.2±5.3）歲，21例患者左側(cè)三叉神經(jīng)痛，21例患者右側(cè)三叉神經(jīng)痛；

觀察組——男、女性患者病例數(shù)分別為：19例和23例，年齡段分布在62到78歲，平均年齡值為67.4±5.6歲。左側(cè)三叉神經(jīng)痛患者20例，右側(cè)三叉神經(jīng)痛患者22例。

對比組基本資料并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行下一步對比研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，包括：常規(guī)病房護(hù)理、生理護(hù)理、用藥護(hù)理等，對患者進(jìn)行生命指標(biāo)監(jiān)測，根據(jù)患者的病情給予健康教育指導(dǎo)。

觀察組三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施圍手術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理工作，具體內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。①術(shù)前 加強(qiáng)手術(shù)室的無菌程度，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，對手術(shù)器械做好消除處理[2]。②術(shù)中 遵循醫(yī)囑協(xié)助患者調(diào)整正確體位，使得患者保持手術(shù)最適體位，并在受壓部位放置軟綿墊避免血液循環(huán)受阻，造成壓瘡。③術(shù)后 觀察患者的靜脈通道，增加巡房次數(shù)，詢問患者的切身感受。與患者加強(qiáng)溝通交流，使得患者能夠積極配合治療，提高護(hù)理有效性。在患者仍然感到疼痛后或者其他不適時，告知患者不要緊張，并通知醫(yī)師采取積極有效的措施進(jìn)行緩解[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后疼痛量表評分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，疼痛量表采用NRS數(shù)字疼痛量表進(jìn)行評價，評分標(biāo)準(zhǔn)為：0-10分，分值與疼痛感呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

并發(fā)癥發(fā)生率作為計數(shù)資料采用百分比表示，卡方檢驗(yàn)；NRS評分則以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，以P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

兩組三叉神經(jīng)痛患者護(hù)理前NRS評分對比并無統(tǒng)計學(xué)意義：P值>0.05，護(hù)理后，觀察組患者的NRS評分明顯低于對照組，組間對比結(jié)果：P值<0.05。

術(shù)后，觀察組患者中，僅有1例患者出現(xiàn)感染，并發(fā)癥發(fā)生率：2.38%；術(shù)后對照組患者共發(fā)生6例不良反應(yīng)，其中3例疼痛，2例感染，1例低顱壓，并發(fā)癥發(fā)生率為：14.29%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理：χ2=3.8961 P=0.0483。

3 討論

微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛患者的主要手段之一，能夠有效緩解三叉神經(jīng)痛患者的病情，降低其疼痛感的同時，緩解局部血流循環(huán)，還能夠保證患者面部神經(jīng)傳導(dǎo)的完整性。但是由于該手術(shù)存在一定的危險性和創(chuàng)傷性，手術(shù)治療后極易發(fā)生不良反應(yīng)，影響患者的臨床療效[4]。

通過圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理措施，保證護(hù)理質(zhì)量對降低并發(fā)癥的發(fā)生具有積極作用。此次研究中，觀察組患者實(shí)施圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理工作，通過強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理措施，提高護(hù)理效率，保證患者的治療效果，讓患者能夠提升自我效能感，改善患者疼痛感并降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。

在本次研究中，觀察組三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理后，患者的NRS評分明顯低于對照組，說明患者的疼痛感得到有效控制（P<0.05）。而且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.38%，與對照組患者的14.29%相比較差異存在統(tǒng)計學(xué)價值：P值小于0.05。

綜上，圍術(shù)期強(qiáng)化護(hù)理能夠提升護(hù)理效果，保證護(hù)理質(zhì)量，對預(yù)防三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)后并發(fā)癥具有顯著作用，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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