探討胃鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物治療胃潰瘍的臨床效果

耶爾朵斯·吾提庫爾

【摘 要】目的：探討將胃鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物聯(lián)合治療應(yīng)用于胃潰瘍的效果。方法：選擇我院中2016年11月至2017年9月間收治的胃潰瘍患者118例作為研究對(duì)象，按照患者入院日期單雙號(hào)，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均含有59例患者；對(duì)照組患者根據(jù)病癥采用單純藥物治療方案，而實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的藥物治療方案基礎(chǔ)上，加入胃鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的效果明顯高于對(duì)照組，癥狀改善更為良好，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。結(jié)論：將胃鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物聯(lián)合治療應(yīng)用于胃潰瘍患者的治療中，具有良好的治療效果，能夠有效改善患者的臨床病癥，具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】胃鏡；清創(chuàng)術(shù)；胃潰瘍；治療方案

【中圖分類號(hào)】R783 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05-0-01

胃潰瘍是一種臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要原因是由于患者胃腸道受到幽門螺桿菌影響，患者出現(xiàn)消化不良?；颊吲R床表現(xiàn)為上腹部疼痛、餐后飽脹、上腹部有明顯灼燒感等；同時(shí)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)焦慮和失眠等精神異常癥狀，對(duì)患者的身心都會(huì)造成極大的影響[1]。所以在臨床上也需要選擇合適的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行治療，才能保證患者恢復(fù)正常生理功能，提高患者生活質(zhì)量[2]。本次研究中，選擇我院中2016年11月至2017年9月間收治的胃潰瘍患者118例作為研究對(duì)象，探究將胃鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物聯(lián)合治療應(yīng)用于胃潰瘍的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2016年11月至2017年9月間收治的胃潰瘍患者118例作為研究對(duì)象，按照患者入院日期單雙號(hào)，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均含有59例患者；對(duì)照組中包括男性患者32例，女性患者27例，患者年齡為25-61歲，患者平均年齡為（42.6±7.6）歲；實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者29例，女性患者30例，患者年齡為26-60歲，患者平均年齡為（43.1±8.1）歲。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者根據(jù)患者的不同狀況，采用藥物治療方案?；颊呷缬懈姑洶Y狀，應(yīng)用多潘立酮對(duì)其進(jìn)行治療，用藥方式為口服用藥，用藥時(shí)間為餐前15min，10mg/次，3次/d；患者如有腹痛癥狀，則應(yīng)用硫酸阿托品片對(duì)其進(jìn)行治療，0.3mg/次，2次/d；如果患者治療效果較好，則可以在治療六周后，應(yīng)用維持量雷尼替丁服用治療。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上將胃鏡下清創(chuàng)術(shù)應(yīng)用于治療中。首先對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，并在檢查完成后及時(shí)給予清創(chuàng)治療，將患者潰瘍表面的壞死組織進(jìn)行清洗刷凈，并將患者潰瘍邊緣的白色瘢痕組織應(yīng)用活檢前進(jìn)行咬除，有廚師應(yīng)當(dāng)注意患者的胃潰瘍出血量，避免出血過多。并且在進(jìn)行瘢痕組織和壞死組織的清除時(shí)，應(yīng)當(dāng)從多至少咬除。瘢痕組織在胃鏡下顯示為白色或灰白色，較正常粘膜更硬且彈性較差。并且在咬除時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用腎上腺素鹽水進(jìn)行沖洗。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)血常規(guī)檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)異常，并且治療后無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，腹痛、腹脹癥狀有所改善，經(jīng)血常規(guī)檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)異常，并且治療后無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。無效：患者臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)血常規(guī)檢測(cè)，依舊發(fā)現(xiàn)炎癥或其他異常狀況，或在治療完成后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所有資料均采用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量方法采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用檢驗(yàn)。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的效果明顯高于對(duì)照組，癥狀改善更為良好，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.16%，而對(duì)照組患者的治療總有效率為83.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

3 討論

胃潰瘍是一種臨床上十分常見的胃部疾病，主要會(huì)導(dǎo)致患者胃酸分泌增加、胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟敏感性增高等[3]?；颊呶杆岬姆置谝矔?huì)導(dǎo)致患者胃排空的時(shí)間延遲，甚至還可能引起患者胃黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)形成空洞，進(jìn)而影響患者為局部神經(jīng)功能，使其出現(xiàn)異?；蛐螒B(tài)學(xué)上的改變，最終引起患者上腹部不適[4]。胃鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物聯(lián)合治療是一種臨床上常用的治療方案，主要是通過胃鏡和藥物聯(lián)用，對(duì)胃潰瘍致病菌進(jìn)行根除，在臨床上取得了較好的治療效。

但值得注意的是，隨著近年來抗生素的應(yīng)用，各種抗生素藥物對(duì)致病菌的治療效果也有所降低，所以在進(jìn)行治療時(shí)，還需要加用胃鏡清除進(jìn)行治療[5]。胃鏡治療能夠有效清除患者的胃部壞死組織，能夠根據(jù)患者的愈合部位和瘢痕大小，對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，改善患者胃潰瘍周圍的環(huán)境，使患者的正常組織粘膜能夠得到愈合，提高微血管的重建效果，具有十分積極的應(yīng)用意義。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明，將胃鏡下清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合藥物聯(lián)合治療應(yīng)用于胃潰瘍患者的治療中，具有良好的治療效果，能夠有效改善患者的臨床病癥，具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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