燒傷后期瘢痕整形兒復(fù)合植皮手術(shù)的美容效果分析

尹華

【摘 要】目的：探討燒傷后期瘢痕整形兒復(fù)合植皮手術(shù)的美容效果。方法：將2016年1月至2018年1月期間我院接收的102例燒傷后期瘢痕整形患兒隨機(jī)分成觀察和對照兩組（n=51例），采取不同的整形方式。結(jié)果：觀察組經(jīng)過治療之后的柔軟度評分（2.14±0.88）分、血管分布評分（1.21±0.44）分、厚度評分（2.23±0.33）分以及色澤評分（1.25±0.24）分明顯低于對照組經(jīng)過治療之后的柔軟度評分（3.56±1.25）分、血管分布評分（2.86±0.78）分、厚度評分（4.62±0.88）分以及色澤評分（2.77±0.55）分（P<0.05）。結(jié)論：燒傷后期瘢痕患兒使用異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)復(fù)合自體中薄皮片的整形治療方式進(jìn)行美容手術(shù)，擁有顯著的手術(shù)效果，有利于幫助患兒恢復(fù)皮膚美觀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】燒傷；異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)；自體中薄皮片；美容效果

【中圖分類號】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

根據(jù)相關(guān)人員所進(jìn)行的研究顯示[1-2]，燒傷是由于人們在生活和工作的過程中受到了熱液、蒸氣、高溫氣體等熱力因素的影響，從而引起了患者的組織損害一種傷病。這種傷病會對患者的皮膚湖作者是黏膜造成一定程度的損害，嚴(yán)重者也可傷及皮下或黏膜下組織，對于患者尤其是兒童患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響。因此為了避免患兒受到這些問題的影響，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，通過異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)復(fù)合自體中薄皮片的整形治療方式對于患兒燒傷問題的改善擁有良好的效果。因此我院將102例燒傷后期瘢痕整形患兒進(jìn)行了研究，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2018年1月期間我院接收了102例燒傷后期瘢痕整形患兒隨機(jī)分成觀察和對照兩組（n=51例），其中觀察組擁有26例男性，其余為女性，患兒的年齡為3-14歲，平均年齡為（8.5±5.5）歲。而對照組擁有24例男性，其余為女性，患兒的年齡為6-13歲，平均年齡為（9.5±3.5）歲，兩組患者之間性別、年齡和平均年齡的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方式

對照組采用自體中薄皮片的方式進(jìn)行治療，在對患兒進(jìn)行治療期間，為了避免患兒在手術(shù)期間因?yàn)樘弁磫栴}影響了自身的治療依從性，醫(yī)護(hù)人員需要為患兒進(jìn)行麻醉手術(shù)。進(jìn)而對患兒使用常規(guī)消毒鋪巾以隨時(shí)為患兒進(jìn)行消毒工作。然后醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患兒的燒傷創(chuàng)面的形狀和大小選擇合適的自體中厚皮片對患兒的四肢、軀干等進(jìn)行治療，為了保證手術(shù)效果和質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員需要使用厚度為0.5-0.7毫米的自體中厚皮片，并且將其直接覆蓋在患兒的創(chuàng)面上面，再使用3-0絲線縫合，將邊緣固定，使用夾板或石膏將關(guān)節(jié)部位固定，從而完成了手術(shù)治療的工作。而觀察組則需要在對照組的基礎(chǔ)之上首先使用異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)對患兒進(jìn)行手術(shù)治療，在對患兒進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員需要對患兒的手術(shù)區(qū)域進(jìn)行合理的確定，根據(jù)設(shè)計(jì)切除或切開瘢痕，并將瘢痕攣縮進(jìn)行松解，使正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)，避免露出骨骼、肌腱、神經(jīng)以及血管。進(jìn)而醫(yī)護(hù)人員需要對患兒的燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底的止血、沖洗，并且還要對異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)利用生理鹽水反復(fù)進(jìn)行清洗，向下輕拉真皮乳透層面誠網(wǎng)狀，并植于創(chuàng)面上方。然后用5-0可吸收線縫合固定異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)邊緣，進(jìn)而使用與對照組相同的自體中薄皮片的方式進(jìn)行治療，有利于患兒燒傷疾病問題的持續(xù)改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者經(jīng)過治療后的瘢痕評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 23.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)過治療之后的柔軟度評分（2.14±0.88）分、血管分布評分（1.21±0.44）分、厚度評分（2.23±0.33）分以及色澤評分（1.25±0.24）分明顯低于對照組經(jīng)過治療之后的柔軟度評分（3.56±1.25）分、血管分布評分（2.86±0.78）分、厚度評分（4.62±0.88）分以及色澤評分（2.77±0.55）分（P<0.05），詳見表1。

3 討論

由于兒童患者正處于成長階段，發(fā)育過程較快，在燒傷后期若得不到及時(shí)治療，極有可能發(fā)生瘢痕增生、攣縮等并發(fā)癥，不僅會給患兒的皮膚外觀的美觀度和身心健康造成一定的影響，同時(shí)還會導(dǎo)致患兒的成長發(fā)育受到較大的影響[3]。通常情況下，醫(yī)護(hù)人員在對患兒進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，都是使用自體中厚皮片對燒傷患兒進(jìn)行瘢痕手術(shù)植皮治療的。雖然通過這種方式有利于做好患兒功能部位瘢痕畸形的修復(fù)，但這種治療方式最終卻不盡如人意。因此隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，將異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)聯(lián)合自體中厚皮片的手術(shù)方式運(yùn)用到了患兒燒傷整形手術(shù)之中，擁有良好的治療效果。異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)是1種新型真皮移植替代材料，具有脫細(xì)胞、無菌、去表皮、無毒、無刺激等特性，且質(zhì)地柔軟富有彈性，對于整形美容、燒傷創(chuàng)面修復(fù)、皮膚軟組織缺損修復(fù)效果的提升擁有良好的效果[4-5]。因此隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升，醫(yī)護(hù)人員逐漸將這種手術(shù)方式運(yùn)用到了燒傷后期瘢痕整形患兒復(fù)合植皮手術(shù)過程中，擁有良好的效果。

根據(jù)我院所進(jìn)行的研究顯示，觀察組使用異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)聯(lián)合自體中厚皮片的手術(shù)方式對患兒進(jìn)行手術(shù)之后，觀察組治療后的瘢痕評分明顯低于對照組經(jīng)過治療之后的瘢痕評分（P<0.05）。以此表明，異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)聯(lián)合自體中厚皮片的手術(shù)方式對患兒燒傷后美容效果的提升擁有良好的效果，對于患兒傷病問題的改善有著極大的促進(jìn)作用。

綜上所述，燒傷后期瘢痕患兒使用異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)復(fù)合自體中薄皮片的整形治療方式進(jìn)行美容手術(shù)，擁有顯著的手術(shù)效果，有利于幫助患兒恢復(fù)皮膚美觀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李薈元. 國外美容醫(yī)學(xué)最新研究與進(jìn)展——瘢痕的防治與研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2016，25（6）：116-117.

李云青，徐衛(wèi)菊.兒童手燒傷后瘢痕畸形治療體會[J].中國臨床研究，2014，27（2）：194-195.

王楊楊，李小靜，卜壽山.成熟瘢痕組織與正常皮膚脫細(xì)胞真皮基質(zhì)的生物學(xué)性能比較[J].中國組織工程研究，2016，20（30）：4496-4502.

田良，邱林，傅躍先，等.人工真皮移植修復(fù)兒童嚴(yán)重創(chuàng)傷創(chuàng)面[J].中國組織工程研究，2014，18（16）：2601-2606.

李衛(wèi)衛(wèi)，任文明，蔡景龍.燒傷后期瘢痕整形手術(shù)應(yīng)用異體脫細(xì)胞真皮基質(zhì)與自體薄皮片復(fù)合移植的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2016，25（6）：25-28.