尿酸干預(yù)治療對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的影響探究

王淑燕 劉靜炎

【摘 要】目的：探討尿酸干預(yù)治療對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高尿酸血癥合并糖尿病前期患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為低嘌呤飲食干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用降尿酸藥物干預(yù)，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白低于治療前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：尿酸干預(yù)治療對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的應(yīng)用效果顯著，降低了腎臟損害程度，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿酸干預(yù)；高尿酸血癥；糖尿病前期；腎臟損害

【中圖分類號】 R589.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05-0-01

高尿酸血癥合并糖尿病前期為臨床上比較危險的疾病，一旦患病，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著一定程度的負面影響，應(yīng)給予重點關(guān)注，及時為患者實施救治，選用不同的治療方法，治療效果存在差異性，如何選取治療方法成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討尿酸干預(yù)治療對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者腎臟損害的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的高尿酸血癥合并糖尿病前期患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組患者年齡在31-65歲，平均年齡為（54.21±1.25）歲，病程在2-6年，平均病程為（3.56±0.26），文化程度：大專及以上學(xué)歷患者7例、大專以下學(xué)歷患者23例；觀察組患者年齡在31-66歲，平均年齡為（54.26±1.24）歲，病程在2-6年，平均病程為（3.54±0.25），文化程度：大專及以上學(xué)歷患者8例、大專以下學(xué)歷患者22例。兩組患者在（年齡、病程、文化程度）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關(guān)于高尿酸血癥合并糖尿病前期的診斷標準[2]，確診為高尿酸血癥合并糖尿病前期患者，空腹血尿酸水平超過420μmol/L，空腹血糖不低于6.1mmol/L；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組為低嘌呤飲食干預(yù)，飲食干預(yù)為：掌握患者的基本資料，將患者蛋白質(zhì)控制為1g/（kg·d），碳水化合物為總熱量50%-60%，飲水超過2000ml/d，連續(xù)治療一年。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用降尿酸藥物干預(yù)，藥物為：嘌呤醇（重慶科銳制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H50020455），口服治療，每天用藥1-3次，每次的劑量控制為0.1g；或者使用藥物苯溴馬?。ɡド烬垷羧鸬现扑幱邢薰旧a(chǎn)，國藥準字：J20040001），口服治療，每天用藥1次，每次的劑量控制為25-100mg，連續(xù)治療一年。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后各項指標變化情況。各項指標：尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白。尿酸選用尿酸酶POD法進行檢測；空腹血糖選用已糖激酶法進行檢測；血清胱抑素選用顆粒增強免疫比濁法進行檢測；尿微尿白蛋白選用放射免疫分析法進行檢測；做好記錄[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項指標變化情況

治療前，兩組的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白進行比較，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，兩組的尿酸、空腹血糖、血清胱抑素、尿微尿白蛋白低于治療前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

高尿酸血作為典型的危險性疾病，極易出現(xiàn)合并糖耐量受損癥狀，與患者體內(nèi)血尿酸水平有著緊密的聯(lián)系，當血尿酸水平升高后，糖尿病發(fā)病率明顯上升，腎臟損害程度更嚴重，因此，在針對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的治療過程中，治療方案的選擇極為重要，通過對該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)，血尿酸能夠影響腎臟尿白蛋白的排泄，加重患者腎臟損害，血清胱抑素、尿微尿白蛋白作為近年來，腎臟損害的重要指標，能夠準確的診斷出患者腎臟損害程度，因此，血清胱抑素、尿微尿白蛋白等指標能夠作為選取治療方案的指標，本文通過對比兩種治療方案的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，尿酸干預(yù)的應(yīng)用價值極高，值得優(yōu)先選用[4-5]。

綜上所述，尿酸干預(yù)治療對高尿酸血癥合并糖尿病前期患者的應(yīng)用效果顯著，降低了腎臟損害程度，提高了治療效果，尿酸干預(yù)值得高尿酸血癥合并糖尿病前期患應(yīng)用。

參考文獻

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