影響妊娠高血壓疾病發(fā)病相關因素臨床分析

郭艷

江蘇省太倉市中醫(yī)院婦產科，江蘇太倉 215400

妊娠高血壓疾病是妊娠期常見的并發(fā)癥，其主要臨床癥狀包括組織水腫、血壓增高和蛋白尿等，在后期病情嚴重時會導致孕婦出現子癇、腦出血等病癥，對于孕婦生命安全帶來極大威脅[1]，所以加強對妊娠高血壓疾病的預防十分重要[2]。該文就選取了2016年1月—2017年10月該院診治的80例妊娠高血壓疾病孕婦和80名同期健康孕婦為研究對象，對妊娠高血壓疾病的危險因素進行分析，并探討合理的預防措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例臨床資料完整妊娠高血壓疾病孕婦作為觀察組，排除孕前合并原發(fā)性高血壓患者，年齡22～42（29.45±3.34）歲，孕 35＋2～40＋5（37.56±0.87）周，孕產 1～4（1.49±0.45）次；另選擇孕檢正常孕婦80名作為對照組，年齡 21～40（26.15±2.65）歲，孕36＋3～39＋6（37.49±0.79）周，孕產 1～4（1.51±0.36）次；兩組孕周、產次等均衡，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

回顧性分析兩組孕婦臨床資料，比較兩組孕婦之間年齡、體重指數（BMI）、心理狀態(tài)、孕產次、產檢依從性、居住地等差異。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件處理數據，計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組產前檢查依從性差45.00%、不良心理狀態(tài)35.00%、農村孕婦85.00%高于對照組的15.00%、12.50%、62.50%(P＜0.05)，見表 1；觀察組年齡(29.45±3.34)歲、BMI(27.03±1.34)kg/m2高于對照組 (26.15±2.65)歲、(25.82±1.08)kg/m2(P＜0.05)；這些方面是導致妊娠高血壓疾病的相關因素，見表2。

表1 兩組孕婦產前檢查依從性、心理狀態(tài)、居住地[n（%）]

表2 兩組孕婦年齡、孕產次、BMI比較(±s)

表2 兩組孕婦年齡、孕產次、BMI比較(±s)

組別 年齡(歲) 孕產次 BMI(kg/m2)觀察組（n=80）對照組（n=80）t值 P值29.45±3.34 26.15±2.65 3.98＜0.05 1.49±0.45 1.51±0.36 4.24＜0.05 27.03±1.34 25.82±1.08 4.24＜0.05

3 討論

妊娠高血壓疾病其發(fā)病機制尚不清楚，臨床研究發(fā)現其發(fā)病影響因素較多，與孕婦自身生理與病理狀態(tài)、妊娠期保健情況等有關[3]，通過該組資料觀察發(fā)現妊娠高血壓疾病與產前檢查依從性、心理狀態(tài)、居住地、年齡、BMI等因素有關：①該次研究結果顯示，觀察組產前檢查依從性差45.00%高于對照組的15.00%(P＜0.05)，說明產前檢查依從性會對妊娠高血壓疾病發(fā)生率產生影響，有研究顯示未定期進行產前檢查的孕婦，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率是定期進行產前檢查者的3.19倍左右[4]，規(guī)范的產前檢查能及時發(fā)現妊娠高血壓疾病早期異常，便于及時采取相應的醫(yī)療措施進行預防、治療，降低或防止了妊娠高血壓疾病的發(fā)生及發(fā)展，如果依從性差不能及時發(fā)現異常，疾病發(fā)生率高[5]。②地域差異對妊娠高血壓疾病的影響臨床觀察發(fā)現，農村孕婦妊娠高血壓疾病發(fā)病率明顯高于城市，農村孕婦文化水平較低，對孕期注意事項的了解欠缺，營養(yǎng)調理知識掌握欠佳[6]，并且經濟收入低，進行產檢次數較少，而難以及時發(fā)現妊娠期間存在的問題，從而增加妊娠高血壓疾病發(fā)生風險，容易誘發(fā)妊娠高血壓疾病[7]，觀察組農村孕婦85.00%高于對照組的62.50%(P＜0.05)。③心理狀態(tài):不良心理狀態(tài)也是影響妊娠高血壓疾病的危險因素，急躁、緊張、情緒波動大、沖動等心理變化可能引起神經內分泌功能異常，從而引發(fā)血壓升高，進而發(fā)展為妊娠高血壓疾病[8]，該文觀察組存在不良心理狀態(tài)35.00%高于對照組的12.50%(P＜0.05)。④在諸多外因中，高齡孕婦發(fā)生妊娠高血壓疾病的幾率高于低齡孕婦，觀察組年齡(29.45±3.34)歲高于對照組(26.15±2.65)歲(P＜0.05)，其根本原因為高齡孕婦體內脂質代謝異常，出現動脈粥樣硬化癥狀，從而引發(fā)高血壓；另外也與孕婦年齡增大后體內氧化應激反應較大有關。因此在臨床工作中，對妊娠高血壓疾病的預防及診斷，孕婦年齡因素是一個重要因素[9]。⑤BMI與妊娠期高血壓疾病的患病呈正相關，觀察組BMI(27.03±1.34)kg/m2高于對照組 (25.82±1.08)kg/m2(P＜0.05)，與高 BMI孕婦血容量會增多，心輸出量增加有關[10]。

妊娠高血壓疾病相較于普通高血壓，臨床表現又有較大不同，并且危害較大，重癥患者常伴有全身小動脈痙攣，可造成廣泛性的內皮細胞損傷，導致組織器官灌注不足，致細胞缺氧、缺血，引起器官功能障礙，威脅母嬰安全[11]，應該針對危險因素，采取相應預防措施：①妊娠知識宣傳教育，在婦女年齡達到適合生育年齡時，及時對其進行孕育知識的講座，使其充分掌握關于妊娠各方面的內容，了解妊娠年齡過大對于自身和嬰兒的不利影響，促使其主動在最佳年齡時期孕育胎兒，進而達到預防妊娠高血壓疾病發(fā)生的目的[12]。②針對性的進行心理疏導，給予情感支持，使其保持身心健康，教育家庭各方面給孕婦營造一個輕松的氛圍，盡量減少對孕婦的不良刺激，多與孕婦進行交流溝通，了解其心理變化，采取合理的干預措施來幫助孕婦減輕心理負擔，從而保證孕婦心理和情緒的健康、樂觀，有效防止負性事件的發(fā)生[13]。③加強對孕婦的產前檢查，產前檢查的缺乏除了經濟條件因素外，與孕婦自身意識和醫(yī)院收費也有著較大關聯，所以，對于這部分群體，醫(yī)院方面應該根據孕婦家庭條件適當下調檢查費用，跟蹤并督促孕婦按時到醫(yī)院進行檢查。④重視孕婦懷孕期間的營養(yǎng)指導以及體重管理，倘若孕婦有著不合理的飲食習慣則會導致出現營養(yǎng)不均衡等情況，造成胎兒生長過度、孕婦肥胖過度等癥，為孕婦制定相關飲食計劃，保證孕婦有著均衡的營養(yǎng)以及合理的膳食，從根本上促進胎兒以及孕婦的體重得到合理的控制。

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