從“ 立體跨越式援藏”到“系統(tǒng)化精準援藏”
——湖北武漢市探索援藏工作新模式紀實

文／羅一萌 徐晶晶

在2015年召開的中央第六次西藏工作座談會上，習近平總書記強調，西藏“已經(jīng)進入全面建成小康社會決定性階段”“要大力推進基本公共服務，突出精準扶貧、精準脫貧，扎實解決導致貧困發(fā)生的關鍵問題，盡快改善特困人群生活狀況”“要搞好對口支援西藏工作，優(yōu)化援藏干部人才結構”。

武漢市委、市政府歷來高度重視援藏工作，形成了全市上下齊抓共管的良好格局。武漢市各區(qū)黨委、區(qū)政府分管領導直接領導援藏工作，并成立了對口支援西藏工作領導小組，下設援藏辦公室，設置專職副主任，30余個相關職能部門作為成員單位參與，形成了一整套行之有效的組織領導機制。領導小組的主要領導經(jīng)常聽取工作情況匯報，研究解決重大問題，直接指導對口援藏工作。武漢市委、市政府還將對口援藏工作納入市、區(qū)、街道三級績效管理、綜治考核和干部考評。各級領導的高度重視，有關部門的有力配合，為武漢市對口援藏工作的開展起到了保駕護航的作用。

謀劃全局，制定“11335”系統(tǒng)化援藏計劃

2016年5月，武漢市對口支援的山南市乃東區(qū)完成撤縣設區(qū)。在加速城市化進程的同時，也面臨“脫貧摘帽”、全面建成小康社會的歷史性任務。2016年7月，武漢市第八批援藏工作隊承載著家鄉(xiāng)人民的重托，順利進藏并迅速投入到援藏工作中。

面對新時期乃東區(qū) “脫貧摘帽”奔小康和提升城市功能、加強城市治理的新形勢，武漢市第八批援藏工作隊堅決執(zhí)行湖北省、武漢市和西藏自治區(qū)、山南市等各級黨委、政府關于援藏的工作要求，找準援藏的關鍵點和切入點，堅持立足當下、解決脫貧問題與著眼長遠、根植發(fā)展能力相結合，按照“以改革創(chuàng)新實現(xiàn)精準援藏，以精準援藏助力精準扶貧、促進治理能力現(xiàn)代化”的總體思路，根據(jù)武漢市援藏辦的指導意見，通過充分調研，結合乃東區(qū)受援需求和武漢市資源優(yōu)勢，在2016年10月進藏100天之際，提出了“11335”三年系統(tǒng)化精準援藏工作計劃：明確“一個主題”，即“改革+精準援藏”；貫穿“一條主線”，即“以改革為動力，踐行精準援藏，全力參與乃東脫貧摘帽、全面建成小康社會和治理體系、治理能力現(xiàn)代化的新征程”；豐富“三大內涵”，即“經(jīng)濟援藏、社會援藏、干部人才援藏”；實施“三大策略”，即“引援藏資金，引社會資源，引治理機制”；發(fā)展 “五大領域”，即“產(chǎn)業(yè)扶持、基礎教育、衛(wèi)生醫(yī)療、創(chuàng)業(yè)就業(yè)、黨建文宣”。

立足當前，以精準援藏助力乃東精準扶貧

構建項目援藏扶貧的硬支撐——開發(fā)建設扶貧項目是惠民生、促脫貧的有力支撐。武漢市第八批援藏工作隊積極爭取湖北省“十三五”援藏規(guī)劃項目支持，在2016年完成扶貧項目投資4667萬元。其中，直接投資2877萬余元用于建設乃東區(qū)易地扶貧安置點，為乃東區(qū)以及山南市易地扶貧戶的安置作出了重要貢獻。這些項目主要從改善農(nóng)牧民生產(chǎn)生活條件等各方面助力乃東脫貧攻堅。

在乃東區(qū)澤當鎮(zhèn)澤當大道的盡頭，一片新建的小區(qū)已進入竣工驗收階段。作為澤當城區(qū)易地扶貧搬遷集中安置點，這個小區(qū)將成為200戶、426人的新家。即將搬入新房的住戶，均為山南市的建檔立卡貧困戶，其中包含乃東區(qū)易地搬遷的23戶、47人。

據(jù)了解，該安置項目總投資1.12億元，由山南市政府整合3個對口支援省份的援藏資金進行建設，其中包括武漢市第八批援藏配套資金2800萬余元。安置點的建設，將帶動周邊項目與產(chǎn)業(yè)的全面崛起。通過城鎮(zhèn)就業(yè)，保障搬遷群眾有固定的收入，確保貧困人口實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧。此外，貧困群眾可以借助安置點周邊的商品房資源和城區(qū)人口流動量大的優(yōu)勢，通過商貿和餐飲服務等第三產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)增收。

培育產(chǎn)業(yè)援藏扶貧的新動能——產(chǎn)業(yè)扶貧是促進農(nóng)民增收、增強地方財力的根本出路。武漢市援藏辦和武漢市第八批援藏工作隊加大招商引資力度，鼓勵引導企業(yè)積極參與扶貧：引入巴山農(nóng)牧萬頭生豬養(yǎng)殖項目，該項目于2018年3月正式投產(chǎn)；支持藏禾食用油加工企業(yè)投產(chǎn)運營，該企業(yè)與400戶油菜種植戶簽訂了總量1200畝的油菜籽訂購協(xié)議，帶動千余名群眾持續(xù)增收。工作隊積極扶持村居經(jīng)濟發(fā)展，培植脫貧增收新活力，先后投入社會援藏資金130余萬元，用于支持澤當鎮(zhèn)結沙社區(qū)諾追建工企業(yè)擴大產(chǎn)能、索珠鄉(xiāng)索珠村藏藥材種植基地、頗章鄉(xiāng)格拉村齊烏崗巴派唐卡非遺工作室等項目建設。

密織醫(yī)療援藏扶貧的健康網(wǎng)——在武漢市第八批援藏工作隊中，醫(yī)療團隊是一大生力軍。由武漢市四家醫(yī)院的專家組成的醫(yī)療專家團，再加上組團式醫(yī)療援藏人才，織就了武漢市醫(yī)療援藏扶貧的健康網(wǎng)。

“醫(yī)者仁心”在這里表露無遺。醫(yī)療專家團的專家們來到乃東，成為奮戰(zhàn)在一線的普通醫(yī)生，同時更是一項醫(yī)療制度的推行者。他們看著一座醫(yī)院從初建到完善，見證著一個制度從無到有。他們想用3年的時間，為乃東留下一支“帶不走”的醫(yī)療隊伍。

朱琥是武漢市金銀潭醫(yī)院的副院長，他帶領武漢市金銀潭醫(yī)院的5名專家組成了武漢市衛(wèi)計委派駐乃東區(qū)人民醫(yī)院的第一批組團式醫(yī)療專家團。專家團剛到達乃東，就遇到了嚴峻的考驗——山南市兒童福利院132名孤兒發(fā)生水痘、流腮疫情。專家團立即開設病房并接管醫(yī)療管理工作，開始了長達一個多月的防疫治療工作。經(jīng)過精心治療和護理，132名患兒全部康復。

在此次集中處置疫情的基礎上，乃東區(qū)人民醫(yī)院住院部以最快的速度建立并運轉起來。朱琥說：“疫情控制住了，住院部建立起來了，我們下一個目標就是帶領醫(yī)院成功創(chuàng)建二級醫(yī)院?！?/p>

此外，武漢市援藏辦和武漢市第八批援藏工作隊還積極爭取武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、天津醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的專家到乃東進行巡診、義診，進行了小兒先心疾病、包蟲病、眼部疾病等疾病的專項篩查，為醫(yī)療援藏扶貧打下堅實基礎。

培育就業(yè)援藏扶貧的內生力——就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶貧是促進貧困戶增收的持久、有效的方式。武漢市采取了以職業(yè)技能培訓促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)、銜接援建項目用工需求的方式來幫助乃東區(qū)的農(nóng)牧民就近就業(yè)。

在結巴鄉(xiāng)政府旁邊的一家餐館里，老板娘吾金德吉端出了來自千里之外的武漢市的一道特色菜：干鍋花菜。在西藏的鄉(xiāng)村中，這樣的菜品有些“稀罕”。

近半年來，吾金德吉經(jīng)營的餐館的營業(yè)額一直都在穩(wěn)步增長，這得益于吾金德吉參加了武漢市第八批援藏工作隊組織的農(nóng)牧民職業(yè)技能培訓。2017年，武漢市援藏辦出資150萬元，與武漢商學院聯(lián)合辦學，為乃東區(qū)貧困農(nóng)牧民提供了到武漢進行職業(yè)技能培訓的機會，先后分三批次、共安排了100名乃東貧困農(nóng)牧民到武漢市學習職業(yè)技能。由武漢市援藏辦承擔全程培訓、教學、食宿費用。這正是武漢精準援藏助力乃東精準扶貧的一次創(chuàng)新嘗試。這次嘗試，不僅讓援藏的干部、人才、企業(yè)家走進來，也讓當?shù)氐呢毨糇吡顺鋈ァ?/p>

著眼長遠，厚植乃東系統(tǒng)性可持續(xù)發(fā)展能力

“引資金”總量創(chuàng)新高，經(jīng)濟援藏可圈可點——2017年11月，以普布頓珠為團長的山南市黨政代表團赴武漢考察對口援助工作，武漢市委副書記、市長萬勇表示，要進一步深化對口支援各項工作，援助力度只增不減，項目合作只多不少，提高合作頻率，加快產(chǎn)業(yè)扶持，積極拓寬山南和乃東人民就業(yè)和增收渠道，為維護邊疆和諧穩(wěn)定、民族團結、助推經(jīng)濟社會發(fā)展貢獻更大力量。

根據(jù)武漢市委、市政府的部署，武漢市援藏辦積極會同武漢市委組織部、財政局、經(jīng)信委等部門，加大與山南市乃東區(qū)對接協(xié)調力度。

據(jù)統(tǒng)計，在湖北省“十三五”援藏規(guī)劃項目中，安排援助乃東區(qū)的項目資金總量達1.9億元。其中，1.5億元由武漢市出資，規(guī)劃項目主要用于發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)、教育衛(wèi)生事業(yè)和加強村居基層組織建設。武漢市社會各界支持的規(guī)劃外援藏資金也將不少于3000萬元，其中包含有武漢市財政增撥的1400萬元，用于支援乃東區(qū)“紅色引擎工程”基層村居建設?？偭砍^2億元的援藏資金，成為乃東區(qū)“十三五”期間全面發(fā)展社會事業(yè)和扶貧增收產(chǎn)業(yè)的有力支撐。

“引資源”領域更寬廣，社會援藏碩果累累——在幫助乃東區(qū)提升治理能力、完善治理體系上，社會援藏的效果最為突出。一是在武漢市援藏辦的精心策劃和組織下，武漢乃東智庫成立，聘請了16名武漢各領域專家為乃東提供重大決策咨詢；二是注重提升乃東黨政干部工作能力，三年內將派出60名科級干部參加武漢市對口支援地區(qū)干部專題培訓班；三是有針對性地引入國土規(guī)劃、城市建設、環(huán)境保護、旅游發(fā)展、公共安全、農(nóng)牧科技等領域的專業(yè)型干部人才到乃東區(qū)各政府部門掛職，著力提升政府工作效能。

在發(fā)展社會事業(yè)上，武漢市第八批援藏工作隊的社會援藏工作也成果豐碩。在教育領域，積極推動乃東中學與武漢市兩所優(yōu)質初級中學建立“盟?！?。在衛(wèi)生領域，已經(jīng)形成了組團式醫(yī)療援藏的新格局。在文化領域，組織乃東區(qū)民間藝術團赴武漢成功巡演38天、23場次，藝術團第一次走進武漢大學、華中農(nóng)業(yè)大學、湖北大學等高校，譜寫了漢藏交流、民族團結的新篇章。

“引機制”改革顯成效，干部人才援藏力促制度創(chuàng)新——武漢市第八批援藏工作隊的8名援藏隊員在各自崗位上發(fā)揚 “敢為人先、追求卓越”的武漢精神，既推動援藏工作自身改革，又謀劃崗位職責范圍內的機制創(chuàng)新。一是改革援建項目的管理模式，將第八批援建項目交由乃東區(qū)政府主導實施，工作隊主要在項目設計、工程監(jiān)理、資金撥付等環(huán)節(jié)加強項目監(jiān)管并引入項目后評估機制。二是改革援藏投資的收益分配機制，在援藏扶持的村居產(chǎn)業(yè)項目中，工作隊與相關項目主體簽署了明確的投資收益與貧困農(nóng)牧民利益的掛鉤機制，改變了過去只管投錢、不問收益、不管收益分配方式的粗放投資方式。三是改革教育衛(wèi)生系統(tǒng)的激勵機制，采取增量改革的方式，分別投入了200萬元和150萬元社會援藏資金用于設立教育系統(tǒng)績效獎勵機制、衛(wèi)生系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居衛(wèi)生院（室）績效考評機制，力爭通過激勵機制激活教育衛(wèi)生戰(zhàn)線的內生活力，留下一支帶不走的人才隊伍。四是改革傳統(tǒng)的就業(yè)扶貧投入機制，投入100萬元“雙創(chuàng)扶貧”社會援藏資金，用于支持乃東群眾投身“雙創(chuàng)”，改變以往單一的“職業(yè)技能培訓+推薦就業(yè)崗位”的就業(yè)扶貧模式。五是改革招商合作機制，與武漢市相關部門協(xié)商一致，讓乃東作為武漢市第14個城區(qū)參與武漢市對外招商活動，形成了“借船出?！钡恼猩绦聶C制。

武漢市援藏工作隊在促進乃東區(qū)各項機制改革方面三大亮點

第一，促進乃東區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居衛(wèi)生系統(tǒng)績效改革，打造了一支“帶不走”的醫(yī)療隊伍。

醫(yī)療衛(wèi)生是最基本的民生保障，在2017年的山南市衛(wèi)生系統(tǒng)年終考核中，乃東區(qū)首次獲得了全市第一的優(yōu)異成績。引入績效考核制度在其中發(fā)揮了獨特作用，這是乃東區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一次全新探索。

在推行乃東區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)績效制度改革中，乃東區(qū)衛(wèi)生局副局長袁洋是具體的“操盤手”。“乃東區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)最薄弱的就是管理運營機制，制度才是解決問題的根本之道，一定要建立起適合乃東的、行之有效的醫(yī)療運營管理制度。”袁洋感慨道。因此，武漢市第八批援藏工作隊投入社會援藏資金150萬元，率先在山南市開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室績效考核工作，采取增量改革的方式，為乃東區(qū)表現(xiàn)優(yōu)秀的基層醫(yī)療集體、先進個人發(fā)放績效獎金，以此激發(fā)乃東本地醫(yī)療人才的競爭意識、進取意識。

績效改革獎勵的目的，就是引導鄉(xiāng)村醫(yī)生們逐步解決基層醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的很多問題，如配藥室功能分區(qū)不合理、處方書寫不夠規(guī)范、患者過敏史記錄不清晰、抗生素的用法用量不規(guī)范等。

“援藏的醫(yī)療專家總會離開、援藏的器材有可能被閑置。”醫(yī)療援藏的關鍵是要依靠機制改革和人才培養(yǎng)，通過援藏專家 “帶徒弟”、本地醫(yī)生“走出去”等多種形式培養(yǎng)優(yōu)秀的當?shù)蒯t(yī)生隊伍，為乃東區(qū)留下能長期發(fā)揮作用的、過硬的、“帶不走”的人才、機制。

第二，以武漢援藏獎學金樹立鮮明導向，實施教育援藏改革的新舉措。

以獎金激勵教育工作者，這種做法在乃東區(qū)并不是第一次。但武漢援藏獎學金的覆蓋范圍廣、獎勵力度大，為教育援藏改革樹立了鮮明導向。

2017年，澤當完全小學校長尼珍被評為優(yōu)秀校長，一次性獲得5000元的獎勵。此外，澤當完小二年級2班、三年級1班、四年級1班在乃東全區(qū)小學兩次統(tǒng)考中名列第一名，每個班級獲得1萬元獎勵。這么高的獎勵，既是對獲獎者的肯定，更體現(xiàn)了教育援藏改革的一種導向。

獎學金對教師、學生以及家長都有極大的激勵效應。尼珍表示：“所有人都對結果非常信服，獲得獎學金的人確實是優(yōu)秀的，其他人需要更加努力?！笨梢?，由獎學金帶來的良性競爭與激勵機制對乃東教育的促進是長效并正向的。

2017年8月，武漢市育才小學校長關蓓作為武漢乃東智庫的一名專家，走訪了乃東區(qū)所有的完小，并在乃東區(qū)中學的階梯教室現(xiàn)場講了一堂數(shù)學課。尼珍既是走訪活動的組織者，也是那場數(shù)學課的聆聽者?，F(xiàn)在想起來，尼珍還是非常興奮：“我?guī)е麄€教師團隊去聽課，關校長課堂上與學生的互動、啟發(fā)學生表達能力的方式和耐心，對我觸動特別大。”

現(xiàn)在，只要有與武漢市學校交流的機會，尼珍都會非常珍惜。如今，澤當完小已經(jīng)與武漢市鄱陽街小學建立了“盟?！睓C制。通過視頻教學的方式，兩校已經(jīng)有過多次溝通。

第三，成立武漢乃東智庫，開辟了湖北援藏、武漢援藏的全新領域。

2017年8月27日，一批來自武漢市的專家學者匯聚山南市乃東區(qū)，接受由乃東區(qū)委、區(qū)政府頒發(fā)的智庫專家聘書，共同見證了武漢乃東智庫的成立。

武漢乃東智庫經(jīng)武漢市委主要領導批準同意，由武漢市委組織部從武漢市有突出貢獻專家?guī)熘芯奶暨x16名專家組成。16名專家涵蓋10個專業(yè)方向，其中享受國務院政府特殊津貼的有4人，教授及正高職稱的專家有6人，他們均在相關領域業(yè)績突出、經(jīng)驗豐富。

自武漢乃東智庫成立以來，專家們分赴乃東各領域，有針對性地開展了多項田野調查。他們將根據(jù)乃東區(qū)各項事業(yè)建設發(fā)展的實際需求，為乃東區(qū)提供有價值的建議參考，指導乃東區(qū)開展前瞻性、針對性、儲備性的政策研究。這些專家還將以“傳幫帶”的方式，在農(nóng)業(yè)、旅游、文化、衛(wèi)生、城市建設與公共管理等方面，為乃東培養(yǎng)一批骨干力量、留下一支“帶不走”的人才隊伍，為乃東的長遠發(fā)展與和諧穩(wěn)定提供有力支撐。