淺談人體解剖學教學的體會

摘 要：人體解剖學是作為基礎醫(yī)學的一門重要課程，如何思考將這門理論課程講解的生動透徹，讓學生能夠輕松的掌握這門基礎課程。作為一名解剖學教師在幾年的教學中有以下幾點體會：基礎醫(yī)學課程的講解需要注重理論與臨床相結(jié)合，要注重理論與傳統(tǒng)教學相結(jié)合；要充分利用PPT課件、音頻、視頻等課件，PBL教學法、翻轉(zhuǎn)課堂的有效使用，營造活躍的課堂氛圍，提高學生主動學習的能力，將基礎醫(yī)學課程做有效的整合利用，提高學生的綜合素質(zhì)。

關鍵詞：人體解剖學；教學；體會

人體解剖學是一門基礎醫(yī)學課程，是以正常人體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)作為講解的重點，是醫(yī)學生最早接觸到的一門基礎醫(yī)學課程，更基礎醫(yī)學和后續(xù)的臨床一些課程的橋梁學科。浙江特殊教育職業(yè)學院是作為一所新開設的大專院校，其一直以來的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)學生的一技之長，是實現(xiàn)教育目標的實用性。學習人體解剖學是了解正常人體的肌肉的位置、結(jié)構(gòu)特點，這些為后續(xù)的推拿按摩打下基礎。對于中職院校的學生來說，之前已經(jīng)學習過人體解剖學這門課程，許多高中學生之前是沒有接觸過這門課程，學習起來是有一些難度，這就要求老師可能需要思考是否可以“分層教學”。

我認為高中的學生是有學習潛力的，要去充分挖掘他們的潛力，使得學生在學習這門課程是能夠切實的感受到自身知識能力水平的提高，能夠?qū)⑺鶎W的知識運用到后面的推拿手法操作中，不單單是死記硬背應對考試，而是體會到這門課程的實用性。學生很多時候是被動去接受老師的傳授，這種“填鴨式”的教授方法在很大程度上限制了學生思考能力，只是被動的去接受，沒有自己獨立去思考問題，解決問題，沒有從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，一下主要是圍繞如何激發(fā)學生的興趣和如何讓學生主動學習，與老師角色轉(zhuǎn)換等問題上談談自己的幾點體會。

一、體會課程的實用性

人體解剖學作為一門基礎醫(yī)學課程，在基礎醫(yī)學的學習中非常重要的，是學生掌握正常人體解剖學結(jié)構(gòu)形態(tài)以及相互位置關系，為以后學生學習病理生理學、內(nèi)科學、診斷學打下堅實的基礎。對于浙江特殊教育職業(yè)學院推拿專業(yè)來說，我們教學的對象是盲生，這些盲生學習推拿按摩是掌握一技之長。推拿的基礎是要了解每塊骨骼、肌肉的位置和走行、穴位的位置，這些臨床技能的掌握就是要非常熟悉人體正常解剖學結(jié)構(gòu)，推拿治療中經(jīng)常有學生找不準穴位點，或是推拿治療沒有效果，這些都是沒有很好的掌握人體正常肌肉穴位的位置，在推拿中做無用功，這樣的學習是沒有效率的，看似非常用功，實際上確是沒有抓住人體解剖學學習的重點，要學會像透視鏡一樣看待機體的每一塊肌肉，找準每塊肌肉的位置，肌肉位置找準了，才可以根據(jù)解剖定位找準推拿按摩的穴位點，才能解決病人的疼痛與不適。

二、合理運用音頻、動畫和模型

人體解剖學以前的學習都是依靠幻燈、投影、錄像、多媒體等設備，隨著計算機技術的飛速發(fā)展、手機網(wǎng)絡的日益發(fā)達，許多關于人體解剖學的課件已經(jīng)非常形象化，針對盲生而言，由于視力低下，很多三維或思維立體圖片，其立體感較強，形像逼真，動靜結(jié)合，色彩絢麗，這些盲生無法用眼睛去感受，那么可以針對盲生聽力敏感的特點，可以在課堂中適當?shù)姆乓恍┮纛l，如脈管系統(tǒng)，神經(jīng)傳導通路等不太好理解的章節(jié)，通過音頻的講解，極大的調(diào)動了學生的積極性，學生可以將抽象的概念理解清楚，同時現(xiàn)在解剖模型的制作也是日益精良，很多模擬人體淋巴循環(huán)、血液循環(huán)的模型已經(jīng)得到廣泛的實用，學生可以通過觸摸感觸這些變化。將難以理解的概念、現(xiàn)象變得形象化[1]。

三、充分利用網(wǎng)絡資源

目前，網(wǎng)絡信息技術的日新月異，很多時候我們是喜歡用手機的一群“低頭族”，喜歡從手機里獲得各式各樣的資訊和信息。以浙江特殊教育職業(yè)學院為例，很多時候盲生是對未來存在幻想的，對未來充滿的新奇和希望，我們作為基礎醫(yī)學老師，可以嘗試的合理利用網(wǎng)絡資源，將人體解剖學中相關聯(lián)的章節(jié)做成動畫或是視頻、音頻的方式，在課堂上或是課下發(fā)給學生，這樣不僅鍛煉了學生的聽力，而且從一定程度上刺激學生學習人體解剖學的興趣[2]。

以浙江特殊教育職業(yè)學院為例，過去比較傳統(tǒng)的填鴨式的教育方法，相對于基礎學習比較薄弱、學習興趣不高的中職學生來說，還是不太適用的。學生渴望學習新知識，但是一堂課上純理論的干貨知識對于學生來說還是提不起學習的興趣。這個時候就需要老師從盲生自身的特點出發(fā)，有針對性的教學。比如在講解人體解剖學中髖關節(jié)時，可以嘗試讓同學們回想在現(xiàn)實生活中老年人為什么容易髖關節(jié)脫位？學生動腦思考就是一個促使學生學習的過程，學生自我感覺學習髖關節(jié)的解剖，有助于去思考這個問題，馬上就會把這個問題與臨床實際結(jié)合起來，可以嘗試著去百度搜索引擎，然后分組來回答問題，又可以激發(fā)學生比拼的精神。這樣的一堂教學過程中，不僅調(diào)動了全班同學積極性，而且對于學生來說，分組就是一個分工協(xié)作的過程，在這個過程中學生可以查閱與問題相關的文獻或是信息資訊，這樣結(jié)合書本講解的理論知識就能夠做到醍醐灌頂，融會貫通[3]。

四、師生角色互換，自主學習進行總結(jié)歸納

一般來說，老師需要花時間去備課、去熟悉教材，在這個過程中就是對所講的章節(jié)一個很好綜合總結(jié)過程。那么做好課前的準備不但是老師一個人的責任，也是需要學生去互動與參與其中。以浙江特殊教育職業(yè)學院為例，我們開設人體解剖學這門基礎醫(yī)學課程，是需要學生來與老師一起參與互動學習的。很多時候?qū)W生自主學習能力非常重要，可以嘗試師生角色互換[4]。學生作為老師來講課，首先需要對所講章節(jié)進行課前預習和備課，分析本堂課上哪些是重點？哪些是難點？針對重點與難點是如何來講解？這些問題的提出就需要學生自主去學習知識，是學生自我總結(jié)的一個很好鍛煉和學習的機會。學生講解完后，老師進行點評，針對所講的重點與難點反復強調(diào)，學生自己總結(jié)出來的結(jié)論比老師直接填鴨式灌輸要好的多。同時在課后給學生出習題，針對習題分組討論，下次上課時每組派一名代表回答問題，實行小組之間搶答環(huán)節(jié)，實行獎勵制度。這樣一方面鍛煉了學生演講能力，更重要的是鍛煉了學生綜合思考問題的能力，自己總結(jié)，自己深入探討，滿足自己的強烈好奇心，增強學生自主能力的培養(yǎng)是以后高職教育課堂上的重中之重。

五、嘗試多元的教學方法、中西醫(yī)結(jié)合方法講授

結(jié)合人體解剖學的理論，可以嘗試多元的教學方法：比如用PBL（問題導向?qū)W習為核心）教學法，案例式教學、專題式教學、換位式教學、研討式教學等，以案例為基礎，采用大班授課、討論課、辯論賽和案例分析等方式實施。模擬臨床情境。例如在講解腎臟系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)時，可以讓學生回顧自身是否出現(xiàn)過腎結(jié)石腎絞痛的現(xiàn)象，然后學生扮演腎結(jié)石、腎絞痛的患者來就醫(yī)，一般從中西醫(yī)的角度如何來查體？如何找準腎臟的解剖結(jié)構(gòu)，這些都是學生需要去思考的問題？帶著這樣的問題再來學習腎臟的解剖結(jié)構(gòu)就會記憶的更加深刻，同時學生也可以討論中醫(yī)方面是如何來治療腎臟疾病的？這樣不僅是同學們鞏固了相關中醫(yī)學的知識，而且是提高學生中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的能力。

六、總結(jié)

對于高職院校的學生來說，培養(yǎng)目標就是培養(yǎng)具有一技之長的人才，以推拿專業(yè)為例，開設人體解剖學這門基礎醫(yī)學課程，就是讓學生認知人體解剖學的正常解剖結(jié)構(gòu)，為學生以后推拿按摩打好基礎。因此人體解剖學的學習顯得尤為重要。需要我們教學的老師從盲生的實際出發(fā)，嘗試開創(chuàng)新的教學模式、嘗試翻轉(zhuǎn)式課堂教學法，通過老師的引導與學習，通過案例分析法、PBL教學法、頭腦風暴法的合理運用，使得課堂變得靈活生動有趣。學生不單單是干坐著等待老師填鴨式的教育，而是變被動為主動，主動去思考老師提出的問題，主動與同學之間團結(jié)協(xié)作，主動去總結(jié)學習，這也無疑是給老師一個強有力的動力，讓老師在現(xiàn)有教學水平上多去提高自身知識能力儲備，多去掌握人體解剖學這門課程的前沿知識，緊跟時代的潮流與步伐，不斷學習新知識，不斷的豐富自身的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)能力。

社會主義核心價值觀中提出，需要從人民的實際利益出發(fā)，那么老師也要嚴格踐行社會主義核心價值觀，從學生的利益出發(fā)，切實為學生謀福利，在現(xiàn)有教學基礎上，嘗試為學生學習創(chuàng)造更加方便的環(huán)境，需要我們切實去理解學生的需求，針對學生自身和專業(yè)特點對現(xiàn)有的教材進行整合與歸納，針對盲生的特點，合理的運用多種教學法來增加學生學習的興趣，著重培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力，獨立總結(jié)的能力，不斷提高我?；A醫(yī)學學科的發(fā)展水平，使得學?？祻椭委熂夹g推拿專業(yè)獲得持續(xù)發(fā)展的動力。

參考文獻：

[1]歐鳳榮，張帆，齊殿君，等.PBL教學法對醫(yī)學教育環(huán)境影響的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2008，5：28-29.

[1]周亞夫.中美高等醫(yī)學教育比較及啟示[J].天津市教科院學報，2005，2：88-90.

[3]孟艷君，王斌全，商臨萍，等.護理教育中批判性思維的研究進展[J].護理研究，2008，22（2）：288-289.

[4]肖智謙，陳碧瑕，邱瓊?cè)A，等.實現(xiàn)教師角色轉(zhuǎn)換在中職衛(wèi)校中推進問題教學法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，1（2）：31-3，2011，10（5）.

作者簡介：吳琳（1986—），女，湖北十堰人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要研究方向：基礎醫(yī)學。