婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)病例分析模式模擬 護(hù)理程序教學(xué)初探

摘要：護(hù)理程序是運(yùn)用系統(tǒng)方法開(kāi)展有計(jì)劃性、針對(duì)性、連續(xù)性護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式，其內(nèi)涵包括人、環(huán)境、健康、護(hù)理四部分內(nèi)容，歷來(lái)屬于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。本文重點(diǎn)探尋婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)病例分析模式模擬護(hù)理程序教學(xué)的步驟、注意事項(xiàng)、適用范圍等方面，旨在為該模式推廣使用提供幫助。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 護(hù)理程序 病例分析模式

一、病例分析模式模擬護(hù)理程序教學(xué)步驟及注意事項(xiàng)

（一）病例分析模式模擬護(hù)理程序教學(xué)步驟

病例分析模式是選取婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)病例并將其作為護(hù)理對(duì)象，利用模擬護(hù)理程序貫穿于課堂教學(xué)工作中，具體運(yùn)用主要分為以下五個(gè)步驟：

1.護(hù)理評(píng)估：是指將收集并整理過(guò)的資料信息和所要進(jìn)行的護(hù)理對(duì)象及事物進(jìn)行一個(gè)大體的評(píng)判，從而對(duì)護(hù)理教學(xué)活動(dòng)起到一個(gè)依據(jù)的作用。護(hù)理評(píng)估作為護(hù)理程序中最重要的一部分，其自然是將醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)等評(píng)估內(nèi)容包含在內(nèi)。在這些評(píng)估程序中，醫(yī)學(xué)評(píng)估是進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)，心理評(píng)估可以根據(jù)患者外在行為分析出其具體的心理，社會(huì)評(píng)估則是指對(duì)患者的社會(huì)關(guān)系等進(jìn)行相應(yīng)的判斷和大體的了解。因此教師在進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，要講清其中的側(cè)重點(diǎn)，保證學(xué)生在短暫的學(xué)習(xí)過(guò)程中，最大化的理解并掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。2.護(hù)理診斷：是指針對(duì)個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)在存在的或者隱藏的健康問(wèn)題及生命過(guò)程的反映做出的一種臨床的判斷，其也是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果而選擇的一種護(hù)理措施的基礎(chǔ)。護(hù)理診斷一般只會(huì)根據(jù)其自身的定義特征、主要依據(jù)等來(lái)判斷。一旦出現(xiàn)超越護(hù)理診斷的醫(yī)療診斷時(shí)，護(hù)理人員就會(huì)進(jìn)行錯(cuò)誤的判斷，因此，護(hù)理診斷時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況做出相應(yīng)的判斷。3.護(hù)理計(jì)劃：在明確護(hù)理評(píng)估以及做出護(hù)理診斷后結(jié)合病例資料制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，包括預(yù)期護(hù)理取得的目標(biāo)、具體護(hù)理舉措（依賴(lài)性護(hù)理舉措、相互依賴(lài)性護(hù)理措施、獨(dú)立性護(hù)理措施）等。4.實(shí)施計(jì)劃：實(shí)施前組織學(xué)生扮演護(hù)士與患者，熟悉護(hù)理計(jì)劃的每一個(gè)步驟和細(xì)節(jié)內(nèi)容，對(duì)實(shí)施方法、時(shí)間了如指掌，以確保能夠如實(shí)落實(shí)。同時(shí)采取分組討論的方式分析護(hù)理過(guò)程中需要掌握的護(hù)理知識(shí)及技術(shù)、探討可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防舉措、合理排班，確保任何時(shí)間段能夠有充足的護(hù)士資源為患者提供服務(wù)。實(shí)施階段詳細(xì)記錄護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況以及醫(yī)囑落實(shí)情況，并及時(shí)解決存在的問(wèn)題，個(gè)體化開(kāi)展心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理效果反饋等。5.評(píng)價(jià)階段：對(duì)病例分析模式模擬護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)估，確定患者健康狀態(tài)以及向目標(biāo)進(jìn)步程度、做好組織評(píng)價(jià)、護(hù)理程序評(píng)價(jià)和護(hù)理效果評(píng)價(jià)三方面內(nèi)容。圍繞護(hù)理效果與預(yù)期既定目標(biāo)差異展開(kāi)分析，總結(jié)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч按嬖诘牟蛔?，繼而加以針對(duì)性完善。

（二）病例分析模式模擬護(hù)理程序教學(xué)注意事項(xiàng)

病例分析模式模擬護(hù)理程序教學(xué)取得理想的效果，應(yīng)注意以下兩方面內(nèi)容：

1.護(hù)理程序概念：護(hù)理程序是指以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象的自身需要，促進(jìn)護(hù)理對(duì)象的身體健康為目的，利用完整的方法來(lái)將計(jì)劃、連續(xù)及全面整體護(hù)理進(jìn)行實(shí)踐。護(hù)理程序主要包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等五個(gè)方面。然后由教師在相應(yīng)的課程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行關(guān)于護(hù)理的整體化講解，并在講解中加入真實(shí)病例，從而增強(qiáng)學(xué)生們的印象。但是大多數(shù)情況下，學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)就對(duì)其內(nèi)容達(dá)到真正的掌握，而在對(duì)學(xué)生進(jìn)行模擬護(hù)理程序教學(xué)的時(shí)候，將護(hù)理程序概念化是不利于學(xué)生們的模擬護(hù)理教學(xué)的開(kāi)展。因此，在進(jìn)行模擬教學(xué)中要注意避免出現(xiàn)程序概念化的問(wèn)題。

2.病例選擇：教師在病例的選擇上，總體來(lái)說(shuō)，其選擇病例的內(nèi)容直接決定著學(xué)生將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，按照傳統(tǒng)的病例教學(xué)要求，教師在護(hù)理學(xué)課堂上所要講解的病例是否具有常規(guī)性、檢查結(jié)果是否符合常理，并對(duì)病例中患者的詳細(xì)資料進(jìn)行分析，合理控制病例的講解字?jǐn)?shù)，避免出現(xiàn)學(xué)生們對(duì)其感到無(wú)趣的情況。

二、模擬護(hù)理程序教學(xué)的適用范圍及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理學(xué)模擬病例分析模式進(jìn)行護(hù)理程序教學(xué)主要的適用范圍包括：產(chǎn)婦正常的分娩、相應(yīng)的妊娠期并發(fā)癥及合并癥以及異常分娩、關(guān)于婦科相關(guān)的疾病。教師可以隨著對(duì)課程的進(jìn)度進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，隨著進(jìn)度的發(fā)展，對(duì)評(píng)估的范圍及程度也可以進(jìn)行逐漸深入。另外，在進(jìn)行評(píng)估的時(shí)候，教師可以給出明確的病例，并隨著進(jìn)度的加深再不斷的給出更多的具有代表性的病例，讓學(xué)生們對(duì)其進(jìn)行分析，從而培養(yǎng)學(xué)生們的評(píng)估能力。

三、模擬護(hù)理程序的意義

通過(guò)對(duì)模擬護(hù)理程序的教學(xué)，可以更好的為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生樹(shù)立正確的護(hù)理觀念，也可以為學(xué)生們的臨床護(hù)理知識(shí)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。一方面，可以促進(jìn)學(xué)生們對(duì)護(hù)理學(xué)有個(gè)整體的認(rèn)識(shí)；另一方面，通過(guò)護(hù)理程序的建立，還可以培養(yǎng)學(xué)生們的整體創(chuàng)造思維能力以及思考、自學(xué)能力。學(xué)生通過(guò)該程序的學(xué)習(xí)，可以將護(hù)理程序的原則熟記于心，以便可以更好的順應(yīng)護(hù)理發(fā)展的需要。

四、結(jié)語(yǔ)

在日常的護(hù)理工作中，相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要在進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還要將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)，這一點(diǎn)就對(duì)教師有了一定程度的要求，作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，必須要側(cè)重于學(xué)生們的動(dòng)手創(chuàng)作能力及隨機(jī)應(yīng)變的適應(yīng)能力，因?yàn)榛颊卟∏樵谂R床的變化具有不確定性，而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)病例分析模式模擬程序教學(xué)可以在情景教學(xué)中隨時(shí)切換，從而促使學(xué)生們可以根據(jù)不同的場(chǎng)景切換不同的角色，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)全方位的人才。相信在不久的將來(lái)，隨著課程的不斷改革，我國(guó)優(yōu)秀的婦產(chǎn)科護(hù)理人員會(huì)不斷的增多，為社會(huì)的所做貢獻(xiàn)也會(huì)逐漸的增多。

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（作者單位：作者簡(jiǎn)介：張雪，長(zhǎng)春市第二中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校，助理講師，研究方向：護(hù)理專(zhuān)業(yè)。）