規(guī)范化健康教育在兒科護(hù)理中的應(yīng)用探討

呂學(xué)玲

東營市第二人民醫(yī)院，山東東營 257335

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)中健康教育是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，也是臨床護(hù)理工作的重要組成。兒科患者往往起病比較急，由于年齡較小因此依從性比較差，對治療護(hù)理工作造成一定的影響，另外患兒家長大多數(shù)對于疾病都缺乏了解，因此在患兒住院期間開展健康教育十分有必要[1]。規(guī)范化健康教育是一種比較科學(xué)的方法，有計(jì)劃、有針對性的對患兒及家長開展健康教育，并在實(shí)施過程中不斷檢查與評價，做好各個環(huán)節(jié)的管控，讓患兒家長對健康知識更好地掌握，讓患兒積極地配合治療，提高療效[2]。為了進(jìn)一步探討規(guī)范化健康教育在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，該次研究對2015年3月—2017年8月收治的兒科患兒及家長進(jìn)行了分組護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的兒科患兒及家長50例作為實(shí)驗(yàn)組，對其開展規(guī)范化健康教育；選取同期兒科患兒及家長50例作為對照組，對其開展常規(guī)健康教育?；純杭凹覍倬橥?，實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組患兒年齡3～12歲，年齡平均（6.8±1.2）歲，男26例，女24例；患兒家長男24名，女26名，年齡23～45歲，平均（28.9±5.9）歲，文化程度：初中及以下 8名，高中文化26名，大專及以上16名。對照組患兒年齡 3～12歲，年齡平均（6.9±1.4）歲，男 27例，女 23例；患兒家長男26名，女24名，年齡23～43歲，平均（29.2±6.0）歲，文化程度：初中及以下 7 名，高中文化24名，大專及以上19名。對比兩組患兒及家長的上述一般資料，都差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示組間可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：3歲以上住院患兒及其家屬，無認(rèn)知障礙與精神病史，知情同意，可配合護(hù)理與調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：3歲以下住院患兒及其家屬，家族精神病史，認(rèn)知障礙者，無法護(hù)理及調(diào)查工作或者調(diào)查中斷者。

1.2 方法

健康教育是護(hù)理人員針對患者及家屬的心理、生理、文化與社會適應(yīng)能力的教育方式，向其傳輸疾病相關(guān)知識傳輸健康生活方式，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患兒家長的擔(dān)憂等心理負(fù)擔(dān)，提高患兒及家屬配合治療的積極性，促進(jìn)患兒的康復(fù)。對照組患兒家長接受常規(guī)健康教育，護(hù)理人員對所提出的問題進(jìn)行解答。實(shí)驗(yàn)組接受規(guī)范化健康教育，具體分為制定健康教育計(jì)劃、實(shí)施健康教育、效果檢查與評價、完善改進(jìn)。具體操作為：①制定健康教育計(jì)劃：患兒入院后主管護(hù)士要與患兒家長及時溝通，對患兒與家長的基本信息（包括基本生理指標(biāo)、病情、飲食與睡眠情況等）進(jìn)行了解，根據(jù)實(shí)際情況制定出針對性強(qiáng)并且可行的健康教育方案。②健康教育的具體實(shí)施：護(hù)理人員要幫助患兒及家長對住院環(huán)境有一個大致的了解，消除緊張、陌生感并發(fā)放科室健康教育手冊，注意內(nèi)容要通俗易懂；護(hù)理人員要主動和患兒家長溝通，讓其合理需求得到盡量的滿足，建立良好的護(hù)患關(guān)系；在護(hù)理過程中適時地開展健康教育，采取集體教育與個體宣教相結(jié)合的模式，內(nèi)容包括疾病的發(fā)病原因，藥物治療知識、康復(fù)護(hù)理等措施，告知患兒家長治療的目的，達(dá)到何種效果，并指導(dǎo)患兒良好的配合；若需輸液治療，教會患兒家長輸液過程的自我觀察；密切地觀察患兒與家長的情緒變化，進(jìn)行心理指導(dǎo)與安撫，教會家長安撫、鼓勵患兒的方法，提高治療的依從性；開展飲食、睡眠與運(yùn)動方面的指導(dǎo)，促進(jìn)治療后的康復(fù)。另外，根據(jù)患兒與家長的疾病特點(diǎn)與需求，采取操作示范演練方式，教會患兒正確洗手，教會家長正確為發(fā)熱患兒冷敷，酒精、溫水擦洗、對高熱驚厥患兒家庭急救護(hù)理的方法等，提高自我保健能力。③效果檢查與評價：護(hù)士長要對健康教育進(jìn)展情況進(jìn)行不定期的檢查，了解實(shí)際效果以及存在的問題，組織人員定期開展討論，并針對問題提出改進(jìn)的措施，不斷改進(jìn)健康教育效果。

1.3 評價指標(biāo)

評價兩組患兒家長的健康知識知曉率，考查內(nèi)容包括4項(xiàng)：疾病知識、預(yù)防知識、用藥知識、自我護(hù)理知識[3]；評價兩組患兒家長的護(hù)理滿意度，自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、一般、基本滿意和不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)都采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理處理和分析，兩組計(jì)數(shù)資料均采用[n（%）]描述，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長的相關(guān)健康知識知曉程度比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比，實(shí)驗(yàn)組患兒家長的健康知識，包括疾病預(yù)防、自我護(hù)理與用藥知識均比對照組顯著提高，知曉率分別達(dá)到90.0%、92.0%.88.0%.86.0%，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家長的相關(guān)健康知識知曉程度比較[n（%）]

2.2 兩組的護(hù)理滿意度比較

對比實(shí)驗(yàn)組與觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到96.0%，對照組為82.0%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

在兒科護(hù)理工作中健康教育是一項(xiàng)重要內(nèi)容，一方面有利于提高患兒家長的疾病等相關(guān)知識，幫助患兒養(yǎng)成健康的生活方式，另一方面可以提高患兒治療的配合度[5]。牛曉桂等[6]在研究中分別對300例患兒及家屬進(jìn)行了常規(guī)健康教育和多樣化的健康教育，結(jié)果顯示在多樣化的健康教育下，患兒家屬的護(hù)理滿意度與健康知識掌握程度分別達(dá)到100.0%和98.0%，比常規(guī)健康教育的情況顯著更優(yōu)，有效地保證了健康教育執(zhí)行的正確性，更大大提高了患兒家屬的滿意度。該次研究分別對50例患兒及家屬進(jìn)行了常規(guī)健康教育與規(guī)范化的健康教育，結(jié)果顯示，規(guī)范化健康教育之下實(shí)驗(yàn)組患兒家長的健康知識，包括疾病、預(yù)防、自我護(hù)理與用藥知識均比對照組顯著提高，知曉率分別達(dá)到90.0%、92.0%.88.0%.86.0%，與對照組比較差異顯著。對比實(shí)驗(yàn)組與觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到96.0%，對照組為82.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著更高。此次研究結(jié)果與和倩等[7]，張娥[8]關(guān)于健康教育在兒科護(hù)理中應(yīng)用的報道具有相似性。結(jié)果提示，在患兒住院期間的護(hù)理工作中開展患兒及家長的規(guī)范化健康教育可以滿足患兒家長對于疾病知識的需求，增加疾病知曉度，并通過健康教育提升護(hù)理質(zhì)量，幫助患兒建立健康的生活行為方式，促進(jìn)患兒的治療及康復(fù)。與常規(guī)健康教育方式相比，規(guī)范化的健康教育是有計(jì)劃、有針對的健康教育，并在實(shí)施的過程中不斷的評價效果，針對其中存在的問題完善各個環(huán)節(jié)，讓患兒家長了解疾病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、用藥知識與護(hù)理知識等，促進(jìn)患兒的康復(fù)[9-10]。

健康教育在兒科護(hù)理的實(shí)施過程中，要注意所講的內(nèi)容是科學(xué)的，使用語言要通俗易懂，整個健康教育遵循啟發(fā)性、直觀性原則，盡可能地減少醫(yī)學(xué)術(shù)語使用，符合患兒與家屬的文化程度與接受能力[10]。采用發(fā)放健康教育宣傳冊、現(xiàn)場示范操作、播放影響資料等方式進(jìn)行相關(guān)健康教育知識的宣教，提高患兒及家長的保健意識。健康教育實(shí)施過程中，做到定期評價和檢查針對其中存在的問題要組織討論并進(jìn)一步的完善，以提高健康教育效果[11-12]。

綜上所述，對兒科開展健康教育可以讓家長更多的了解疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和保健知識，讓家長對護(hù)理人員與護(hù)理工作進(jìn)一步的了解，增加信任感并主動配合治療工作，促進(jìn)疾病的康復(fù)。另外，健康教育還豐富了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1]王艷,賀惠霞.談健康教育在兒科護(hù)理中的重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(2):104-105.

[2]晁麗敏,周玉霞,胡媛媛.程序化健康教育在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(21):290-291.

[3]劉鳳連.淺談健康教育對兒科護(hù)士的素質(zhì)要求[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,23(5):606-607.

[4]王春燕.健康教育對兒科ICU住院患兒家屬焦慮情緒的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(1):210-212.

[5]羅萍,呂體紅.新生兒科護(hù)理中健康教育的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,33(5):2495-2496.

[6]牛曉桂,張曉麗,高貴霞,等.多樣化健康教育方式在兒科病房中的應(yīng)用效果評價[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(36):253-254.

[7]和倩,趙紅梅.小兒高熱驚厥護(hù)理中實(shí)施健康教育對預(yù)后的影響分析[J].健康必讀旬刊,2013,12(8):411-411.

[8]張娥.開展兒科健康教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(35):268.

[9]胡彩春.分析健康教育在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)月刊,2013,23(1):408-409.

[10]熊合明.兒科健康教育的影響因素與對策分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(30):87-88.

[11]鄧蓉,李錦秀,余曉紅.健康宣教對兒科疾病恢復(fù)干預(yù)的影響[J].廣東微量元素科學(xué),2017,24(2):67-69.

[12]甘政艷,倪鳳霞,陳莉.兒科病人健康教育的實(shí)踐與體會[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2012,22(7):2258-2259.