完善現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系的思考

冀劍蕾

摘 要：我國(guó)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，如何應(yīng)對(duì)“銀發(fā)浪潮”成為一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。要立足實(shí)際，加快推進(jìn)以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)也健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；服務(wù)

我國(guó)是人口老齡化程度比較高的國(guó)家之一，老年人口數(shù)量多，老齡化速度快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)重。因此，黨的十九大報(bào)告指出，要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。這為新時(shí)代中國(guó)特色老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明了方向。創(chuàng)新養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，不斷完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系，探索具有中國(guó)文化傳統(tǒng)和特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，對(duì)于進(jìn)一步提高保障和改善民生水平，有效解決養(yǎng)老領(lǐng)域不平衡不充分問(wèn)題，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展具有十分重要的意義。

一、大力弘揚(yáng)孝老愛(ài)親的孝德文化，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍

孝德文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的根基與命脈，積淀了中華民族深厚的道德文明精華。弘揚(yáng)孝德文化，倡導(dǎo)孝道風(fēng)尚，既是文化建設(shè)的應(yīng)有之意，也是確?，F(xiàn)代養(yǎng)老體系建設(shè)取得成效的道德基礎(chǔ)和文化支撐。一是加強(qiáng)輿論宣傳。利用典型事跡、道德講堂、專(zhuān)題討論、街頭標(biāo)語(yǔ)、演講征文等形式，教育和引導(dǎo)人們從自己做起，讓尊老孝親成為全社會(huì)的自覺(jué)行動(dòng)，共同營(yíng)造關(guān)愛(ài)老人、孝敬父母的社會(huì)氛圍。二是豐富活動(dòng)載體。充分利用傳統(tǒng)節(jié)日開(kāi)展“孝德文化”進(jìn)家庭活動(dòng)，組織開(kāi)展敬老養(yǎng)老的家庭實(shí)踐活動(dòng)，讓“孝老愛(ài)親”的敬老思想轉(zhuǎn)化為日常行為和自覺(jué)習(xí)慣。三是倡導(dǎo)養(yǎng)老與助老相結(jié)合。在“助老”視角下，老年人是社會(huì)的繼續(xù)貢獻(xiàn)者，是社會(huì)生活的主動(dòng)參與者。針對(duì)不同情況的低齡老人，開(kāi)展豐富多樣的以老助老志愿者活動(dòng)，有利于豐富老年人的業(yè)余生活和自身價(jià)值的再實(shí)現(xiàn)。四是注重培養(yǎng)先進(jìn)典型。大力宣傳孝老愛(ài)老先進(jìn)典型，將孝老愛(ài)老納入誠(chéng)信征信體系和干部考核體系，在評(píng)先樹(shù)優(yōu)、個(gè)人提拔中加強(qiáng)人品孝行考核，發(fā)揮典型的示范引導(dǎo)作用。

二、完善多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式，滿(mǎn)足多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求

推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展，需要構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與老年人養(yǎng)老需求相匹配的服務(wù)體系。一是發(fā)展居家養(yǎng)老。建立功能齊全的家政服務(wù)網(wǎng)，為居家養(yǎng)老的老人提供全天候服務(wù)。積極推進(jìn)家庭養(yǎng)老設(shè)備信息化建設(shè)和無(wú)障礙設(shè)施改造，鼓勵(lì)針對(duì)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)服務(wù)創(chuàng)新。二是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。作為居家養(yǎng)老的重要補(bǔ)充，社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)堅(jiān)持物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老相結(jié)合，一方面加強(qiáng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)，為社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。另一方面不斷拓展服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老人提出的生活、精神、健康等不同需求提供相應(yīng)的人性化管理和特色化服務(wù)。三是發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。建立對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。引導(dǎo)社會(huì)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的社會(huì)認(rèn)可度。四是積極探索推廣旅游養(yǎng)老、互助養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、文化養(yǎng)老老年志愿活動(dòng)等新型養(yǎng)老模式。針對(duì)老年人數(shù)量大，技能多樣的特點(diǎn)，有針對(duì)性的發(fā)揮他們的資源優(yōu)勢(shì)，既最大程度的實(shí)現(xiàn)了他們的自身價(jià)值，也有利于促進(jìn)老年人的精神世界的豐富和存在感的滿(mǎn)足。

三、積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的最大化。它是養(yǎng)老服務(wù)的核心內(nèi)容和終極目標(biāo)，已成為養(yǎng)老服務(wù)新方向。一是強(qiáng)化政策引導(dǎo)。積極探索推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式，衛(wèi)生、民政、人力社保等部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)協(xié)同配合，按職能制定完善配套政策，降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保門(mén)檻。二是促進(jìn)資源整合。整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以協(xié)作或并建的方式進(jìn)行合作，不斷增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。有病治病，無(wú)病療養(yǎng)，為老人提供持續(xù)性、針對(duì)性的醫(yī)療照顧服務(wù)，滿(mǎn)足老人多層次的養(yǎng)老需求，讓老年人活得更有“尊嚴(yán)感”。三是嚴(yán)格管理監(jiān)督。制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度，相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、考核要求，確保養(yǎng)老服務(wù) “最后一公里”的有效暢通。

四、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)

智慧型居家養(yǎng)老服務(wù)突破了制約居家養(yǎng)老發(fā)展的服務(wù)設(shè)施不足、資金短缺等諸多瓶頸問(wèn)題，有利于整合社會(huì)服務(wù)資源，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)智能化升級(jí)。一是加強(qiáng)平臺(tái)建設(shè)。要充分利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等技術(shù)，不斷開(kāi)發(fā)功能完善、方便快捷、方便老年人居家生活的居家生活服務(wù)平臺(tái)、用于老年人健康服務(wù)的健康管理平臺(tái)和以智慧管理平臺(tái)、呼叫中心、智能手表、APP等智能終端為載體的實(shí)時(shí)監(jiān)控分析系統(tǒng)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。二是豐富服務(wù)內(nèi)容。利用智慧化信息服務(wù)平臺(tái)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有老人建立信息檔案，提供生活照顧、文化娛樂(lè)、健康咨詢(xún)、養(yǎng)生保健等全方位的服務(wù)管理。尤其是社區(qū)的高齡、失能、失獨(dú)老人，要重點(diǎn)拓展遠(yuǎn)程提醒和控制、自動(dòng)報(bào)警和處置、 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和記錄等跟蹤服務(wù)，全面提升居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的水平和質(zhì)量，助力產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

五、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平

數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、專(zhuān)業(yè)多樣的人才隊(duì)伍是養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的根本保障。要努力形成以專(zhuān)業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊(duì)伍為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。一是構(gòu)建以以職業(yè)教育為重點(diǎn)、以普通高等教育、短期培訓(xùn)為依托的多層次、立體式的人才培養(yǎng)體系，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、保健和心理等方面的專(zhuān)業(yè)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平。二是加快推進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)規(guī)范化和職業(yè)化建設(shè)。嚴(yán)格從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)從業(yè)資格制和持證上崗制，加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，嚴(yán)格監(jiān)督考核，促進(jìn)行業(yè)人員整體素質(zhì)和職業(yè)化水平提升。三是積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，探索建立志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度，鼓勵(lì)健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)，健全完善志愿者激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制，使志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮更大的作用。

六、加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展

按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動(dòng)公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。一是加強(qiáng)資源整合，拓展服務(wù)范圍。加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，在保障農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)集體、社會(huì)和個(gè)人利用空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所，規(guī)范管理，安全運(yùn)行。二是加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，提高社會(huì)保障水平。加大農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時(shí)加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿(mǎn)足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。

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（作者單位：中共青州市委黨校，山東 青州 262500）