中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在膝骨性關(guān)節(jié)炎中的臨床價(jià)值研究

王怡清，鄭瑞紅*，劉 然，王 黎

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床中一種常見(jiàn)的慢性關(guān)節(jié)炎疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)終身殘疾的情況，在醫(yī)學(xué)中被稱為“不死的癌癥”。在臨床治療中，需要對(duì)治療后的患者采用切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù)、提高治療的效果，從而改善患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究了60例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，分析了中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在膝骨性關(guān)節(jié)炎中的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年3月本院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，各30例。其中，實(shí)驗(yàn)組男11例，女19例，年齡51～72歲，平均（54.24±7.23）歲；對(duì)照組男10例，女20例，年齡52～71歲，平均（55.48±8.17）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)：（1）運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，并結(jié)合七步推拿法促進(jìn)患者康復(fù)；其中七步推拿法主要包含：腘窩松解法、拿法、抱推法、循經(jīng)點(diǎn)穴法、髕周松解法、推髕伸膝法以及拔膝側(cè)牽法；（2）針灸康復(fù)護(hù)理：在患者膝關(guān)節(jié)周?chē)Ｒ?guī)取穴，主要包含了外膝眼、內(nèi)膝眼、血海、鶴頂以及足三里等穴位，進(jìn)針1～2寸，行提針捻轉(zhuǎn)，并使針感擴(kuò)散至患者的整個(gè)膝關(guān)節(jié)；取穴得氣過(guò)后，在針尾套入艾粒進(jìn)行溫灸，連續(xù)3個(gè)艾粒后出針；（3）飲食康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員需要為其制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，讓患者多食清淡、理氣、易消化以及補(bǔ)腎壯陽(yáng)等食物；少食脂肪含量高與辛辣的食物；（4）中藥熱敷護(hù)理：由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥熱敷治療其膝骨關(guān)節(jié)炎，使用藥方為：艾葉30 g、白芷15 g、荊芥15 g、防風(fēng)15 g、羌活15 g、透骨草30 g、紅花20 g、干姜20 g、制吳茱萸15 g、細(xì)辛5 g、制附子10 g、醋延胡索20 g加入適量的水后調(diào)成糊狀，放進(jìn)紗布制的藥袋內(nèi)，熱敷與患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)；每次持續(xù)30 min，10 d為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的臨床治療效果；其中臨床治療效果主要分為以下幾項(xiàng)：①顯效：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率＞75%；②有效：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率在50～75%；③好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率在30%～50%；④無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征與疼痛改善率＜30%；⑤總有效率=顯效率+有效率+好轉(zhuǎn)率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

30例實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后臨床治療的總有效率為90.00%；30例對(duì)照組患者護(hù)理后臨床治療的總有效率為66.67%；由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

作用效率，使肌肉之間能夠產(chǎn)生最大力矩；通過(guò)針灸康復(fù)護(hù)理，能夠激發(fā)患者經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣，疏通膝關(guān)節(jié)局部經(jīng)絡(luò)，從而達(dá)到改善患者代謝循環(huán)的效果；而通過(guò)飲食護(hù)理，能夠有效改善患者的飲食習(xí)慣，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)[4]。在此次研究中：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，30例實(shí)驗(yàn)組患者中共出現(xiàn)了3例無(wú)效情況，臨床治療的總有效率90.00%（27/30）；30例對(duì)照組患者共出現(xiàn)了10例無(wú)效情況，臨床治療的總有效率為66.67%（20/30）；由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中具有較高

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于骨痹、痹癥的范疇，主要是由于寒濕之邪附風(fēng)侵蝕人體，從而導(dǎo)致患者脈絡(luò)受阻、氣血不暢等癥狀；而傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)往往都是以醫(yī)囑為中心，導(dǎo)致患者的康復(fù)效果不夠理想；因此，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理被越來(lái)越多的應(yīng)用在膝骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理干預(yù)中[3]；其中，通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，能夠采用康復(fù)訓(xùn)練配合中醫(yī)七步推拿的手法，從而起到提高患者的股四頭肌力，增強(qiáng)全關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的效果，同時(shí)還能夠有效提高肌群的的應(yīng)用價(jià)值，能夠有效提高患者的治療效果，具有較高的推廣價(jià)值。

[1] 蔡憐環(huán),鄭麗秀.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,(23):3231-3234.

[2] 林秀娟,譚永振,梁卓智,等.膝骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換術(shù)后中醫(yī)辨證護(hù)理效果研究[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,(02):118-120.