系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對正畸患者牙周健康的影響

蔡 玉

（湖北省荊門市口腔醫(yī)院口腔科，湖北 荊門 448000）

錯畸形在牙科疾病中較為常見，屬于發(fā)育畸形中的一種。該癥狀的出現(xiàn)會影響患者的整體外觀，久而久之便會致使患者喪失自信心。當(dāng)前用語治療此類牙科疾病的方法主要有正畸療法。它的治療原理是通過排列紊亂的牙齒進(jìn)行矯治，使之排列變得整齊，進(jìn)而改善患者口腔的整體外觀，保證患者的牙齒以及牙齦處于健康狀態(tài)[1]。另外，牙周的健康對需要進(jìn)行正畸患者有著重大的關(guān)聯(lián)，菌斑以及牙石均會引起牙周炎。牙齦炎或者齲齒等，導(dǎo)致正畸治療的效果受到影響。因此，在患者進(jìn)行正畸治療時，為了保證理想的療效的實現(xiàn)，需要給患者實施必要的護(hù)理干預(yù)，確?；颊叩难乐芙】怠；诖吮疚膶⑨槍ξ以菏罩蔚牟糠中枰獔?zhí)行正畸治療的患者實施系統(tǒng)性護(hù)理，探討其中的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2017年4月收治的正畸患者123例，將其分成傳統(tǒng)組及系統(tǒng)組。傳統(tǒng)組男29例，女34例，年齡10～27歲，平均年齡（18.4±2.3）歲；系統(tǒng)組男27例，女33例，年齡11～26歲，平均年齡（18.1±2.2）歲。兩組患者年齡與性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

全部患者均接受正畸治療，除此之外，傳統(tǒng)組接受常規(guī)的護(hù)理方案，具體包括：在患者接受治療前告知其治療時及治療后的注意事項，為患者制作一個便攜的小冊子，囑咐其嚴(yán)格參照冊子的指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理措施。系統(tǒng)組接受系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）心理護(hù)理?；颊叨酁榍嗌倌辏诮邮苤委煏r候多半缺乏主動性，且正畸治療所需的周期較長，對于疼痛承受差的患者應(yīng)提前告知其治療過程中可能引起的各類癥狀，讓其具有心理準(zhǔn)備。告知患者具體的治療方案，緩解其心中的不安，囑咐患者不可因求快而進(jìn)行自主調(diào)整，以免造成損傷[2]。（2）健康宣教。向患者解說菌斑以及牙周炎的相關(guān)知識，引導(dǎo)庁保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期為其進(jìn)行口腔檢查[3]；針對口腔衛(wèi)生不合格的患者幫助其進(jìn)行改善。（3）矯治器佩戴。在患者佩戴矯治器之間準(zhǔn)備好所有物品，盡量減少患者的張口時間，保持壓面的清潔，使用酸劑時候應(yīng)盡量避免酸劑接觸牙齦。（4）口腔衛(wèi)生護(hù)理。指導(dǎo)患者科學(xué)刷牙，按照從內(nèi)到外，從上到下的順序。每次用餐后均需執(zhí)行1次，3 min/次以上。除此之外還需指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食。（5）系統(tǒng)回訪，為每位患者建立專屬檔案，并定期以電話的形式詢問患者的恢復(fù)情況并記錄在案，如有患者感到不適則需進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對比兩組患者半年后的菌斑指數(shù)及牙齦病變情況。菌斑指數(shù)的評定為：齦溝有大量中等量以及少量菌斑量分別記3、2、1分；而牙齦病變的評分：重度炎癥且伴有紅腫或潰瘍?yōu)?分，中等炎癥且有水腫或牙齦發(fā)紅為2分；輕度炎癥，且臨床癥狀較輕為1分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后的菌斑指數(shù)及牙齦病變情況

系統(tǒng)組菌斑指數(shù)及牙齦病變評分均明顯低于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后菌斑指數(shù)及牙齦病變情況（±s）

表1 兩組患者治療后菌斑指數(shù)及牙齦病變情況（±s）

組別 菌斑指數(shù) 牙齦病變系統(tǒng)組 1.13f0.52 0.94f0.31傳統(tǒng)組 2.26f0.63 2.57f0.74

3 討 論

錯畸形在牙科疾病中較為常見，可降低外形美觀度，進(jìn)而使其變變得不自信。牙科醫(yī)生通常使用正畸療法對該類病人實施治療，但正畸所需的時間較長，需要在患者的口腔內(nèi)放置粘結(jié)矯治器，導(dǎo)致日常的口腔清潔較為困難；牙齒內(nèi)容易吸附食物殘渣進(jìn)而形成軟垢，經(jīng)堆積變成菌斑[4]。另外，牙齦出現(xiàn)不同程度的炎癥癥狀也可對患者的牙周健康造成影響，造成牙周受損的主要原因有。牙周組織難以適應(yīng)口腔中的矯治器，導(dǎo)致牙齦損傷甚至糜爛，環(huán)帶的附著阻礙了口腔的自潔[5]；患者的自制能力差，未養(yǎng)成口腔清潔發(fā)的習(xí)慣；治療中的化學(xué)藥物產(chǎn)生的刺激等，因此，為確?；颊咴谥委煏r能夠獲得較佳的療效，需要給患者實施有效的護(hù)理措施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。在患者治療之余，對其實施心理護(hù)理、健康宣教及口腔護(hù)理等，并探究其中的效果。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療及護(hù)理后，系統(tǒng)組菌斑指數(shù)以及牙齦病變情況均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。說明系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的實施有利于患者改善其牙周狀況。

綜上所述，對正畸患者患者實施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的牙周健康狀況，減少患者發(fā)生病變的幾率，值得臨床進(jìn)行推廣。

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[2] 方威蘇,孟秋菊,楊 微,等.定期口腔護(hù)理對口腔正畸固定矯治患者的效果[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(05):131-133.

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[4] 彭懷芝,陸春霖.兒童牙齒正畸治療過程中的護(hù)理方法[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2017,4(04):35+38.

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