健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)結(jié)局的影響

熊敏芬，王 偉

（湖南省衡陽(yáng)市解放軍第一六九醫(yī)院，湖南 衡陽(yáng) 421002）

隨著交通和建筑行業(yè)的發(fā)展，臨床骨折的發(fā)病率逐年提升，骨折是由于意外撞擊對(duì)機(jī)體造成的傷害，通常需要入院治療。但事故發(fā)生緊急，患者大多沒(méi)有做好充分的治療準(zhǔn)備，因此焦慮情緒較為嚴(yán)重[1]。在患者治療期間，需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，取得家庭支持，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)康復(fù)鍛煉的方法，進(jìn)而提升康復(fù)結(jié)局。臨床護(hù)理發(fā)現(xiàn)，健康教育能夠緩解的不良心理壓力，提升康復(fù)效果，對(duì)于防止肌肉萎縮也發(fā)揮了一定價(jià)值，本文對(duì)此開(kāi)展研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年7月在我院診治的骨折患者154例進(jìn)行護(hù)理分析，根據(jù)患者不同的護(hù)理方法將其分為研究組和對(duì)照組，各77例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過(guò)影像學(xué)確診為骨折，需要采用手術(shù)治療，患者受傷為意外傷害事故，患者本人同意參與本次護(hù)理。研究組男44例，女33例，年齡24～49歲，平均（38.5f0.6）歲；對(duì)照組男43例，女34例，年齡26～50歲，平均(39.2f0.3)歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

研究組采用健康教育。首先是為患者建立康復(fù)檔案，將患者的影像學(xué)檢查資料導(dǎo)入到檔案中，評(píng)估患者的病情和心理狀態(tài)等，為患者制定個(gè)性化的教育護(hù)理方案[2]。健康教育的開(kāi)展形式主要分為書(shū)面講解和口頭教育，口頭教育是根據(jù)健檔案資料來(lái)詳細(xì)的告知患者治療方法、效果和注意事項(xiàng)；書(shū)面教育是提供給患者相關(guān)資料，讓患者對(duì)疾病有著更多的了解，進(jìn)而提升患者的依從性；根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)期的健康教育，首先是心理護(hù)理，告知患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于骨折愈合的重要性，并結(jié)合成功案例對(duì)患者進(jìn)行講解，提升患者的康復(fù)信心。在病房?jī)?nèi)播放舒緩的音樂(lè)，放松身心，緩解患者的負(fù)面情緒；合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，以高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高鈣為主，嚴(yán)禁煙酒，避免刺激性食物；在患者的康復(fù)鍛煉過(guò)程中要時(shí)刻陪護(hù)在旁，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，控制運(yùn)動(dòng)量，逐漸提升運(yùn)動(dòng)難度，以促進(jìn)骨折的早日痊愈[3]。

對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行口頭注意事項(xiàng)講解，讓患者有足夠的休息，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行健康康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

護(hù)理后讓患者對(duì)本次護(hù)理工作給予滿意度評(píng)價(jià)，結(jié)合患者的康復(fù)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，滿意度主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)數(shù)據(jù)分析得出，研究組患者的護(hù)理總滿意率為94.8%，對(duì)照組患者護(hù)理的總滿意率為68.83%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

骨折是臨床上常見(jiàn)的肢體損傷疾病，患者的骨骼在外界暴力作用下產(chǎn)生的錯(cuò)位或是斷裂等，影響患者正常的活動(dòng)。臨床上治療骨折多采用手術(shù)固定的方法治療，先復(fù)位，后固定，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉[4]，促進(jìn)患者骨折的愈合。但患者的手術(shù)治療后存在著一些問(wèn)題影響治療效果，需要對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理工作。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理符合臨床規(guī)范，但缺少靈活性，在護(hù)理過(guò)程中難以滿足患者的不同需要，導(dǎo)致護(hù)理效果較差。

本文分析了健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)結(jié)局產(chǎn)生的影響，研究組患者在進(jìn)行了健康教育后，患者的滿意度為94.8%，而對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理后，患者的總滿意度為68.83%，研究組明顯高于對(duì)照組，表明患者對(duì)健康教育的護(hù)理工作開(kāi)展非常滿意，護(hù)理效果好。骨折疾病較為復(fù)雜，患者由于難以自主活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)很多負(fù)面情緒，難以配合治療，因此對(duì)患者開(kāi)展教育首先是讓患者了解自己的病情，提升治療依從性，以便于健康恢復(fù)相關(guān)治療的開(kāi)展?；颊咴诮邮芙】到逃螅杀粍?dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)，各項(xiàng)不良情緒也會(huì)得到環(huán)節(jié)，從而提升康復(fù)效果。研究組患者通過(guò)健康教育的護(hù)理工作，對(duì)于康復(fù)鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)加深，能夠自主堅(jiān)持鍛煉，康復(fù)信念積極，因此健康教育在骨折康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮了非常好的價(jià)值。在康復(fù)教育中，護(hù)士要詳細(xì)記錄患者的鍛煉情況，糾正不良的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，有助于防止骨折處肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)于臥床休養(yǎng)的患者要定期指導(dǎo)翻身，避免出現(xiàn)褥瘡的出現(xiàn)，保持身體清潔；需要拐杖行走的患者要設(shè)置防滑墊，防止患者滑到。當(dāng)患者出院后，要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情特點(diǎn)為患者安排運(yùn)動(dòng)量，避免造成二次骨折受傷，鼓勵(lì)患者要長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，保證長(zhǎng)久的康復(fù)效果。

綜上所述，健康教育在骨折患者康復(fù)的護(hù)理中可以起到關(guān)鍵性的作用，能夠提升康復(fù)結(jié)局，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度高，臨床護(hù)理價(jià)值高，可以在骨科治療中推廣和治療使用。

[1] 徐文艷.健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)結(jié)局的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(05):180-181.

[2] 田 昕.數(shù)字化健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,13(27):162-163.

[3] 徐春英,龐麗維,苗景香.健康教育對(duì)骨折患者康復(fù)結(jié)局的影響研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(17):220-221.

[4] 游春艷.健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)療,2013,32(09):140+142.