中西醫(yī)結合護理對膽結石手術患者情緒及生活質量的影響

李榮秀

（重慶市墊江縣中醫(yī)院護理部，重慶 408399）

膽結石手術是治療膽結石最為有效的一種臨床手段，由于膽結石患者在患病期間所存在的疼痛感受，加之接受手術治療前，患者容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁等不良心理情緒[1]。經過臨床研究顯示，術前負面心理情緒，將會導致患者應激原受到不同程度的影響，進而影響患者手術過程中的各項生命體征，進而增加手術風險。此時，護理人員需要根據(jù)患者的心理狀態(tài)，及時給予針對性的中西醫(yī)結合護理干預，不僅能夠有效緩解患者的不良心理情緒，進而提高患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均為自愿參與本組研究，并簽署知情同意書。選取我院2016年12月～2017年12月接受治療的70例患者進行研究，按照所采取的護理方案不同將其分為綜合組和對照組，各35例。綜合組男25例，女10例，年齡26～67歲，平均年齡（46.18±3.64）歲；對照組男23例，女12例，年齡27～69歲，平均年齡（46.84±4.03）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

綜合組給予中西醫(yī)結合護理干預。①情志護理。護理人員需要根據(jù)患者的情志類型給予對癥的情志護理，緩解患者的焦慮和抑郁等不良心理情緒，通過安神靜志的方式為患者構建一個良好的心態(tài)；②按摩護理。護理人員取患者膽囊穴、神門穴以及皮質穴，采取交替揉壓的手法進行按摩，按摩10 min/d；③術后西醫(yī)護理。護理人員需要預防并發(fā)癥以及引流管的護理干預，避免患者出現(xiàn)化膿、感染等并發(fā)癥，觀察患者引流管是否發(fā)現(xiàn)不同程度的堵塞；同時，避免患者切口感染，定期更換輔料；④中醫(yī)飲食護理。根據(jù)患者的實際患病情況，肝膽濕熱患者需要食用薏苡仁粥，進而達到健脾除濕的治療效果；對于脾胃虛弱的患者，需要食用枸杞山藥粥，進而達到補血益氣的治療效果。

對照組給予常規(guī)護理干預。

1.3 觀察指標[2]

對比兩組患者的生活質量總評分及心理情緒的改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 干預后生活質量總評分

綜合組生活質量總評分為（118.14±13.41）分，顯著高于對照組的（104.57±11.84）分，差異有統(tǒng)計學意義（t＝4.488，P＝0.000，P＜0.05）。

2.2 干預前后焦慮和抑郁評分

干預前兩組焦慮及抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，綜合組焦慮和抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后焦慮和抑郁評分比較（s，分）

表1 兩組患者干預前后焦慮和抑郁評分比較（s，分）

分組 n 焦慮評分 抑郁評分干預前 干預后 干預前 干預后綜合組 35 55.87f8.47 37.01f6.47 57.54f8.65 41.15f8.47對照組 35 55.52f8.42 43.35f7.52 58.34f8.62 49.75f8.86 t-0.173 3.781 0.388 4.151 P-0.863 0.000 0.700 0.000

3 討 論

中醫(yī)研究認為，膽結石屬于“黃疸”、“脅痛”的范疇，患者在患病期間將會受到情志不暢以及膽升降失常等原因的影響，進而導致患者肝氣郁結、內生濕熱的一系列癥狀[3]。部分患者由于飲食習慣的不規(guī)律，例如：飲食過于肥膩、辛辣等，將會加重患者的患病情況。因此，情志不暢以及飲食不規(guī)律是導致患者膽結石的主要原因，因此，在實際治療和護理的過程中需要給予清熱利濕以及疏肝解郁等關鍵治療。中西醫(yī)結合護理方式在常規(guī)護理的基礎上，加入情志護理、飲食護理以及按摩護理等方式，加之護理人員的工作經驗，積極給予患者更為針對性的護理指導，對于緩解患者的臨床癥狀效果十分顯著。

經過大量的分析和討論得出結論：綜合組的生活質量總評分為（118.14±13.41）分，顯著高于對照組的（104.57±11.84）分，且干預后焦慮和抑郁評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，通過對膽結石手術患者給予中西醫(yī)結合護理指導，能夠有效緩解患者的不良心理情緒，同時，在一定程度上提高了患者的預后生活質量。

4 結 語

概而總之，通過對膽結石手術患者采取中西醫(yī)結合護理干預，不僅能夠有效改善患者的不良心理情緒，同時，在一定程度上提高了患者的生活質量。

[1] 黃春艷,唐 紅,周 丹.中西醫(yī)結合護理對膽結石手術患者情緒及生活質量的影響分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,36(12):170-171.

[2] 努爾恰西?艾布都熱索力.中西醫(yī)結合護理對膽結石手術患者情緒及生活質量的影響[J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,36(11):166-167.

[3] 賈彩霞.中西醫(yī)結合護理方案對膽結石手術患者臨床療效觀察[J].中國民間療法,2016,24(05):92-93.