高血壓腦出血圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理分析

彭 娜，張 蕊

（武警廣東總隊(duì)醫(yī)院神經(jīng)外科，廣東 廣州 517000）

高血壓是臨床常見的一種疾病，高血壓腦出血是高血壓一種常見的并發(fā)癥，該疾病具有病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重的影響患者的神經(jīng)功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱以及肢體功能障礙等情況，甚至可能導(dǎo)致患者死亡[1-2]。手術(shù)是治療高血壓腦出現(xiàn)的方法，而圍手術(shù)期的護(hù)理效果關(guān)系到疾病的預(yù)后情況，根據(jù)以上的情況，本次我們將探討一種對于高血壓腦出血圍手術(shù)期護(hù)理的的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年8月我科室收治的高血壓腦出血手術(shù)患者168例作為研究對象，均經(jīng)過影像學(xué)檢查確診，出血量＞30 mL。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各84例。其中，觀察組男44例，女40例，年齡（67.3±6.3）歲；對照組男45例，女39例，年齡（68.0±5.5）歲，比較分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組的患者實(shí)施常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，即術(shù)前準(zhǔn)備相應(yīng)的救治器械，術(shù)后觀察患者生命體征以及按照醫(yī)囑給藥和護(hù)理，觀察組的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于對于疾病的恐懼和對于手術(shù)的不了解使得患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良的情緒，加上家屬的擔(dān)心會干擾手術(shù)的開展。因此在術(shù)前向患者說明高血壓腦出血手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)，并向患者和家屬說明本院治療該疾病具有豐富的經(jīng)驗(yàn)?；颊呓?jīng)過治療后可能達(dá)到的美好效果，提高患者的家屬治療的信心，還可以例舉經(jīng)過積極治療后獲得滿意效果的病友資料，進(jìn)一步的增加患者治療的信心。②術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后密切的觀察患者的情況，對患者的并發(fā)癥實(shí)施干預(yù)。檢查患者的頭部引流管是否穩(wěn)定，并調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牧魉伲鞒隹诘募啿急３指稍铮⒁庖鞴苁欠癯霈F(xiàn)扭曲等情況，保證引流管的暢通，查看引流液的顏色情況，最好相應(yīng)的記錄。插尿管時(shí)要保證為無菌操作，堅(jiān)持定時(shí)放尿，定期更換尿管，當(dāng)患者的意識恢復(fù)之后指導(dǎo)患者多飲水促進(jìn)尿液的排放；做好日常的護(hù)理，保持病房內(nèi)患者的干燥和整潔，燈光柔和，定期的開窗通風(fēng)，定期幫助患者翻身輕度按摩預(yù)防褥瘡的發(fā)生。指導(dǎo)患者有效的排痰、保證呼吸道的順暢，預(yù)防患者出現(xiàn)肺部感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的就救治時(shí)間，觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，比如褥瘡、呼吸道感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 搶救時(shí)間比較

觀察組患者的平均救治時(shí)間為（51.2±6.1）min,對照組為（85.2±9.0）min，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.18，P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%，對照組為17.8%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

法，清除腦部的淤血，降低顱內(nèi)壓，改善患者的預(yù)后。雖然手術(shù)具有一定的效果，但是術(shù)后的并發(fā)癥比較明顯，因此需要在圍手術(shù)期進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。

本次觀察組的患者在圍手術(shù)期我們采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。首先是術(shù)前的心理疏導(dǎo)，通過對于患者的心理疏導(dǎo)，提高患者的治療信心[5]，提高患者家屬的配合度，使得手術(shù)更加的順利；本次結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者的救治時(shí)間明顯的短于對照組，說明術(shù)前的心理護(hù)理可以降低手術(shù)所需時(shí)間；術(shù)后耐心的給予患者護(hù)理，通過病房的布置緩解患者緊張的心理，通過按摩等護(hù)理操作降低患者的壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率，本次觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%，明顯低于對照組的17.8%，說明術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低

高血壓腦出血是指非外傷引起的顱內(nèi)出血，是中老年常見的一種疾病，其疾病具有發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)以及死亡率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。雖然目前治療高血壓腦出血的方法較多，但是死亡率和致殘率仍然很高[4]。高血壓腦出血的發(fā)病比較急，一般無前奏，發(fā)病患者患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐以及昏迷和抽搐等，必須需要專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍才可以救治，家屬切勿環(huán)路那，報(bào)要保持冷靜，爭取有效的治療時(shí)間。高血壓腦出血的治療分為保守治療以及手術(shù)治療，因?yàn)楸Ｊ刂委熀茈y將腦部的出血快速的消除，導(dǎo)致治療效果比理想，因此一般采取手術(shù)治療的方并發(fā)發(fā)生率，減少患者的負(fù)擔(dān)。最后通過本次的護(hù)理分析我們認(rèn)為：高血壓腦出血患者在圍手術(shù)期中給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以明顯的縮短救治的時(shí)間以及減少并發(fā)癥，值得臨床推廣使用。

[1] 陳玲玉.高血壓腦出血圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(11):173.

[2] 唐春梅.87例高血壓癥患者腦出血的圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,2(12):76-80.

[3] 朱峰珍.30例高血壓腦出血圍手術(shù)期患者臨床護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(24):169-170.

[4] 王榮花.綜合護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者的護(hù)理效果[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,20(3):138.

[5] 韓紅梅.整體護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(36):5-7.