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      Lancet N:淀粉樣血管病相關腦葉出血的實用診斷工具

      2018-06-23 06:20:30楊中華
      中國卒中雜志 2018年6期
      關鍵詞:計算機斷層掃描腦葉載脂蛋白

      楊中華

      2 0 18年3月,來自英國的M a r k A Rodrigues等在Lancet Neurology上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。該研究納入了初次腦出血[計算機斷層掃描(computed tomography,CT)診斷]的患者,這些患者死亡后皆進行了尸體解剖。

      他們發(fā)現(xiàn)預測淀粉樣腦血管?。╟erebral amyloid angiopathy,CAA)相關腦葉出血的3個變量為蛛網(wǎng)膜下腔出血、出血指樣突起以及載脂蛋白ε4(apolipoprotein ε4,APOE ε4)。采用這3個變量診斷CAA相關腦葉出血的預測模型具有非常優(yōu)秀的識別能力[c統(tǒng)計值(c statistic)=0.92,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)0.86~0.98](圖1)。

      最終作者認為采用CT和APOE基因的CAA相關腦葉出血的預測模型具有優(yōu)秀的識別能力,但是尚需外部驗證。

      圖1 按照3個變量預測腦葉出血病因:中等或嚴重CAA的可能性

      文獻出處:RODRIGUES M A,SAMARASEKERA N,LERPINIERE C,et al.The Edinburgh CT and genetic diagnostic criteria for lobar intracerebral haemorrhage associated with cerebral amyloid angiopathy:model development and diagnostic test accuracy study[J].Lancet Neurol,2018,17(3):232-240.

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