陳靜

[摘要] 目的 研究糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應用效果。方法 選擇2016年12月—2017年12月該院收治的82例糖尿病患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，每組均為41例。其中，參照組采用常規(guī)護理模式，實驗組在此基礎之上行健康教育臨床護理路徑，對比分析2組糖尿病患者臨床應用效果與對護理工作滿意度。結果 實驗組糖尿病患者臨床應用效果明顯優(yōu)于參照組，與參照組相比，實驗組總滿意度較高，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者護理工作中健康教育臨床護理路徑的應用效果較好，可進行推廣應用。

[關鍵詞] 糖尿??；健康教育；臨床護理路徑；應用效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）02（a）-0137-02

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）作為一種慢性代謝疾病，大部分糖尿病患者需要終身服藥，因此，患者在家庭中自我健康管理十分重要，通過科學、全面的自我健康管理，對控制患者血糖水平具有關鍵作用[1]。鑒于此，在糖尿病治療過程中，護理人員應采取健康教育臨床護理路徑，促使糖尿病患者了解疾病基本情況，并能夠掌握糖尿病患者家庭自我管理措施，從而避免糖尿病病情進一步發(fā)展，降低患者并發(fā)癥發(fā)病幾率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=41）與參照組（n=41），共計82例患者。其中，男性糖尿病患者45例，女性患者37例。最小年齡48周歲，最大年齡71周歲，中位年齡（58.1±5.8）周歲。病程時間最短0.5年，最長15.7年，中位病程時間（5.6±2.7）年。上述患者均經(jīng)診斷為糖尿病患者，排除心腦血管疾病、惡性腫瘤、腎功能不全患者。2組患者年齡、性別、病情、治療方式等資料對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護理模式，控制患者血糖波動情況，降低患者痛苦，并對糖尿病患者飲食、心理等方面加以管理與干預。實驗組采用健康教育臨床護理路徑，其主要護理措施如下：①患者初入院時，護理人員帶領糖尿病患者與家屬熟悉醫(yī)院內部環(huán)境，并介紹糖尿病治療相關科室和設施，簡要介紹糖尿病患者在住院期間需遵守的各項規(guī)定[2]。通過院內介紹，緩解患者初入醫(yī)院的緊張與恐懼情緒，促使患者對護理人員產(chǎn)生依賴感與信任感，形成良好的護患關系。同時，臨床中大部分患者與家屬對糖尿病的認知不足，鑒于這一問題，護理人員應著重向患者介紹疾病相關知識，并解決患者與家屬對糖尿病的各項疑問，可為患者與家屬發(fā)放《糖尿病健康知識手冊》[3]。另外，引導初入院患者與其他糖尿病患者相互交流，通過患者間的交流，能夠促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對未來的治療與護理工作具有重要意義。

②護理人員需引導患者接受各項檢查，并要求患者為檢查做好相應的準備，從而節(jié)約糖尿病患者與家屬的檢查時間。另外，由于需要進行的檢查較多，部分患者與家屬不能正確理解檢查的目的，護理人員應及時為患者和家屬解釋相關檢查，使其了解每項檢查的目的與作用，進而提升患者與家屬的治療依從性[4]。

③鑒于糖尿病患者在治療中需要服藥，護理人員應向患者與家屬介紹用藥方法及注意事項，尤其需介紹所用藥物不良反應情況，使患者和家屬能夠了解不同藥物之間不良反應情況，一旦糖尿病患者在治療及未來家庭治療期間出現(xiàn)藥物不良反應，需立即與醫(yī)師聯(lián)系，或及時到醫(yī)院就醫(yī)，從而降低患者出現(xiàn)的痛苦，提升糖尿病患者的生命質量。

④在患者治療過程之中，護理人員應與主治醫(yī)師隨時聯(lián)系，了解患者的治療情況，并向患者解釋各個治療階段的目的與意義。著重介紹糖尿病患者未來家庭治療中的注意事項，使患者和家屬能夠正確開展自我健康管理[5]。另外，加強對患者健康知識的宣傳，由于糖尿病患者需在生活中加以注意，轉變以往不良的生活習慣，尤其是飲食習慣，控制患者糖分攝取量，從而提高糖尿病患者健康管理水平。同時，糖尿病患者血糖波動較大，一旦患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，家屬應及時采取正確措施，從而避免患者血糖波動情況，防止患者內臟受到侵害。

⑤部分糖尿病患者皮膚破損恢復能力較差，極易出現(xiàn)創(chuàng)口潰爛問題，針對這一現(xiàn)象，護理人員應加大對相關知識的介紹，促使患者與家屬重視。尤其應重視患者足部皮膚的保護，避免患者足部出現(xiàn)創(chuàng)口，防止因血糖過高而造成的細菌感染。另外，引導患者樹立良好的衛(wèi)生習慣，保持皮膚的清潔，嚴禁穿戴粗糙的衣物，避免皮膚破損。

1.3 觀察指標

糖尿病患者健康教育應用效果分為顯效、有效與無效3層，顯效為糖尿病患者與家屬全面了解疾病知識，并熟練掌握家庭護理方法；有效為患者與家屬能夠開展基本的護理方式；無效為患者與家屬無法正確實施健康管理方法。總有效=顯效+有效。采用院制《糖尿病患者護理滿意度調查表》調查患者與家屬對護理人員工作的滿意度情況，量表為100分制，得分與滿意度成正比，80分以上為十分滿意、61～79分為一般滿意、50分以下為不滿意?？倽M意=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對比分析相關數(shù)據(jù)，實驗組與參照組患者臨床應用效果與患者滿意度情況行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病患者健康教育應用效果比較

對比實驗組與參照組糖尿病患者健康教育的應用效果，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組臨床應用效果明顯優(yōu)于參照組，見表1。

2.2 糖尿病患者護理滿意度比較

分析實驗組與參照組在不同護理模式下對護理工作的滿意情況，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組總滿意度明顯高于參照組，見表2。

3 討論

糖尿病作為一種慢性疾病，健康教育臨床護理路徑十分重要，不僅能夠改善患者在院治療期間的治療與護理依從性，同時也能提高患者家庭健康管理水平，對控制血糖、避免并發(fā)癥具有重要作用。吳愛娟等人[6]研究成果表明，在健康教育臨床護理路徑中，需針對患者主管能動性加以激發(fā)，由于糖尿病治療以控制血糖為主，疾病無法根除，因此極易造成患者治療積極性不強的問題。針對這一現(xiàn)象，護理人員可從患者情緒與心理調節(jié)入手，幫助糖尿病患者形成健康管理與疾病控制的正確意識，使患者與家屬共同參與到家庭健康護理方案制定之中，以提升糖尿病患者家庭健康管理的依從性。另外，楊小娜等人[7]提出，糖尿病健康教育臨床護理路徑需保持延續(xù)性、完整性與個體性，所謂延續(xù)性，即在患者出院后，由專門的護理人員進行跟蹤隨訪，一直對患者與家屬開展健康教育，解決糖尿病患者在生活中遇到的各項疑問。完整性是幫助患者建立長期的健康管理方案，以期提高患者對自身生活習慣的控制水平。個體性是隨著患者疾病情況的變化，隨時采取針對性的措施，進而更加有針對性的管理患者糖尿病病情。

綜上所述，通過健康教育臨床護理路徑，幫助患者建立良好的健康管理意識，并協(xié)助家屬與患者一同轉變不良生活習慣，從根源上控制患者糖尿病病情。該研究結果充分顯示，選用健康教育臨床護理路徑的實驗組，其患者健康教育應用效果和患者滿意度均高于參照組，說明這一護理模式起到了積極作用，具有臨床推廣應用價值。

[參考文獻]

[1] 姜輝.健康教育臨床護理路徑用于糖尿病護理的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015（22）：269.

[2] 姚蕾，楊蓉.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：61-63.

[3] 駱滿英.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015（7）：129-130.

[4] 王晨英.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）：237-238.

[5] 王秀霞，關萍，范玉榮，等.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病護理效果研究[J].糖尿病新世界，2015（3）：240.

[6] 吳愛娟，何紅，張曉義，等.2型糖尿病臨床路徑與健康教育路徑聯(lián)合實施的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2015（21）：2641-2642.

[7] 楊小娜，黃賢恩，陳海蓉，等.臨床護理路徑標準化管理應用在2型糖尿病健康教育中的臨床研究[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（S1）：212-214.

（收稿日期：2018-01-06）