建立符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系＊

李玉波，江麗杰，吳 朦，胡鏡清

（中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所 北京 100700）

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，人才資源是第一資源[1]。所謂人才是指能在一定社會條件下進(jìn)行創(chuàng)造性活動，對社會的進(jìn)步和發(fā)展做出一定貢獻(xiàn)的人。國家《專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)中長期規(guī)劃（2010-2020年）》提出“要培養(yǎng)造就一批學(xué)術(shù)造詣精深、敬業(yè)精神強(qiáng)、創(chuàng)新能力突出的高層次領(lǐng)軍人才，引領(lǐng)專業(yè)技術(shù)人才隊伍整體發(fā)展”，《中醫(yī)藥戰(zhàn)略規(guī)劃發(fā)展綱要（2016-2030年）》也提出“加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)”，這都說明培養(yǎng)人才和選拔人才對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，而培養(yǎng)和選拔人才離不開人才評價這個指揮棒，因此，本文基于我國中醫(yī)藥人才評價的現(xiàn)狀和存在的問題探討如何建立符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系。

1 我國中醫(yī)藥人才評價的現(xiàn)狀

中醫(yī)藥人才評價是通過一系列科學(xué)的手段和方法對從事中醫(yī)藥工作的人才的基本素質(zhì)及其績效進(jìn)行測量和評定的活動[5]，具體表現(xiàn)為職稱評審和各類人才計劃（項目、工程）評選等。

2014年，孔翊翌等[6]學(xué)者提出從職稱晉升與人才發(fā)展相結(jié)合、提高評審業(yè)績條件、調(diào)整醫(yī)與研的平衡度、重視傳承與教學(xué)評價、整治學(xué)術(shù)風(fēng)氣、以及聘用后考核6大方面探索中醫(yī)藥人才職稱評審、聘用制度改革思路。2017年1月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳提出科學(xué)分類評價專業(yè)技術(shù)人才能力素質(zhì)和突出評價專業(yè)技術(shù)人才的業(yè)績水平和實際貢獻(xiàn)[7]，在社會上引起廣泛關(guān)注，這是我國各類人才職稱評審改革的最新成果。

洪凈等[7]認(rèn)為在打造卓越中醫(yī)藥教育的大環(huán)境下，基于第三方行業(yè)主管部門，針對原有高等中醫(yī)藥教育評估指標(biāo)體系適用性、院校發(fā)展個性化、人才培養(yǎng)過程化等問題，嘗試率先在中醫(yī)學(xué)本科教育專業(yè)層面探究以行業(yè)主導(dǎo)為特征的院校人才培養(yǎng)質(zhì)量常態(tài)監(jiān)控機(jī)制，建立基于動態(tài)性、過程性特征的專業(yè)教育質(zhì)量評價與預(yù)警體系。田維珍等[9]應(yīng)用層次分析法（AHP法），對4個一級指標(biāo)和18個二級指標(biāo)相對重要度兩兩比較，根據(jù)專家問卷結(jié)果構(gòu)造判斷矩陣，計算各指標(biāo)權(quán)重得出了高職中醫(yī)類人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價指標(biāo)的權(quán)重，找出了影響高職中醫(yī)類人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

劉懿等[10]提出重視醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人評價指標(biāo)體系來引領(lǐng)中醫(yī)藥人才的評價工作。項瑩等[11]根據(jù)中醫(yī)藥綜合性大學(xué)人才培養(yǎng)的特點，構(gòu)建中醫(yī)藥綜合性大學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式及評價指標(biāo)體系，該模式在全面質(zhì)量控制的指導(dǎo)下包含輸入、轉(zhuǎn)型和輸出模塊，輸出模塊評價體系以創(chuàng)新為導(dǎo)向，從學(xué)習(xí)能力、研究能力、創(chuàng)新表現(xiàn)、榮譽(yù)獎勵等四方面對學(xué)生進(jìn)行定量的綜合評價。吳小文等[12]基于國內(nèi)外都有關(guān)于文獻(xiàn)計量評價人才、人才團(tuán)隊的研究及實踐提出用文獻(xiàn)計量的方法評價科研創(chuàng)新人才。

江云等[13]結(jié)合近十年69位中醫(yī)藥國際化人才的問卷調(diào)查和關(guān)鍵人訪談，通過查閱文獻(xiàn)、專家評審和提問，初步確立中醫(yī)藥國際化人才評價指標(biāo)體系的總體思路，形成初始框架，在所建立中醫(yī)藥國際化人才評價指標(biāo)體系框架的基礎(chǔ)上，利用專家咨詢法，建立中醫(yī)藥國際化人才評價指標(biāo)體系，并采用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重，將評價指標(biāo)按層級不同分為控制項、一般項和優(yōu)選項三類，并把這些指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)地組合優(yōu)化、邏輯分析和綜合判斷，經(jīng)過層層分解而形成層次分明的指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)。

科技人才計劃（項目、工程）是引進(jìn)、培養(yǎng)和加速人才成長的重要舉措。近年來，國家有關(guān)部門和各省市紛紛推出各種人才計劃，如中共中央組織部“萬人計劃”、“千人計劃”、“青年千人計劃”；教育部長江學(xué)者獎勵計劃、創(chuàng)新團(tuán)隊發(fā)展計劃、教學(xué)名師；國家自然科學(xué)基金委員會“優(yōu)青”、“杰青”；國家人力資源和社會保障部“百千萬人才工程國家級人選”；科技部創(chuàng)新人才推進(jìn)計劃；各省市各類人才計劃“黃河學(xué)者”“泰山學(xué)者”“黃山學(xué)者”“楚天學(xué)者”等。這些在吸引、培養(yǎng)創(chuàng)新中醫(yī)藥人才方面發(fā)揮了積極作用[14][15][16][17]。

2 我國中醫(yī)藥人才評價存在的問題

當(dāng)前，中醫(yī)藥人才供給和社會需求不相適應(yīng)，中醫(yī)藥人才的能力水平令人擔(dān)憂，由于標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)、評審不公平、管理不完善，各類人才計劃（項目、工程）所引發(fā)的負(fù)面效應(yīng)也正日益凸顯。國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)在2014年全國中醫(yī)藥工作會議上指出[18]，造成這些問題的原因，主要是因為評價機(jī)制不健全、不合理，要用評價機(jī)制的改革來促進(jìn)人才培養(yǎng)方式的轉(zhuǎn)變，使評價機(jī)制改革與培養(yǎng)機(jī)制改革協(xié)同推進(jìn)。

2.1 套用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法評價中醫(yī)藥人才

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的評價指標(biāo)主要有課題、發(fā)表論文、著作等，由于中西醫(yī)學(xué)范式不同，中醫(yī)藥人才的評價指標(biāo)不能完全套用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的評價指標(biāo)，例如把SCI論文作為所有中醫(yī)藥人才評價的重要指標(biāo)，這對于中藥學(xué)相關(guān)研究、中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究、中醫(yī)四診客觀化研究、循證中醫(yī)藥研究等學(xué)科是有利的，但是對于中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究、中醫(yī)古籍文獻(xiàn)研究和中醫(yī)臨床等具有中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色的學(xué)科是極為不利的，會導(dǎo)致中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色逐步走向衰弱，甚至被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“和平演變”。

2.2 人才評價標(biāo)準(zhǔn)單一

現(xiàn)行人才評價制度對不同領(lǐng)域、不同門類的人才都使用學(xué)歷、資歷、論文數(shù)量等進(jìn)行簡單、量化衡量，評價標(biāo)準(zhǔn)針對性不強(qiáng)，沒有建立分層、分類的科學(xué)評價體系。例如：臨床醫(yī)師要晉升職稱，理應(yīng)更強(qiáng)調(diào)實際診療能力，現(xiàn)在卻要花費(fèi)大量精力發(fā)表論文，而晉升了主任醫(yī)師職稱的人卻不一定具有很強(qiáng)的診療能力，這也是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因之一。

2.3 中醫(yī)藥人才評價約束機(jī)制不健全

2.3.1 當(dāng)前人才評價機(jī)制“行政色彩”較濃[20]

行政干預(yù)往往會使人才評價結(jié)果向少數(shù)人偏倚，這會降低評價體系的公信力，打擊部分優(yōu)秀人才的創(chuàng)新創(chuàng)造積極性，使中醫(yī)藥向前進(jìn)步的速度減慢。

首先，現(xiàn)行人才評價方式還主要依賴行政命令，對專業(yè)技術(shù)人才的職稱評定仍沿用計劃經(jīng)濟(jì)時代的思維，評價受行政權(quán)力干預(yù)強(qiáng)，企業(yè)主體、社會組織和市場認(rèn)可的多元評價機(jī)制還未形成，出現(xiàn)大量“評在此岸、才在彼岸”的脫節(jié)現(xiàn)象。

其次，當(dāng)前人才評價體系不健全，對于高層次人才的界定不清晰；在科研院所職稱評定及人才工程遴選中，“不唯資歷、不唯學(xué)歷、不唯年齡、不拘一格”的人才選拔機(jī)制還沒有建立。

2.3.2 評審專家約束機(jī)制不健全，評審結(jié)果缺乏公正性[21]

現(xiàn)階段，中醫(yī)藥人才評價指標(biāo)主觀、缺乏科學(xué)性，評價手段過于簡單，同時又缺乏評審專家信用機(jī)制，人情評價現(xiàn)象時有發(fā)生，使評價過程的公正性受到質(zhì)疑，擾亂了正常的教學(xué)、科研和臨床工作。評審專家不公正主要表現(xiàn)為：利益沖突不回避、泄露保密信息、送禮、宴請、串通信息、利益互換等。

2.3.3 學(xué)術(shù)風(fēng)氣還不夠純凈[22]

具體表現(xiàn)為《學(xué)術(shù)行為違規(guī)處理管理規(guī)定》和《學(xué)術(shù)道德準(zhǔn)則》等規(guī)章制度執(zhí)行欠到位，科研數(shù)據(jù)造假、抄襲代寫甚至買賣論文論著、偽造評審專家等現(xiàn)象時有發(fā)生，使得選拔出的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才隊伍里有名不副實、濫竽充數(shù)之流，危害中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。

表1 中醫(yī)藥人才分類

3 建立符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系

3.1 建立中醫(yī)藥人才分類評價體系

王倩等[23]提出從縱向?qū)用婧蜋M向?qū)用娼⑷瞬刨|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，縱向?qū)用姘ú┦?、碩士、學(xué)士三個層面，橫向?qū)用姘ㄆ胀ㄈ菩?、傳統(tǒng)型、臨床型、對外型、跨學(xué)科型中醫(yī)人才。筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥人才可以分為六類（見表1）。中醫(yī)藥工作者可以根據(jù)自己的工作實際，選擇一類評價體系。

3.2 根據(jù)不同分類設(shè)計評價指標(biāo)

3.2.1 客觀指標(biāo)

客觀指標(biāo)設(shè)計的總體思路[24-27]為：運(yùn)用德爾菲法，邀請本地區(qū)中醫(yī)藥行業(yè)具有正高級職稱的專家進(jìn)行咨詢。首先進(jìn)行一致性檢驗，即對客觀指標(biāo)的選擇形成專家共識。然后根據(jù)中醫(yī)藥人才分類，分別使用層次分析法計算各級指標(biāo)權(quán)重，最終形成六類人才評價客觀指標(biāo)體系。

以某三甲中醫(yī)院臨床型人才評價指標(biāo)體系構(gòu)建為例，通過判斷矩陣、計算各層次指標(biāo)的相對權(quán)重、計算各層次指標(biāo)組合權(quán)重，再經(jīng)專家咨詢與問卷調(diào)查形成包含4項一級指標(biāo)、12項二級指標(biāo)及其權(quán)重的三級甲等醫(yī)院科研型人才選拔標(biāo)準(zhǔn)（表2）。

3.2.2 主觀指標(biāo)

在實際中，有些人才的工作對中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展十分重要，但是出顯性成果的周期很長，因此人才評價體系有必要設(shè)立主觀指標(biāo)。主觀評價的形式主要包括同行評議、小同行評議、學(xué)術(shù)委員會的評議等，其結(jié)果主要為評價等級、投票票數(shù)等，將評價等級或者投票票數(shù)等量化為分?jǐn)?shù)，即為主觀指標(biāo)。

“公民記者”的概念是伴隨新媒體時代的到來而被大家熟知的，單從字面上來看，“公民記者”這個詞的中心語是“記者”，而“公民”只是一個修飾語。一般地，人們把非專業(yè)化新聞傳播者或公民新聞的提供者稱‘公民記者”。公民記者同我們之前所熟知的專業(yè)記者有所不同，它指的是在一個新聞事件的報道和傳播過程中，可能發(fā)揮著記者在某一方面的作用，但并不是專業(yè)的新聞傳播者，只是普通社會公眾。“公民記者”的背后所體現(xiàn)的是“參與式新聞”的理念，因為他不是專業(yè)的記者，而是出于民間，因此也被稱為“民間記者”。

3.2.3 客觀指標(biāo)與主觀指標(biāo)的統(tǒng)一

客觀指標(biāo)和主觀指標(biāo)評價結(jié)果的加權(quán)總和即為該類中醫(yī)藥人才的綜合評價結(jié)果。不同種類的人才兩個指標(biāo)的權(quán)重不同，可以通過問卷調(diào)查、專家座談的形式運(yùn)用德爾菲法計算出。

表2 某三甲中醫(yī)院臨床型人才評價指標(biāo)體系

3.3 健全中醫(yī)藥人才評價機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價廉政建設(shè)

在評價工作實施的全過程中，當(dāng)前仍存在不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象，導(dǎo)致劣幣驅(qū)逐良幣，極大的打擊了人才創(chuàng)新創(chuàng)造的積極性，嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥事業(yè)向前發(fā)展，因此健全中醫(yī)藥人才評價機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價廉政建設(shè)很有必要。

3.3.1 健全中醫(yī)藥人才評價機(jī)制

3.3.1.1 健全中醫(yī)藥人才評價的流動機(jī)制

人才評價的初衷是對人才過去工作成果的肯定以及對未來工作的激勵，但是實際操作中人才評價絕大多數(shù)與各種職級和待遇掛鉤，通過人才評價即意味著名利雙收，使得人才評價具備了很強(qiáng)的榮譽(yù)性和經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致投機(jī)和腐敗現(xiàn)象大量出現(xiàn)。因此，健全人才評價的流動機(jī)制，建立人才“能上能下”的通道，強(qiáng)化人才評價的“責(zé)任性”至關(guān)重要。具體而言，可以探索與各類人才簽訂量化任務(wù)書并進(jìn)行考核，如果在規(guī)定期限內(nèi)通過考核，則可以保持甚至?xí)x升一級職級和待遇，若未通過考核，則視完成任務(wù)情況對職級和待遇進(jìn)行降級。這樣的人才評價流動機(jī)制可以加強(qiáng)人才的責(zé)任感，激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造的活力，并且能很大程度的讓投機(jī)和權(quán)力尋租者望而生畏。

圖1 建立符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系

3.3.1.2 健全中醫(yī)藥人才評價的保障機(jī)制

人才評價應(yīng)該遵循民主性和法律性的原則，要規(guī)范人才評價的流程，建立健全申報、審核、公示、反饋、申訴、巡查、舉報、回溯等制度[28]。適時公布申報情況、組織情況、評審規(guī)則、評審結(jié)果等，提高人才評價過程的透明度，暢通人才評價全過程的信訪通道。加大信息化建設(shè)的投入，建立各類人才信息庫，對參與評審的人才進(jìn)行縱向跟蹤和統(tǒng)籌管理。

3.3.2 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價廉政建設(shè)

3.3.2.1 推動第三方專業(yè)化機(jī)構(gòu)評審評價[29]

第三方評價是指委托方邀請獨(dú)立于委托方和被評價方以外的專業(yè)科學(xué)技術(shù)評價機(jī)構(gòu)對被評價方進(jìn)行中醫(yī)科技評價活動。第三方評價機(jī)構(gòu)，遵循實事求是、科學(xué)民主、客觀公正的原則，對評價機(jī)構(gòu)、團(tuán)體或個人的科學(xué)技術(shù)活動以及相關(guān)事項進(jìn)行論證、評審、評議、評估、驗收。第三方評價更強(qiáng)調(diào)了評價機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和公正性。

3.3.2.2 探索建立評審專家監(jiān)督制度

人才評價作為一種權(quán)力運(yùn)用的過程，需要有一定的監(jiān)督機(jī)制。沒有監(jiān)督的權(quán)力極易會導(dǎo)致腐敗。當(dāng)今學(xué)界學(xué)術(shù)評審活動中的腐敗行為之所以發(fā)生，與對評審專家的監(jiān)督制度的缺陷有很大的關(guān)系，因此，建立評審專家的監(jiān)督制度勢在必行。

首先，要建立科學(xué)合理的專家遴選制度，要有科學(xué)合理的專家遴選標(biāo)準(zhǔn)。第一，專家必須是同行，也就是說專家必須是該領(lǐng)域或接近該領(lǐng)域的專家學(xué)者。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展分化，學(xué)者們的研究方向也越來越細(xì)，因此，歷史上曾經(jīng)有過的那種“無所不知”的學(xué)者在當(dāng)今社會是不存在的。人才評價主客體各自研究方向的復(fù)雜性與多樣性，決定了同行評價的必然性。第二，專家必須有較好的學(xué)識和研究能力，要充分了解與掌握所研究領(lǐng)域的研究動態(tài)和前沿發(fā)展。第三，評審專家要具備合格的學(xué)術(shù)道德素養(yǎng)。只有“德”與“才”兼?zhèn)?、德高望重的專家學(xué)者才可能保證評審過程的公平性與結(jié)果的科學(xué)性。如果評審專家道德素質(zhì)不高，評審過程中不遵循客觀公正的標(biāo)準(zhǔn)，則很難保證評價結(jié)果的科學(xué)性和公正性。

其次要貫徹施行評審專家信用積分制，如有評價不端、人情評價或評價失誤等情況出現(xiàn)，則據(jù)情況進(jìn)行減分，后續(xù)評價工作將根據(jù)專家個人信用積分決定該專家是否勝任相關(guān)評價工作，實施退出和問責(zé)機(jī)制。

此外，在專家評審中，還可以嘗試?yán)媒y(tǒng)計學(xué)原理，計算達(dá)到最大公正程度所需的專家數(shù)量，從客觀上保證評審結(jié)果的公正性。

3.3.2.3 嚴(yán)格實施《學(xué)術(shù)行為違規(guī)處理管理規(guī)定》和《學(xué)術(shù)道德準(zhǔn)則》等規(guī)章制度，凈化學(xué)術(shù)風(fēng)氣

為推進(jìn)學(xué)術(shù)風(fēng)氣建設(shè)，提高中醫(yī)藥工作者學(xué)術(shù)道德水平，科研管理部門應(yīng)建立健全并嚴(yán)格實施《學(xué)術(shù)行為違規(guī)處理管理規(guī)定》和《學(xué)術(shù)道德準(zhǔn)則》等規(guī)章制度，實現(xiàn)管理的公平性和嚴(yán)肅性，并可以考慮由學(xué)術(shù)委員會根據(jù)《規(guī)定》和《準(zhǔn)則》設(shè)立一票否決制。

中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥關(guān)鍵在人才，因此建立符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系至關(guān)重要。本研究從實際出發(fā)，探索出評價體系建立的關(guān)鍵點在分類評價和機(jī)制建設(shè)兩個方面，這樣有利于公平、公正、公開的識別、評價中醫(yī)藥人才，有利于激發(fā)中醫(yī)藥人才的創(chuàng)新創(chuàng)造積極性，有利于培養(yǎng)和造就現(xiàn)代中醫(yī)藥人才和組建優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才隊伍。

1 孫凱潔,班志森,張華宇,等.某三甲醫(yī)院十年間人才引進(jìn)情況分析.中國病案,2016,17(3):21-24.

2 2013年全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編.北京:國家中醫(yī)藥管理局,2014.

3 2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報.北京:國家衛(wèi)生和計劃生育委員會,2016.

4 《中國的中醫(yī)藥》白皮書.北京:中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室,2016.

5 徐珊.中醫(yī)藥人才素質(zhì)教育概論.上海:上海交通大學(xué)出版社,1998:1.

6 孔翊翌,陳裕,鄧慶平.中醫(yī)藥院校職稱評審聘任制度改革思路探析.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,20(5):154-156.

7 關(guān)于深化職稱制度改革的意見.北京:中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳,2017.

8 洪凈,嚴(yán)世蕓,胡鴻毅,等.高等中醫(yī)藥教育人才培養(yǎng)評價與預(yù)警體系構(gòu)建的實踐與展望.中醫(yī)教育EC,2013,30(1):20-24.

9 田維珍,呂文亮,馬維平,等.基于AHP的高職中醫(yī)類專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價指標(biāo)權(quán)重的研究.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(21):123-127.

10 劉懿,陳躍來.醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人評價指標(biāo)體系研究及其對中醫(yī)藥人才管理的啟示.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,27(1):81-83.

11 項瑩,黃家衛(wèi).中醫(yī)藥綜合性大學(xué)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式及評價體系研究.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,10:11-12.

12 吳小文,文雯,牛叢叢,等.文獻(xiàn)計量在科研創(chuàng)新人才評價中的研究進(jìn)展.江蘇科技信息,2017,26:17-19.

13 江云,馬俊堅,朱梅萍,等.研究型中醫(yī)院中醫(yī)藥國際化人才綜合評價指標(biāo)體系的初探.上海中醫(yī)雜志,50(1):31-34.

14 黃抗生.三大計劃吸引留學(xué)人才為國服務(wù).北京:人民日報海外版,2007,01.

15 高陣雨,陳鐘,劉權(quán),等.國家杰出青年科學(xué)基金20周年回顧與展望.中國科學(xué)基金,2014,3:175-178.

16 倪偉波.“百人計劃”20年要覽.科學(xué)新聞.2014,8:46-47.

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