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    中醫(yī)藥科技評價體系探析*

    2018-06-21 06:25:20江麗杰李玉波王傳池張逸雯許偉明胡鏡清
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥體系科技

    江麗杰,佟 旭,吳 朦,申 力,李玉波,王傳池,張逸雯,許偉明,胡鏡清**

    (1.中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所 北京 100700;2.湖北中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 武漢 430065)

    中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。國家高度重視中醫(yī)藥工作,制定了一系列政策措施,推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥領(lǐng)域的科學(xué)研究和新技術(shù)日新月異,如何客觀評價中醫(yī)藥科技進(jìn)步、科技創(chuàng)新方面取得的成果,是中醫(yī)藥管理部門、科研單位及科研工作者熱切關(guān)注的問題。本文通過文獻(xiàn)研究,對中醫(yī)藥科技評價體系的概況進(jìn)行梳理,總結(jié)既往學(xué)者關(guān)于建立中醫(yī)藥科技評價體系的觀點,現(xiàn)行科技評價體系存在的問題,并分析建立符合中醫(yī)藥特點的科技評價體系的必要性。

    1 中醫(yī)藥科技評價體系的發(fā)展概況

    1.1 中醫(yī)藥科技評估工作的組織管理

    20世紀(jì)90年代中期,我國科技評估工作開始醞釀和起步。1997年,科技部成立國家科技評估中心,旨在通過專業(yè)化手段、規(guī)范化程序?qū)鴥?nèi)科技評估進(jìn)行系統(tǒng)研究。國家科技評估中心的成立,標(biāo)志著我國科技評估機(jī)構(gòu)的建設(shè)走向了一個新的里程。評估中心成立以后,在此期間對973、863、科研院所項目等進(jìn)行了評估,進(jìn)一步推動了全國科技評估工作。目前我國已形成以國家科技評估中心為主體,由地方科技評估中心、行業(yè)科技評估機(jī)構(gòu)和其它類型評估機(jī)構(gòu)組成的國家評估體系。

    國家鼓勵和支持科技評估活動的健康發(fā)展,并對科技評估工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理??茖W(xué)技術(shù)部是科學(xué)技術(shù)評價工作的主管部門,負(fù)責(zé)全國科學(xué)技術(shù)評價工作的宏觀管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。國務(wù)院其他相關(guān)部門按照各自的職責(zé)范圍,負(fù)責(zé)有關(guān)的科學(xué)技術(shù)評價工作。國家中醫(yī)藥管理局是中醫(yī)藥行業(yè)各類計劃、項目的歸口管理部門。中醫(yī)藥行業(yè)的科技評價活動遵照《科技評價辦法(試行)》《科技評估工作規(guī)定(試行)》《科技監(jiān)督和評估體系建設(shè)工作方案》等文件的要求,根據(jù)項目來源的不同,由國家、地方分別組織開展各類科技評價工作。

    表1 “病、癥、證”療效評價

    1.2 中醫(yī)藥科技評價體系現(xiàn)狀

    1.2.1 照搬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或其他行業(yè)的評價方法

    改革開放以前,我國的科技評價在政策、理論和實踐上基本上處于缺位的狀態(tài),不僅缺乏全國性的評價指導(dǎo)和調(diào)控,也缺乏在學(xué)科基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)評價的實踐。因此,積極借鑒國際上先進(jìn)或通用的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法是過去很長一段時間以來我國科技評價體系建設(shè)的主要思路。然而,由于缺少從我國國情、行業(yè)自身發(fā)展角度深入解析這些標(biāo)準(zhǔn)和方法的適用性,導(dǎo)致許多評價體系存在一定的盲目性和不兼容性。

    隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快,中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合越來越多。受整體評價環(huán)境的影響,中醫(yī)藥評價體系也照搬或套用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或其他行業(yè)的評價方法和指標(biāo)。如科研成果評價過分關(guān)注國際通用的計量學(xué)評價,而對中醫(yī)理論的學(xué)術(shù)影響、中醫(yī)科研產(chǎn)出對促進(jìn)中醫(yī)原創(chuàng)思維發(fā)展、解決臨床實際問題的評價方法和標(biāo)準(zhǔn)相對匱乏。在中醫(yī)教育及人才培養(yǎng)上,以SCI文章發(fā)表作為評價人才的硬性指標(biāo),忽略中醫(yī)藥人才的發(fā)展規(guī)律和未來的服務(wù)定位,嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥人才評價的合理性??傮w來說,現(xiàn)有中醫(yī)藥評價工作未形成系統(tǒng),評價體系建設(shè)水平亟待提高。

    1.2.2 形成以病-癥-證為主體的臨床療效評價模式

    (1)古代中醫(yī)藥臨床療效評價方法

    中醫(yī)學(xué)自產(chǎn)生以來,就開始對臨床療效進(jìn)行評價,且觀察細(xì)致,記載豐富。

    如《周禮·天官》記載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令……歲終則稽其醫(yī)事以制其食。十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下?!惫糯R床評價用“瘥、解、立愈、悉愈”等描述表示痊愈,“稍緩、小愈、獲效、病退、病衰”等表示治療有效,用“劇、甚、加”等表示病情加劇,用“卒死、不治、將盡、命絕”等表示死亡[1]。中醫(yī)學(xué)通過醫(yī)生對患者治療前后癥狀的細(xì)致觀察,判斷治療的有效性與疾病的轉(zhuǎn)歸。這種方式?jīng)Q定了中醫(yī)臨床療效的評價主要來自醫(yī)生和患者的報告,具有一定的主觀性、模糊性。

    (2)近現(xiàn)代中醫(yī)臨床療效評價的發(fā)展

    隨著科技不斷發(fā)展,依靠臨床經(jīng)驗判斷的評價方式,逐漸不能滿足臨床和科研的需要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)為中醫(yī)藥臨床療效評價提供了新的視角。目前,中醫(yī)臨床研究借鑒流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的理論和方法,選擇科學(xué)合理的試驗設(shè)計方案和評價指標(biāo),圍繞“病、癥、證”開展療效評價研究(如表1)。同時,統(tǒng)計學(xué)方法如Logistic模型、Cox比例風(fēng)險模型等用于探討中醫(yī)臨床療效評價指標(biāo)構(gòu)建[2]。這些評價方法的使用突破了中醫(yī)藥既往的主觀評價方法,提高了評價的客觀性,中醫(yī)藥臨床評價有了突破性的進(jìn)展[3]。

    (3)中藥新藥臨床評價的進(jìn)展與現(xiàn)狀

    中藥新藥的臨床試驗不同于西藥研發(fā)。原國家食品藥品監(jiān)督管理局在1987年發(fā)布了《20個病證的中藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[7],用于指導(dǎo)中藥臨床研究與新藥開發(fā)。1993年首次發(fā)布了《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,在此基礎(chǔ)上不斷完善修訂,其中以2002版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》應(yīng)用最為廣泛。

    療效觀測指標(biāo):采用中醫(yī)與西醫(yī)觀測指標(biāo)相結(jié)合的方式,分為以下幾類:①西醫(yī)疾病相關(guān)的癥狀、體征;②中醫(yī)的四診信息:包括舌脈、飲食、睡眠、二便等;③西醫(yī)疾病的理化檢查指標(biāo);④基于證候客觀化的相關(guān)檢查指標(biāo);⑤健康與生存質(zhì)量評價指標(biāo)。

    療效判定方法:根據(jù)癥狀、體征、檢查指標(biāo)、證候療前療后變化進(jìn)行綜合評定,分為“臨床痊愈、顯效、有效、無效”四個等級。2002版本中對大部分指標(biāo)實行了半定量化的評價,如中醫(yī)證候、西醫(yī)癥狀和體征、理化檢查指標(biāo)[6]。

    1.2.3 提出建立和完善符合中醫(yī)藥特點的科學(xué)技術(shù)評價體系

    中醫(yī)藥科技工作者在中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)評價方面進(jìn)行了積極的探索,開展了大量卓有成效的工作,積累了許多寶貴經(jīng)驗,對提高中醫(yī)藥科技管理水平起到了積極作用。目前,中醫(yī)藥科技活動評價在一定程度上暴露出評價制度不健全、評價體系不完善、評價方法不規(guī)范等問題[8]。

    表2 中醫(yī)藥科技項目立項綜合評價指標(biāo)體系

    表3 中醫(yī)藥科技成果分類評價

    中醫(yī)藥評價體系建設(shè)的根本目的是客觀反映、促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展,激勵中醫(yī)藥科研人員。在新的科技形式下,中醫(yī)藥科技評價體系必須體現(xiàn)中醫(yī)藥的專業(yè)差異與中醫(yī)人文思想,緊扣中醫(yī)藥發(fā)展需求,突出中醫(yī)藥特點,建立自己的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法學(xué)體系。同時,中醫(yī)藥科技評價體系也必須適應(yīng)現(xiàn)代科研范式和基本要求。中醫(yī)藥政策和管理體系中要有符合中醫(yī)藥特色的評估辦法和評估工具,尤其是在科研成果的評估上,有必要構(gòu)建相適應(yīng)的評估指標(biāo)和方法體系。建立符合中醫(yī)藥特色的科技評價體系,還需要加強(qiáng)政策制度建設(shè),增強(qiáng)政策之間的協(xié)調(diào)性,使得評價體系能夠真正發(fā)揮效應(yīng)。

    1.3 中醫(yī)藥科技評價體系構(gòu)建的探索

    冷靜[9]提出基于獨立機(jī)構(gòu)的高等醫(yī)學(xué)院??萍荚u價體系模型,評價過程需要遵從統(tǒng)一、分離、透明、全面的原則。李芳等[10]開展了中醫(yī)藥科技項目與科技成果綜合評價方法研究,提出了“三套四類三級五等指標(biāo)”評價體系,并對綜合評價方法指標(biāo)體系中的各類二、三級指標(biāo)均設(shè)計了權(quán)重系數(shù),提出了“開關(guān)指標(biāo)”的新概念。李莉等[11]認(rèn)為以科技創(chuàng)新的質(zhì)量和貢獻(xiàn)為導(dǎo)向,建立中醫(yī)藥科技評價的長效機(jī)制,支持定量評價與定性評價相結(jié)合,實行科技人員分類評價。

    1.3.1 科技項目評價

    楊雪梅[12]等認(rèn)為提高中醫(yī)藥科研項目立項評估的合理性,需要充分搜集評估對象的外圍信息;篩選合理的評價指標(biāo)體系;選擇簡便、科學(xué)的權(quán)重確定方法;開展評估實踐要建立一定的數(shù)學(xué)模型;建立高權(quán)威性的專家評審隊伍。李芳[10]等認(rèn)為中醫(yī)藥科技項目立項綜合評價指標(biāo)體系可以設(shè)為三級指標(biāo),如表2所示。

    1.3.2 科技成果評價

    高凡珠[13]等采用專家論證方法,將“中醫(yī)藥科技成果”的概念界定如下:源于中醫(yī)藥學(xué)(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、民族醫(yī)學(xué))理論、技術(shù)或?qū)嵺`經(jīng)驗,利用中醫(yī)藥或多學(xué)科方法,針對具體的研究對象進(jìn)行科學(xué)技術(shù)研究活動,產(chǎn)生的具有實用價值或?qū)W術(shù)價值的創(chuàng)造性結(jié)果。

    按照科學(xué)技術(shù)評價辦法的要求“科技成果評價應(yīng)根據(jù)成果的性質(zhì)和特點確定評價標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行分類評價”,中醫(yī)藥科技成果的評價應(yīng)在遵循這一基本原則前提下,開展分類分級評價。中醫(yī)藥成果可分為基礎(chǔ)研究成果、臨床研究成果、研究開發(fā)成果、軟科學(xué)研究成果、方法學(xué)研究成果等不同類別(表3),可以通過給各類中醫(yī)藥科技成果的評價指標(biāo)賦權(quán),采取總積分的方法確定成果的級別。中醫(yī)藥科技成果的分級評價可以為成果價值判斷、進(jìn)一步推廣應(yīng)用、轉(zhuǎn)化奠定基礎(chǔ)[14-15]。

    表4 科技人員分類評價

    1.3.3 科技人才評價

    根據(jù)不同學(xué)科、專業(yè)和崗位特點,建立分類評價體系是當(dāng)前科技評價發(fā)展的趨勢[16]。針對個人、團(tuán)隊、平臺等不同的評價對象,建立不同的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法,構(gòu)建體現(xiàn)學(xué)科特色、崗位特點的差異化的評價體系。李莉[11]等提出基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、科技成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)業(yè)化科技人員的分類評價方法,如表4所示。韓梅[17]等開展了中醫(yī)臨床科研人員科研能力評價指標(biāo)的研究,一級指標(biāo)包括知識體系、科研素質(zhì)、科研實踐、科研成果等四方面。

    1.3.4 科技機(jī)構(gòu)評價

    科技機(jī)構(gòu)評價能客觀地反映機(jī)構(gòu)的科研競爭力,明確機(jī)構(gòu)的科研水平及國內(nèi)外所處的地位。中醫(yī)藥高校的評價,王力等[18]認(rèn)為在“中醫(yī)藥為主體、多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展”的發(fā)展定位中,創(chuàng)造有利于學(xué)術(shù)發(fā)展的學(xué)術(shù)氛圍,建立開放、透明化的科研評價過程。王俊文[19]等以中國中醫(yī)科學(xué)院為例,探索中醫(yī)藥科技創(chuàng)新評價的方法。

    國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)作為中醫(yī)藥領(lǐng)域國家財政投入最大、重視程度最高的一項基礎(chǔ)性建設(shè)項目。國家中醫(yī)藥管理局開展了國家中醫(yī)臨床研究基地業(yè)務(wù)建設(shè)驗收指標(biāo)體系研究,包括國家中醫(yī)臨床研究基地組織領(lǐng)導(dǎo)驗收指標(biāo)體系、基本建設(shè)驗收指標(biāo)體系、重點病種研究驗收指標(biāo)體系、能力建設(shè)驗收指標(biāo)體系、運行模式和機(jī)制建設(shè)驗收指標(biāo)體系,每個體系均設(shè)三級指標(biāo)。

    1.3.5 科技績效評價

    (1)科技項目績效

    科技項目績效評估,是指科技管理機(jī)構(gòu)依據(jù)相關(guān)的原則、標(biāo)準(zhǔn)及程序,采用合理、規(guī)范、科學(xué)的方法,對財政支持的科技項目的科研經(jīng)費使用管理、科研經(jīng)費投入產(chǎn)生的效益及科技項目目標(biāo)實現(xiàn)程度等進(jìn)行的綜合評價考核[20]。目前,在中醫(yī)藥科研管理領(lǐng)域,科技項目績效評估多側(cè)重于項目的事后評估(成果評估),而忽視了項目事前、事中的績效評估,這在一定程度上影響了中醫(yī)藥科技項目產(chǎn)出更多高質(zhì)量、高水平的研究成果。王洋洋等[21]開展了中醫(yī)藥科技項目從項目指南制定、項目立項、中期評估、結(jié)題驗收不同階段的績效評估研究,有助于推動中醫(yī)藥科技項目的高質(zhì)量完成。周亦亮[22]等通過分析科技項目績效評價邏輯模型,從提高結(jié)果可靠性的角度來對績效評價方法進(jìn)行研究。

    (2)科研機(jī)構(gòu)績效

    科研機(jī)構(gòu)績效評價是科研管理的重要工具。王凱佼[23]運用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析模型,對41所省級中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)的投入-產(chǎn)出效率進(jìn)行評價分析。李宗友等[24]開展了中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)績效評價指標(biāo)設(shè)計研究,具體包括反映科研條件、科研競爭力、科技人才(當(dāng)年科技人員投入當(dāng)量)、經(jīng)費投入、科技獎勵、科技產(chǎn)出和科技服務(wù)指標(biāo),其指標(biāo)權(quán)重一般按1:1:1:1:2:2:2進(jìn)行。

    2 目前中醫(yī)藥科技評價體系不能有效促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的原因

    2.1 未界定與厘清中、西醫(yī)醫(yī)學(xué)范式的差異

    范式是一個科研共同體成員所共享的信仰、價值、技術(shù)等集合所構(gòu)成的模式和范例,是從事某一科學(xué)的研究者群體所公認(rèn)的工作框架和工作基礎(chǔ)[25]。中西醫(yī)學(xué)是在不同的時期,不同的文化環(huán)境,在各自的異質(zhì)的土壤里形成的醫(yī)學(xué)體系。中西醫(yī)兩種科學(xué)范式,無論是核心理論還是診療方法,都有著明顯差異。

    理論與思維方式不同。中醫(yī)接受的是中國傳統(tǒng)的思想文化,形成樸素的系統(tǒng)論思維。以形象思維、類比方法為主要的方法論,強(qiáng)調(diào)辨證論治和整體觀念。西醫(yī)則是以自然科學(xué)為基礎(chǔ),形成還原論思維方式,在其客觀系統(tǒng)論和微觀分子水平理論指導(dǎo)下,從微觀分子水平來改變或消除致病因素及局部病變[26]。

    臨床診療模式不同。中醫(yī)主要從宏觀辨證的角度來認(rèn)識人體,把人的健康與疾病理解為“完美的人”的正常與異常狀態(tài),通常采取“司外揣內(nèi)”的觀察方法,注重關(guān)系;而西醫(yī)主要從微觀分析的角度來研究人體的生理和病理,把健康與疾病理解為人的軀體特定形態(tài)學(xué)表現(xiàn)的正常與異常狀態(tài),借助于儀器等間接觀察的方法,追尋微觀實體。

    科研范式不同。西醫(yī)同其他自然科學(xué)一樣,在實驗的基礎(chǔ)上,注重微觀與局部的研究,并向分子水平深入;而中醫(yī)的實驗方法主要是通過立足于主觀體驗來獲取科學(xué)事實。運用實驗方法開展中醫(yī)科學(xué)研究,與中醫(yī)范式中的基本理論并不自洽,反而出現(xiàn)了中醫(yī)優(yōu)勢特色被淡化、傳承困難等“反?!盵27]。

    2.2 完全套用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法評價中醫(yī)藥

    評價方法和指標(biāo)體系不適用。中醫(yī)藥干預(yù)復(fù)雜,具有多靶點、多維度、整體調(diào)節(jié)的臨床作用。單純使用現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)有效性的評價方法和指標(biāo),難以客觀、科學(xué)、合理、準(zhǔn)確地評價中醫(yī)藥的臨床療效,難以體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的特點,阻礙了中醫(yī)藥優(yōu)勢的彰顯。

    評價制度和評價主體不適用。目前中醫(yī)藥評價往往在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的評價制度下進(jìn)行,尤其在重大項目評審、科技獎項評選以及優(yōu)秀人才遴選方面,經(jīng)常將中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某一亞類并列,應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的評價標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),主要由行業(yè)外專家進(jìn)行評價。由于學(xué)科范式的不同,行業(yè)外專家往往很難深入或全面了解中醫(yī)藥的科學(xué)思路及特點,一定程度上造成了對中醫(yī)藥項目或原創(chuàng)思維方法的誤讀或不解。

    2.3 相關(guān)政策落實不到位,評價體系內(nèi)部不協(xié)調(diào)

    目前,支持中醫(yī)藥評價的相關(guān)政策落實不到位,未能有效促進(jìn)中醫(yī)藥評價體系的系統(tǒng)發(fā)展和全面應(yīng)用,不同機(jī)構(gòu)之間的評價工作缺乏協(xié)調(diào)一致,評價實施過程缺乏規(guī)范,影響了評價結(jié)果的實用價值。

    專業(yè)中醫(yī)藥科技評價機(jī)構(gòu)建設(shè)不足。專業(yè)的中醫(yī)科技評價機(jī)構(gòu)建立,對于客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的科學(xué)評價機(jī)制建設(shè)至關(guān)重要。當(dāng)前中醫(yī)藥科技評價機(jī)制中,缺少專業(yè)的獨立評價機(jī)構(gòu)和高水平評價人才團(tuán)隊。

    對中醫(yī)藥科技評價的需求缺乏引導(dǎo)性政策。當(dāng)前中醫(yī)藥科技評價的需求主要來源于行業(yè)主管部門,主要體現(xiàn)在科技項目或平臺的申請立項、中期督導(dǎo)、結(jié)題驗收等階段。同時,中醫(yī)藥教育、醫(yī)療、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè),尤其是中醫(yī)藥創(chuàng)新項目投資等領(lǐng)域?qū)萍荚u價的需求日益強(qiáng)烈,成熟的市場供需機(jī)制明顯不足,很難支持中醫(yī)藥科技評價體系向縱深方向發(fā)展成熟,亟需具有前瞻性的政策引導(dǎo)。

    評價實施過程不規(guī)范。中醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部科技評價工作多以各部門自發(fā)的科技評價為主,不同部門之間的評價工作缺乏協(xié)調(diào),呈現(xiàn)出“碎片化”的特征。同時,評價的實施過程包括評價的依據(jù)、程序、技術(shù)內(nèi)容、報告要求都缺乏明確和成熟的規(guī)范。這在一定程度上導(dǎo)致了評價的隨意性,影響了評價結(jié)果的實用價值。

    3 構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的科技評價體系的意義

    3.1 適應(yīng)新時代中醫(yī)藥科技工作新趨勢的需要

    科技創(chuàng)新是我國發(fā)展全局的核心,國家高度重視科技事業(yè)發(fā)展,包括中醫(yī)藥在內(nèi)的科技經(jīng)費投入逐年增加。據(jù)統(tǒng)計,“十一五”期間國家投入15.38億元,“十二五”期間的國家投入24.92億元。其中,“十一五”期間973計劃中醫(yī)專題總經(jīng)費為3.03億元,“十二五”期間973計劃中醫(yī)專題總經(jīng)費為3.5億元[28]。隨著中醫(yī)藥“一帶一路”路徑打通,國內(nèi)外市場對中醫(yī)藥的需求量迅速增長,中醫(yī)藥的發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。因此,構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的科技評價體系是適應(yīng)新時代中醫(yī)藥科技工作新趨勢的需要,即中醫(yī)藥特色更加突出,中醫(yī)藥優(yōu)勢更加凸顯,國際化、現(xiàn)代化進(jìn)程進(jìn)一步加速的需要,有效促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新和長遠(yuǎn)發(fā)展。

    3.2 貫徹落實國家政策方針,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要

    黨的十九大明確了“堅持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的重要任務(wù),對中醫(yī)藥工作提出了深層次、全方位的要求。2016年全國衛(wèi)生與健康大會上,習(xí)總書記提出“要著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”。增強(qiáng)民族自信,發(fā)展好中醫(yī)藥,要求我們站在新時代的歷史起點上,把握我國社會主要矛盾發(fā)生變化的深刻內(nèi)涵,貫徹實施好《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的評價體系、標(biāo)準(zhǔn)體系。

    3.3 改進(jìn)現(xiàn)行評價體系的弊端迫在眉睫

    科技評價指對科學(xué)技術(shù)活動及其產(chǎn)出和影響的價值進(jìn)行判斷的認(rèn)識活動[29]。一直以來,我國在科技評價方面進(jìn)行了積極的探索,開展了大量卓有成效的工作,積累了許多寶貴經(jīng)驗。但是,科技評價體系仍存在一些問題,已引起科技界的廣泛關(guān)注。主要表現(xiàn)為:評價中存在重形式走過場、重數(shù)量輕質(zhì)量的傾向,評價結(jié)果使用不當(dāng)?shù)?,在一定程度上助長了急功近利、浮躁浮夸等不良風(fēng)氣和短期行為;專家評議制和信譽制度不夠完善,重人情拉關(guān)系、本位主義等現(xiàn)象在某些評價活動中還時有發(fā)生,影響了評價工作的客觀性與公正性*。

    科技評價是配置科技資源和實施科技管理的重要手段,對推進(jìn)行業(yè)發(fā)展、激發(fā)科研人員積極性、提升科技創(chuàng)新能力和效益至關(guān)重要。為充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特點和規(guī)律,激勵中醫(yī)藥科研人員開展科技創(chuàng)新,提高項目管理效率和研究水平,促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化,推動中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,建立和完善符合中醫(yī)藥特點和規(guī)律的科研創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制已刻不容緩。

    1 李君,劉保延.古代中醫(yī)臨床療效評價方法研究.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),2011,17(4):383-385.

    2 易丹輝,李芃芃,童小軍.中醫(yī)臨床療效評價的統(tǒng)計方法.世界科學(xué)技術(shù):中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2007,9(4):81.

    3 賴世隆.中醫(yī)藥臨床療效評價若干關(guān)鍵環(huán)節(jié)的思考.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2002,19(4):245-250.

    4 劉保延.患者報告結(jié)局的測量--原理、方法與應(yīng)用.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:4.

    5 呂宏梅,張巖波.患者報告結(jié)局PRO在臨床療效評價體系中的應(yīng)用與思考.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2011,32(12):1-3.

    6 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

    7 [(87)衛(wèi)藥字第32號]關(guān)于下發(fā)20個病證的中藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)的通知,中國藥事,1987.02.006:66.

    8 王省良.展開中醫(yī)原創(chuàng)的翅膀:中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系的現(xiàn)狀與未來,中國醫(yī)藥科技出版社,2015:14-15.

    9 冷靜,趙立春.基于獨立機(jī)構(gòu)的高等醫(yī)學(xué)院??萍荚u價體系建構(gòu)探討,科技管理,2016,111(1):32-34.

    10 李芳,秦裕輝,陸惠民等.中醫(yī)藥科研項目與科技成果綜合評價方法研究,中醫(yī)藥管理雜志,1995,5(3):35-38.

    11 李莉等.高等中醫(yī)藥院??萍荚u價體系改革的探索與思考.第五次中華中醫(yī)藥科技成果論壇論文集,2015,128-129.

    12 楊雪梅,林端宜.淺談科研項目立項評估的合理性.中國中醫(yī)藥信息雜志,2001,8(9):23-24.

    13 高凡珠,劉保延,李振吉,等.中醫(yī)藥科技成果概念及其分類評價與轉(zhuǎn)化的研究.中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(12):1085-1088.

    14 陳革新.中醫(yī)藥科技成果鑒定評價方法之研究.湖南中醫(yī)藥雜志,1994,10(2):84-85.

    15 龍墨蘭.關(guān)于中醫(yī)藥科研統(tǒng)計的范圍和指標(biāo)體系.當(dāng)代財經(jīng),1988(2):60,45.

    16 《關(guān)于分類推進(jìn)人才評價機(jī)制改革的指導(dǎo)意見》印發(fā).中國人力資源社會保障,2018(03):6-7.

    17 韓梅.中醫(yī)臨床科研人員培訓(xùn)方案以及科研能力評價指標(biāo)體系研究.北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

    18 王力,姚東明,傅華榮,等.多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展視野下的中醫(yī)藥院??蒲性u價理念探析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,(7):527-529.

    19 王俊文,李宗友,李海燕,等.中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)科技創(chuàng)新評價方法的研究與探索.世界科學(xué)技術(shù)—中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2015,18(5):755-760.

    20 孫瑞華,齊松仁.我國醫(yī)學(xué)科研績效評估的現(xiàn)狀.中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,1999(2):62-64.

    21 王洋洋,李慧.中醫(yī)藥科技項目績效評估模型研究.醫(yī)學(xué)與社會,2015,28(12):13-15.

    22 周亦亮,李鋒俞,鋒華.科技項目績效評價指標(biāo)體系和評價方法研究.科技廣場,2014,(4):136-141.

    23 李宗友,王志偉,儲戟農(nóng),等.中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)績效評價指標(biāo)設(shè)計研究.中國中醫(yī)藥圖書情報雜志,2014,38(1):55-58.

    24 王凱佼等.基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的省級中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)科技效率評價.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2015,34(5):81-83

    25 劉保延.真實世界的中醫(yī)臨床科研范式.中醫(yī)雜志,2013,54(6):451-455.

    26 李濤,畢兆榮.試論中西醫(yī)科學(xué)范式的沖突.上海中醫(yī)藥雜志,1998,(12):2-4.

    27 張宇鵬.從范式的不可通約性看中西醫(yī)學(xué)關(guān)系.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2016,(3):326-327.

    28 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展概況(2006-2016).2017,9.

    29 葉茂林.科技評價理論與方法.北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2007:2.

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