胸部創(chuàng)傷疾病患者采用數(shù)字放射技術(shù)對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值

朱昆明

[摘要] 目的 分析胸部創(chuàng)傷疾病患者采用數(shù)字放射技術(shù)對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法 2014年5月—2017年2月于該院進(jìn)行胸部創(chuàng)傷性疾病診斷的患者中方便選取100例，隨機(jī)將其分為兩組，常規(guī)放射診斷方式為對(duì)照組患者的檢查方式，數(shù)字放射技術(shù)診斷方式為觀察組患者的檢查方式，對(duì)比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果 觀察組中診斷出肋骨骨折25例，創(chuàng)傷性濕肺9例，肺部血腫5例，肺部萎縮5例，肺部挫傷3例，診斷準(zhǔn)確率為94.00%，相較于對(duì)照組的78.00%更高（χ2=5.315 6，P<0.05）；診斷過程中，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%（4/50），相較于對(duì)照組的30%（15/50）更低（χ2=7.862 2，P<0.05）。結(jié)論 采用數(shù)字放射技術(shù)判斷胸部創(chuàng)傷疾病患者病情的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠顯著提高診斷準(zhǔn)確率，在臨床上存在良好的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 胸部創(chuàng)傷；數(shù)字放射技術(shù)；病情診斷；臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）02（c）-0017-03

Clinical Value of Digital Radiological Technique of Diagnosing the Disease in Patients with Chest Trauma

ZHU Kun-ming

Radiology Department， Heze Municipal Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the patients with chest trauma diseases using digital radiography technology of clinical value in the diagnosis of the disease. Methods From May 2014 to February 2017， 100 cases were selected for diagnosis of chest trauma disease in this hospital patients， were randomly divided into 2 groups， the routine radiological diagnosis for control group of patients， digital radiology diagnosis for patients in the observation group were checked， compared the diagnostic results. Results The diagnosis of rib fracture in 25 cases in the observation group， 9 cases of traumatic wet lung， 5 cases of pulmonary hematoma， lung atrophy in 5 cases， 3 cases of pulmonary contusion， the diagnostic accuracy rate was 94.00%， compared with the control group of 78.00% higher（χ2=5.315 6， P<0.05）； the process of diagnosis， the observation group of patients with adverse reaction should the incidence rate was 8%（4/50）， compared with the control group 30% （15/50） lower（χ2=7.862 2， P<0.05）. Conclusion The digital radiology diagnostic value of chest trauma diseases significantly， can significantly improve the diagnostic accuracy in clinical There is a good promotion value.

[Key words] Chest trauma； Digital radiation technology； Disease diagnosis； Clinical value

胸部創(chuàng)傷在臨床上十分常見，由各種各樣的原因?qū)е露桑糠只颊哌€可能會(huì)伴有胸部重要臟器損害現(xiàn)象出現(xiàn)，這會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，也有部分患者會(huì)伴有膈肌損害、創(chuàng)傷性窒息、血?dú)庑?、張力性氣胸、開放性氣胸、閉合性氣胸等現(xiàn)象出現(xiàn)，這嚴(yán)重危害了患者的健康狀態(tài)，會(huì)在很大程度上促使其生活質(zhì)量降低[1-5]?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，數(shù)字放射技術(shù)已經(jīng)逐漸取代了以往臨床上所用的模擬放射技術(shù)。在胸部創(chuàng)傷疾病診斷中，數(shù)字放射技術(shù)通過文化轉(zhuǎn)換的形式，將X光成像技術(shù)本質(zhì)改變，在計(jì)算機(jī)中將圖像采用數(shù)字形式傳入，并且進(jìn)行傳輸、儲(chǔ)存之后，便能夠獲得相應(yīng)的影像[6-10]。該研究方便中選取2014年5月—2017年2月于該院進(jìn)行胸部創(chuàng)傷性疾病診斷的100例胸部創(chuàng)傷疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)常規(guī)放射診斷方式與數(shù)字放射技術(shù)診斷方式的應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)比探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院進(jìn)行診治的100例胸部創(chuàng)傷疾病患者，隨機(jī)將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（38.01±6.12）歲，共50例，男性35例，女性15例；交通事故傷、墜落傷、利器傷、外傷患者分別有12例、13例、14例、11例。對(duì)照組患者平均年齡（38.05±6.08）歲，共50例，男性34例，女性16例；交通事故傷、墜落傷、利器傷、外傷患者分別有13例、12例、13 例、12例?；颊咴诓煌潭壬铣霈F(xiàn)了血壓下降、咯血、咳血、胸悶痛、呼吸困難等癥狀，病情嚴(yán)重的患者還有心動(dòng)過速、紫紺、休克癥狀出現(xiàn)。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。該研究所選病例均經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)放射診斷方式）：拍攝患者的胸部側(cè)位片或者胸部正位片，在必要的情況下，可以拍攝雙斜位片，在此過程中，要對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行研究分析。

觀察組（數(shù)字放射技術(shù)診斷方式）：檢查儀器采用AXIOM Aristos FX型數(shù)字放射機(jī)，對(duì)患者的胸部正側(cè)位片進(jìn)行拍攝，如果需要，還可以拍攝其雙斜位片，具體透射參數(shù)設(shè)置為：l60 msec、75～80 kV、l60～l80 mA，采用8900干式激光打印機(jī)進(jìn)行相片打印。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的診斷結(jié)果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果分析

通過對(duì)比可知，觀察組中診斷出肋骨骨折25例，創(chuàng)傷性濕肺9例，肺部血腫5例，肺部萎縮5例，肺部挫傷3例，診斷準(zhǔn)確率為94.00%，相較于對(duì)照組的78.00%更高（P<0.05），見表1。觀察組25例肋骨骨折患者主要表現(xiàn)為肋骨連續(xù)性中斷，病情嚴(yán)重的患者還有斷端錯(cuò)位現(xiàn)象出現(xiàn)；創(chuàng)傷性濕肺患者主要發(fā)生在骨折附近部位，其胸片顯示肺部紋理粗糙、模糊，有散在的斑點(diǎn)狀出現(xiàn)在肺實(shí)質(zhì)，存在小片絮狀較高密度灶，主要呈現(xiàn)為磨砂玻璃狀；肺部血腫具有較清晰邊緣，表現(xiàn)為類圓形，有密度增高影出現(xiàn)；肺部萎縮患者肺體積減小，肺部組織有實(shí)變現(xiàn)象出現(xiàn)，出現(xiàn)軟組織密度影，其形狀為片狀；肺部挫傷患者表現(xiàn)為多發(fā)、單發(fā)高密度影，形狀為片狀樣，邊緣模糊，主要呈現(xiàn)為大片狀融合影。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

診斷過程中，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%（4/50），相較于對(duì)照組的30%（15/50）更低（χ2=7.862 2，P<0.05）。

3 討論

臨床上，胸部創(chuàng)傷十分常見，創(chuàng)傷骨性胸廓的損傷范圍會(huì)在很大程度上受暴力大小的影響。發(fā)生在胸部的創(chuàng)傷十分常見，在全身創(chuàng)傷中占有四分之一左右的比例，胸部創(chuàng)傷患者的臨床表現(xiàn)根據(jù)創(chuàng)傷程度也會(huì)有所不同，部分患者疼痛部位會(huì)有劇烈疼痛感出現(xiàn)，在其咳嗽或者呼吸的狀態(tài)下，這種疼痛程度會(huì)進(jìn)一步加重。也有患者會(huì)有胸壁傷口出血現(xiàn)象出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為血胸。如果患者存在深部肺組織損傷或者較大支氣管損傷現(xiàn)象，便會(huì)有咯血現(xiàn)象伴隨出現(xiàn)，但是并不是所有的肺部損傷患者均會(huì)有咯血現(xiàn)象出現(xiàn)。肺表面挫傷患者可能不會(huì)有咯血現(xiàn)象出現(xiàn)，主要會(huì)出現(xiàn)陳舊性血塊。呼吸道梗阻、縱膈氣腫、肺損傷、反常呼吸、氣胸均會(huì)在不同程度上促使患者出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象。通常情況下，可以將胸部創(chuàng)傷分為穿透性、鈍性這兩種，鈍性傷會(huì)促使肋骨骨折、胸骨出現(xiàn)，對(duì)壞骨性胸廓完整性進(jìn)行破壞，當(dāng)雙側(cè)側(cè)胸腔壓力存在差異性時(shí)，會(huì)促使縱隔移位，壓迫健側(cè)肺部，對(duì)腔靜脈回流造成嚴(yán)重影響。通常情況下，如果肋間動(dòng)脈起源于降主動(dòng)脈，那么便會(huì)具有較大的管徑，將其損傷之后，便會(huì)有嚴(yán)重出血現(xiàn)象出現(xiàn)[11-12]。除此之外，腹腔、胸腔會(huì)被肌膈分開，因?yàn)轶w腔壓力存在有較大差異性，在膈肌破裂的情況下，會(huì)突入到胸腔中，腹腔積液也會(huì)隨之向胸腔流入。人體中最重要的呼吸肌為膈肌，如果其受到了損傷，則會(huì)促使患者呼吸困難，嚴(yán)重情況下還可能會(huì)導(dǎo)致呼吸暫停，引發(fā)嚴(yán)重后果出現(xiàn)。臨床上進(jìn)行急診開胸探查時(shí)，患者病情通常十分危急，需要以最快的速度對(duì)其進(jìn)行手術(shù)處理。數(shù)字放射診斷技術(shù)具有快捷、方便的特點(diǎn)，在臨床上屬于一種新型診斷技術(shù)，對(duì)患者造成的輻射少，且具有較高的安全性，能夠幫助醫(yī)生更好更快的對(duì)患者進(jìn)行診斷，爭(zhēng)取更多搶救時(shí)間，對(duì)其生命進(jìn)行挽救。該研究中分別采用常規(guī)放射診斷方式與數(shù)字放射技術(shù)診斷方式對(duì)兩組胸部創(chuàng)傷疾病患者進(jìn)行診斷，結(jié)果顯示，觀察組中診斷出肋骨骨折25例，創(chuàng)傷性濕肺9例，肺部血腫5例，肺部萎縮5例，肺部挫傷3例，診斷準(zhǔn)確率為94.00%，相較于對(duì)照組的78.00%更高；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%（4/50），相較于對(duì)照組的30%（15/50）更低（P<0.05），可知數(shù)字放射技術(shù)不僅能夠?qū)⑿夭縿?chuàng)傷診斷準(zhǔn)確率提高，而且還具備有高度安全性，可以用來指導(dǎo)臨床治療。王慶芳[12]學(xué)者將2011 — 2014 年間收治的120 例胸部創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各60 例，研究組采用數(shù)字放射技術(shù)進(jìn)行診斷，對(duì)照組采用常規(guī)模擬放射技術(shù)診斷，對(duì)其診斷結(jié)果進(jìn)行研究分析可知， 研究組患者后續(xù)的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05），且診斷圖像更為清晰，輻射劑量更小。這與該研究結(jié)果存在較大相似性，充分說明了相較于傳統(tǒng)放射診斷技術(shù)，數(shù)字放射診斷技術(shù)具有信息量大、輻射劑量小、分辨率高等諸多優(yōu)點(diǎn)，能夠?qū)⒙┰\率與誤診率顯著降低，存在有良好的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，采用數(shù)字放射技術(shù)判斷胸部創(chuàng)傷疾病患者病情的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠顯著提高診斷準(zhǔn)確率，價(jià)值顯著。

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（收稿日期：2017-11-26）