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    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)效果觀(guān)察

    2018-06-19 08:36:52李春紅
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年15期
    關(guān)鍵詞:胃腸功能胃腸護(hù)理人員

    李春紅

    (內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

    胃腸疾病在臨床治療中較為常見(jiàn),在通常情況中,治療胃腸疾病都是采用手術(shù)治療方式,但由于術(shù)中的各種不同的因素,都會(huì)對(duì)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)有不同程度的影響,使患者產(chǎn)生不同的不良反應(yīng),如惡心嘔吐、腹脹等情況,因此,在手術(shù)治療時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施,以降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生,提高術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)效果。本次研究基于以上背景,對(duì)綜合護(hù)理在胃腸手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的效果進(jìn)行了探討,現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料:本文選擇2015年4月至2016年5月來(lái)我院實(shí)施胃腸手術(shù)的患者108例,在其知情的情況作為研究對(duì)象,并將其平均分為兩組,研究組和對(duì)照組均為54例,所有患者均排除心、肝、脾、臟不全者。研究組患者男28例、女26例,年齡38~65歲,平均年齡(45.5±6.55)歲,其中腸梗阻15例、胃腸穿孔修補(bǔ)9例、急性闌尾炎22例、幽門(mén)桿菌8例;對(duì)照組患者男27例、女27例,年齡39~66歲,平均年齡(46.0±6.75)歲,其中腸梗阻16例、胃腸穿孔修補(bǔ)8例、急性闌尾炎20例、幽門(mén)桿菌10例,對(duì)比兩組患者的年齡、患病類(lèi)型等基本資料無(wú)明顯差異P>0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法:兩組患者入院后,均進(jìn)行相應(yīng)的檢查,并確定為胃腸道疾病,均需要進(jìn)行手術(shù)治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,其中包括病情監(jiān)測(cè)、禁食、給予患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等,研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù),現(xiàn)將方法匯報(bào)如下:①心理護(hù)理:及時(shí)了解患者的實(shí)際病情,由于患者對(duì)手術(shù)存在恐懼等負(fù)面心理,容易產(chǎn)生焦慮心理,所以護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝能,疏導(dǎo)患者的負(fù)面心理,幫助其建立良好的手術(shù)治療信心,充分地將人文關(guān)懷應(yīng)用到心理護(hù)理中。②病情護(hù)理:密切觀(guān)察患者的病情變化及生命體征的變化,如有異樣及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師并采取有效措施,術(shù)后給予患者平臥位方式,頭偏向一側(cè),觀(guān)察有無(wú)口腔分泌物并給予及時(shí)清除,記錄24 h引流液情況,如<10 mL/d,視為非血清液體,可做撥管處理[1]。③腹部護(hù)理:術(shù)后,護(hù)理人員可以對(duì)患者腹部進(jìn)行溫?zé)崽幚?,以刺激患者的胃腸蠕動(dòng),進(jìn)而縮短術(shù)后第一次排氣時(shí)間;手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者及家屬腹部按摩方法,對(duì)患者的胃腸道增加適量的刺激,促進(jìn)胃腸部位的血運(yùn),改善患者胃腸功能,按摩方法為:要求患者仰臥位,適當(dāng)?shù)貜澢ドw,護(hù)理人員并攏四指,在其臍部進(jìn)行按摩,按摩方向?yàn)轫槙r(shí)針,掌握好力度,避開(kāi)切口,每日為患者按摩2次,時(shí)間為20 min[2]。④康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后第1天,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)與呼吸方式,術(shù)后2 d,要求患者適當(dāng)?shù)卦黾踊顒?dòng)量,并對(duì)其進(jìn)行臍部按摩康復(fù)訓(xùn)練,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)及血液循環(huán),改善患者的吸收與消化功能。⑤飲食、用藥護(hù)理:手術(shù)24 h后,可指導(dǎo)患者進(jìn)食方式,以少食多餐為主,食用流質(zhì)食物;患者第一次排氣后,可根據(jù)患者的情況,指導(dǎo)其科學(xué)合理的飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力;遵醫(yī)囑,指導(dǎo)患者用藥方式。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo):觀(guān)察兩組患者的胃腸功能恢復(fù)效果、護(hù)理滿(mǎn)意度(非常滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意),并對(duì)其進(jìn)行分析對(duì)比;護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+較滿(mǎn)意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS19.0版本軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)處理;計(jì)數(shù)資料采用%表示,統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn)處理。P<0.05表示差異較明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 胃腸功能恢復(fù)效果對(duì)比情況:研究組胃腸功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,且P<0.05,見(jiàn)表1。

    2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比情況:研究組護(hù)理滿(mǎn)意度94.4%(51/54),其中非常滿(mǎn)意36例、較滿(mǎn)意15例、不滿(mǎn)意3例;對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度75.9%(41/54),其中非常滿(mǎn)意24例、較滿(mǎn)意17例、不滿(mǎn)意13例。組間差異明顯P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討 論

    在實(shí)施胃腸道手術(shù)時(shí),由于患者長(zhǎng)時(shí)間的腹腔暴露、全身麻醉、術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵等因素,對(duì)患者的胃腸功能有一定的抑制作用,進(jìn)而需要一段時(shí)間才能使胃腸功能恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。因此,在胃腸外科手術(shù)時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,以提高患者胃腸功能的恢復(fù),相應(yīng)的護(hù)理措施,可有效縮短胃腸功能的恢復(fù)時(shí)間[3]。綜合護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法,對(duì)患者胃腸功能的恢復(fù)起到了一定的積極作用。

    表1 胃腸功能恢復(fù)效果對(duì)比情況(±s)

    表1 胃腸功能恢復(fù)效果對(duì)比情況(±s)

    組別 例數(shù)(n) 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間(h) 首次排氣時(shí)間(h) 首次排便時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)研究組 54 29.8±6.9 45.7±10.1 73.3±15.3 5.4±1.1對(duì)照組 54 38.5±12.7 71.6±12.3 119.3±41.8 7.1±1.8 t-4.423 11.959 7.594 5.922 P-<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    綜合護(hù)理的產(chǎn)生,彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的漏洞,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、病情護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理、飲食及用藥護(hù)理等綜合護(hù)理,有效地提高患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)。在本次的研究中,將綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)前者對(duì)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)明顯高于后者,護(hù)理滿(mǎn)意度前者94.4%也明顯高于后者75.9%。由此可以看出,在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中應(yīng)用綜合護(hù)理,即可提高護(hù)理滿(mǎn)意度,還能提高術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)效果,對(duì)患者的快速康復(fù)起了重要作用。

    綜上所述,將綜合護(hù)理應(yīng)用到實(shí)施胃腸手術(shù)患者的術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)中,即可提高患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)效果,還可提高護(hù)理滿(mǎn)意度,值得臨床推廣。

    [1] 彭曉英.綜合護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(08):104-106.

    [2] 唐紅.綜合護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(17):250-251.

    [3] 祁建賓.術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(21):70-71.

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