帕利哌酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比觀察

梁艷輝

【摘要】目的 分析評(píng)價(jià)在精神分裂癥治療中應(yīng)用帕利哌酮與利培酮的臨床療效，并分析對(duì)患者社會(huì)功能的影響。方法 以我院2016年2月至2017年6月收治的精神分裂癥患者48例作為研究對(duì)象，按數(shù)字表法隨機(jī)分為常規(guī)組及觀察組，各48例，其中常規(guī)組患者實(shí)施利培酮藥物治療，觀察組患者實(shí)施帕利哌酮藥物治療，對(duì)比兩組患者的社會(huì)功能評(píng)分、陽(yáng)性和陰性癥狀量表評(píng)分及臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的評(píng)分各指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）；其量表評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規(guī)組的75%（P<0.05）。結(jié)論 在精神分裂癥治療中，使用帕利哌酮及利培酮均有成效，但前者改善患者社會(huì)功能的效果更為突出，值得在臨床治療中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】帕利哌酮；利培酮；精神分裂癥

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..01

精神分裂癥的持續(xù)性癥狀表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙，對(duì)患者有注意力、記憶力及執(zhí)行力方面的損害，極大的影響了患者的自知力及社會(huì)功能。該病癥作為一種慢性、高復(fù)發(fā)性、高致殘性的精神類病癥，臨床中多使用藥物治療，但藥物治療的成效各有不同，其關(guān)鍵都在于能否改善患者的認(rèn)知功能。對(duì)此本文就選取的96例精神分裂癥患者開展帕利哌酮及利培酮藥物應(yīng)用的研究，現(xiàn)報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年2月至2017年6月收治的精神分裂癥患者48例作為研究對(duì)象，在依照數(shù)字表法隨機(jī)分組的原則將其分為常規(guī)組24例、觀察組24例，所選取的患者均符合關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；開展本次治療前均未接受任何藥物治療，排除了心、肝、腎疾病患者；孕婦及哺乳期婦女；精神發(fā)育遲緩患者。其中常規(guī)組男13例、女11例，年齡21～50歲，平均年齡為34.6±3.13歲，病程為0.5～7年，平均病程為3.4±2.88）年；觀察組男12例、女12例，年齡19～49歲，平均年齡為34.1±2.30）歲，病程為1～7年，平均病程為4.6±3.21年。對(duì)比兩組患者資料中觀察指標(biāo)，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者實(shí)施利培酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050160，生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）藥物治療，用藥劑量及服藥方法為：起始服藥劑量為1mg·d-1，在用藥一周后逐漸增加服藥劑量至4～6mg·d-1。觀察組患者實(shí)施帕利哌酮藥物治療，用藥劑量及服藥方法為：給予患者帕利哌酮緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20120025，分裝企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）藥物治療，起始服藥劑量為3 mg·d-1，在用藥一周內(nèi)將服藥劑量控制在3～9mg·d-1[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)常規(guī)組及觀察組的社會(huì)功能評(píng)分、陽(yáng)性和陰性癥狀量表評(píng)分及臨床療效進(jìn)行對(duì)比，其中社會(huì)功能功能評(píng)分采用（生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表）對(duì)患者的社會(huì)功能及生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分；陽(yáng)性和陰性癥狀量表采用表進(jìn)對(duì)患者精神癥狀的有無(wú)和各癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低表示患者的狀況越好；臨床療效總有效率分為痊愈：量表評(píng)分減分率高于75%；顯著進(jìn)步：量表評(píng)分減分率為50%～74%范圍；進(jìn)步：量表評(píng)分減分率為49%～25%范圍；無(wú)效：量表評(píng)分減分率低于24%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“x±s”表示、采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的評(píng)分各指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）；其量表評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規(guī)組的75%（P<0.05）。

3 討 論

臨床中關(guān)于精神分裂癥的致病因尚未完全明確，當(dāng)前主要認(rèn)為該病癥與自身遺傳因素有一定的關(guān)聯(lián)，而外界環(huán)境的心理、社會(huì)等因素促使了該病癥的發(fā)展。在精神類疾病中屬于一種最為復(fù)雜的病癥，以往常被認(rèn)為是心理疾病，當(dāng)前被劃分為大腦疾病。臨床癥狀多為意識(shí)混亂、錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)、情感表達(dá)障礙等。因此在臨床中開展對(duì)患者社會(huì)功能的恢復(fù)治療，具有重要的意義[2]。

本次對(duì)研究組及觀察組觀察指標(biāo)經(jīng)研究分析顯示：觀察組患者的評(píng)分各指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）；其量表評(píng)分均顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規(guī)組的75%（P<0.05）。分析帕利哌酮藥物在治療精神分裂癥病癥取得以上理想成效的原因?yàn)椋豪嗤幬飳儆诒讲悋f唑衍生物，也是新型抗精神病類藥物，作為D2（多巴胺2）拮抗劑，能夠?qū)穹至寻Y患者的陽(yáng)性癥狀起到極大的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張大春.棕櫚酸帕利哌酮與利培酮治療首次發(fā)病精神分裂癥患者的長(zhǎng)期療效和安全性對(duì)比分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2017，25（11）：1611-1614.

[2] 劉曉蓓.棕櫚酸帕利哌酮和利培酮治療精神分裂癥的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）172-173.

本文編輯：吳宏艷