從醫(yī)院會計制度改革視域分析醫(yī)院財務分析影響因素

袁玉昀

【摘 要】2012年，我國實施了新的醫(yī)院會計制度，伴隨著這一重大的變化，我國醫(yī)院會計質(zhì)量和財務透明度都有了很大的進步。與此同時，在醫(yī)院的決策和日常管理中，財務分析突顯出更加重要的作用。在新會計制度實施后，不僅很大程度的影響著醫(yī)院的會計核算工作，而且對醫(yī)院財務管理工作提出了新的要求。醫(yī)院的財務管理者應當根據(jù)新的醫(yī)院會計制度，分析研究醫(yī)院的財務收支情況和經(jīng)營情況，分析新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務分析的影響，進而財務有效的措施，提升醫(yī)院的財務分析質(zhì)量，并進一步推動醫(yī)院財務管理工作的順利開展。

【關鍵詞】醫(yī)院財務分析；新醫(yī)院會計制度；影響

一、概述

所謂的醫(yī)院財務分析指的就是醫(yī)院的財務管理者根據(jù)醫(yī)院的預測計劃、會計核算、相關財務報表等，對自己過去一段時間的采取狀況和經(jīng)營成果進行分析。在醫(yī)院中進行財務分析是有關的財務管理者科學決策的重要參照，對于決策的科學性，醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。

醫(yī)院財務分析可以十分及時的分析過去一段時間醫(yī)院財務管理中存在的問題，揭示醫(yī)院財務管理中存在風險，明確醫(yī)院經(jīng)營和財務活動的科學規(guī)律，進而提高醫(yī)院的財務管理能力和經(jīng)營能力?；谶@一事實，醫(yī)院財務管理者需要以新醫(yī)院會計制度為依據(jù)，強化醫(yī)院財務分析活動。

二、醫(yī)院會計制度改革視域下醫(yī)院財務分析的內(nèi)容

在醫(yī)院會計制度改革的背景下，醫(yī)院財務分析的內(nèi)容發(fā)生了一定的改變。在新的醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院財務分析的內(nèi)容包括：醫(yī)院的資本結構、醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量、醫(yī)院的收支情況等。

首先，醫(yī)院資產(chǎn)實際上就是指醫(yī)院擁有的或者被醫(yī)院控制的，可以為醫(yī)院創(chuàng)造一定的經(jīng)濟價值的相關資源。醫(yī)院要想進行順利的開展生產(chǎn)經(jīng)營活動，就需要一定的資產(chǎn)作為基礎和前提，資產(chǎn)管理質(zhì)量的優(yōu)劣將會直接影響醫(yī)院未來的發(fā)展。其次，醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量分析就是對醫(yī)院的資產(chǎn)盈利能力、流動性、負債表的資產(chǎn)結構以及變現(xiàn)能力進行分析。醫(yī)院資產(chǎn)八廓股東權益以及長期負債等，醫(yī)院各項資本的價值構成以及比例關系形成了醫(yī)院的資本結構，科學合理的確定醫(yī)院資本結構將會對醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的作用，不僅可以降低醫(yī)院的成本，而且可以很好的財務杠桿的作用，進而使醫(yī)院的價值可以最大化的實現(xiàn)。醫(yī)院資本結構分析主要就是圍繞資本期限、成本、來源、比例等是夠滿足醫(yī)院的進一步發(fā)展而進行。最后，收入質(zhì)量分析主要是圍繞醫(yī)院的收入結構、收入變動、收支結余等進行分析，進而發(fā)現(xiàn)收支中存在的問題，并制定有效的改進措施。具體來說，醫(yī)院收入質(zhì)量分析是圍繞收入來源、總量、變動等方面進行的。醫(yī)院的經(jīng)營收入是依靠醫(yī)院衛(wèi)生服務獲得的，包括財政補助、醫(yī)療收入、上級補助、藥品收入以及其他補助等。

三、基于醫(yī)院會計制度改革視域分析影響醫(yī)院財務分析的因素

1.成本管理方面

醫(yī)療體系改革明確指出，要加大對以醫(yī)院成本的管理力度，對醫(yī)院的成本預算進行定期的考核和落實，對醫(yī)院的服務質(zhì)量進行定期的考核。在新的醫(yī)院會計制度下，對于醫(yī)院的財務分析工作提出了一些新的要求，對成本核算指標、成本管理標準、成本控制方式、成本管理流程等方面均做出了十分詳細的規(guī)定，進而使醫(yī)院的成本核算機制更加細化，為成本核算和分攤工作的開展提供了更加精確的財務信息。在新的醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院提升自己的經(jīng)營管理水平和成本管理水平具有更多數(shù)據(jù)支持，而且政府部門在進行有關價格規(guī)范時也有了更多的依據(jù)。

2.資產(chǎn)核算方面

首先，核算形式發(fā)生了變化。在以往的醫(yī)院會計制度中，一般需要結合資產(chǎn)用途進行劃分共組，通常情況下，凈資產(chǎn)分為固定基金、結余分配、事業(yè)基金以及專項基金等。但是在新醫(yī)院會計制度下，凈資產(chǎn)中又增設了財政補助結余、待沖基金等，重新思考資金來源已經(jīng)相應的用途，進而更加方便有關人員進行資產(chǎn)核算。其次，核算科目發(fā)生了變化。在以往的醫(yī)院會計制度中，使用固定基金對醫(yī)院固定資產(chǎn)購置或者租賃等方面的資金進行計算，實際上也就是對固定資產(chǎn)有關資產(chǎn)進行核算，這樣不能十分真實的反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際價值。但是在新醫(yī)院會計制度下，使用待沖基金對科研項目資金、財政補助資金購置無形資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)等長期資產(chǎn)進行有關的核算。

3.預算機制方面

新的醫(yī)院會計制度自身具備的會計體系，將財務信息和預算信息這兩項信息進行了突顯。另外，新的醫(yī)院會計制度兼顧財務預算和管理工作，構建和國庫集中收付相配套的會計賬目。舉例來說，在以往的醫(yī)院會計制度中，財政性資金購置固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的支出，以預算支出的形式體現(xiàn)，而不能將之納入到折舊中。但是在新醫(yī)院會計制度下，這部分的支出將計提折舊工作，而且還要將之納入在待沖基金賬戶中。

4.醫(yī)院收入方面

首先，收入明確標準。在新的醫(yī)院會計制度中，明確提出要將權責發(fā)生制作為收入明確標準。舉例來說，把醫(yī)院在提供服用的過程中獲得的服務費用和收款權限作為收入起點，這和舊的醫(yī)院會計制度中的有關規(guī)定是不一致的。另外，在新的醫(yī)院會計制度中，我們不需要將投資效益和投資資金掛鉤，這將會很大程度的便利醫(yī)院修整資金明確標準。其次，收入分類。在新的醫(yī)院會計制度中，對醫(yī)院的收益來源進行了分配，其中包括財政收益、醫(yī)療收益以及其他收益等，進而可以很大程度的規(guī)范醫(yī)院的收益來源。最后，計入收量。在新的醫(yī)院會計制度中，明確的指出，利用成本法對醫(yī)院股權投資進行核算，根據(jù)發(fā)票價值和利率對長期債券投資效益進行核算，進而影響醫(yī)院的投資效益。另外，將藥品方面獲得的收入納入醫(yī)療收入中，進而更加便利醫(yī)院的收入空間的擴充。

四、基于醫(yī)院會計制度改革視域完善醫(yī)院財務分析的對策

1.制定合理的醫(yī)院財務分析報表

在進行醫(yī)院財務分析報表的制定時，要以以往的財務報表為基礎，并增加現(xiàn)金流量表，將醫(yī)院的財務分析形式由以往的收益性轉(zhuǎn)化為現(xiàn)金流量，真實的反映某個時間段醫(yī)院的現(xiàn)金流量情況，進而便利使用人員了解醫(yī)院的資金運營情況和財務支付能力。與此同時，提高在報表中披露醫(yī)院的重要財務信息，并對醫(yī)院未來一段時間的發(fā)展進行預測。

2.優(yōu)化財務風險方式

在新醫(yī)院會計制度的作用下，醫(yī)院財務管理體系朝著更加完善的方向發(fā)展。在此情況下，醫(yī)院可以使用平衡記分卡以及杜邦分析法等企業(yè)常用的方式，使醫(yī)院的財務管理體系朝著企業(yè)財務管理體系發(fā)展。但是在進行實際應用的過程中，醫(yī)院需要根據(jù)自己的實際情況，進而將管理決策、管理標準等融入其中。舉例來說，醫(yī)院在使用平衡計分卡時，需要以自身的真實情況為基礎，從病患、財務分析以及內(nèi)部管理這3個方面進行分析，進而更加客觀的分析和評估醫(yī)院的發(fā)展目標。

3.提升財務工作者的綜合素養(yǎng)

由于醫(yī)院的財務分析工作是一個十分系統(tǒng)性和專業(yè)性的工作，因此在進行財務分析的過程中，需要財務工作者具備較高的綜合素養(yǎng)，不僅要十分熟練的掌握有關的專業(yè)知識，而且要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，不斷的學習新的財務管理知識和技能，進而使自己的綜合素質(zhì)可以很大程度的提升。此外，醫(yī)院需要對財務工作者進行定期培訓，使其掌握更多的新知識和新技能，以更加適應醫(yī)院的財務分析工作，促使財務工作者逐步的改變自己舊理念，樹立新的財務分析理念，不斷的豐富自身的知識架構，提升自身的財務分析能力，繼而保證醫(yī)院財務分析工作更加全面的開展。

參考文獻：

[1]龍靜.新醫(yī)院會計制度改革對大型公立醫(yī)院財務分析的影響研究[J].財會學習，2017（05）：56.

[2]譚榮.新醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院財務分析的影響研究[J].財會學習，2015（17）：88+90.

[3]孫國珍.大型公立醫(yī)院財務分析影響研究——基于醫(yī)院會計制度改革視角[J].財會通訊，2015（23）：78-80.

[4]李建南.新醫(yī)院會計制度改革對大型公立醫(yī)院財務分析的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2015（02）：207.

[5]韓萌萌. 新醫(yī)院會計制度改革對大型公立醫(yī)院財務分析的影響研究[D].山東大學，2013.