溫躍桃,吳昆侖,謝 銳,石全紅*
(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 1.神經(jīng)外科; 2. 血管外科, 重慶 400016)
難治性癲癇最常見的類型為顳葉癲癇,其發(fā)生機(jī)制可能與神經(jīng)元功能的異常相關(guān)[1]。與神經(jīng)元功能相關(guān)的一個(gè)重要因子是鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶(calcineurin, CaN),它參與神經(jīng)系統(tǒng)中重要蛋白的磷酸化修飾,繼而介導(dǎo)神經(jīng)元凋亡、神經(jīng)元營養(yǎng)不良、神經(jīng)元異常放電以及突觸可塑性改變等過程[2- 3],且基于分子伴侶學(xué)說與鈣調(diào)神經(jīng)磷酸調(diào)節(jié)因子1(regulator calcireurin1,RCNA1)的關(guān)系密切[4],可認(rèn)為兩者的關(guān)系在神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其是顳葉癲癇的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。由于RCAN1對(duì)CaN的調(diào)節(jié)作用在癲癇的發(fā)生發(fā)展中尚不明確,因此需要進(jìn)一步研究。
1.1.1 人體標(biāo)本:對(duì)照組(n=11)與癲癇組(n=18)人體標(biāo)本取自于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室腦庫。本研究符合重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)和赫爾辛基宣言的各項(xiàng)要求,所有患者均簽署了知情同意書。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物: SPF清潔級(jí)雄性SD大鼠30只,體質(zhì)量200~250 g[由重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,合格證書SCXK(渝2007- 0001)]。
1.1.3 試劑:兔抗鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶A(calcineurinA,CaNA)、兔抗β-actin、HRP標(biāo)記的山羊抗兔IgG和驢抗小鼠FITC(Proteintech公司);兔抗RCAN1和兔抗IgG(Abcam公司);山羊抗RCAN1和戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)(Sigma公司);兔抗GFAP和免疫組化試劑盒 (博士德生物工程有限公司);驢抗兔Alexa Fluor555、Western blot相關(guān)試劑和Protein A+G Agarose (碧云天生物技術(shù)公司);驢抗山羊Dylight633(ImmunoReagents公司);小鼠抗NeuN(Millipore公司);DAPI(KeyGEN BioTECH公司)。
1.2.1 動(dòng)物分組及處理:將大鼠隨機(jī)分為模型對(duì)照組(model control,MC)組(n=12)和PTZ組(n=18)。PTZ組大鼠連續(xù)腹腔注射PTZ (35 mg/kg) 21 d,MC組大鼠腹腔注射同等劑量相同次數(shù)的0.9%氯化鈉溶液。PTZ注射后觀察行為學(xué)1 h,采用Racine評(píng)分[5]。記錄發(fā)作級(jí)別,連續(xù)3 d出現(xiàn)大于Ⅳ級(jí)及其以上癲癇發(fā)作的大鼠被認(rèn)為模型點(diǎn)燃成功。21 d后大鼠在4%水合氯醛(10 mL/kg)麻醉下進(jìn)行標(biāo)本的制備。
1.2.2 標(biāo)本的制備:用于Western blot實(shí)驗(yàn)的人體皮質(zhì)標(biāo)本以及大鼠皮質(zhì)和海馬標(biāo)本參照全蛋白提取試劑盒說明書提取各組蛋白,成功提取的蛋白儲(chǔ)存于-80 ℃?zhèn)溆?。用于免疫熒光?shí)驗(yàn)的人體標(biāo)本和大鼠標(biāo)本制備冰凍切片后儲(chǔ)存于-80 ℃?zhèn)溆?。用于免疫組織化學(xué)染色實(shí)驗(yàn)的人體標(biāo)本和大鼠標(biāo)本制備石蠟切片后常溫儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>
1.2.3 Western blot檢測(cè)RCAN1與CaNA的表達(dá):蛋白標(biāo)本上樣于聚丙烯酰胺凝膠電泳系統(tǒng),采用BIO-RAD儀器進(jìn)行電泳和電轉(zhuǎn),成功轉(zhuǎn)至PVDF膜上后用脫脂奶粉封閉1 h。用兔抗RCAN1(1∶1 000)、兔抗CaNA(1∶1 000)和兔抗β-actin(1∶3 000)一抗4 ℃過夜。用TBST洗膜4次,每次5 min。用HRP標(biāo)記的山羊抗兔二抗(1∶3 000)4 ℃孵育1 h。TBST洗膜后運(yùn)用化學(xué)發(fā)光法顯色,用Fusion軟件分析吸光度值,且以RCAN1/β-actin,CaNA/β-actin的比值作為目的蛋白的相對(duì)表達(dá)水平。
1.2.4 免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)RCAN1與CaNA的表達(dá):按照免疫組織化學(xué)染色試劑盒說明書進(jìn)行染色后,全自動(dòng)顯微鏡在400倍下拍照,通過Image-Pro Plus 6.0軟件分析并計(jì)算出RCAN1、CaNA 積分以及光度值與面積的比值(IA/Area)。
1.2.5 免疫熒光染色檢測(cè)RCAN1的定位:取出冰凍切片,用丙酮浸泡30 min。PBS洗3次,每次5 min。0.4% Triton 37 ℃破膜20 min。PBS清洗后,切片放入檸檬酸抗原修復(fù)液中,微波爐中高火3 min,低火15 min。室溫自然冷卻后PBS清洗。滴加驢血清封閉液37 ℃封閉2 h。滴加羊抗RCAN1(1∶50)、小鼠抗NeuN(1∶100)和兔抗GFAP(1∶50)的一抗混合液4 ℃過夜。37 ℃復(fù)溫1 h。PBS清洗后避光滴加驢抗羊Dylight633(1∶50)、驢抗小鼠FITC(1∶50)和驢抗兔Alexa Fluor555(1∶50)混合物,37 ℃孵育1 h。PBS清洗后滴加DAPI(1∶20)后室溫孵育10 min。PBS清洗后1∶1甘油封片。共聚焦顯微鏡采集圖像。
1.2.6 免疫共沉淀檢測(cè)RCAN1與CaNA的相關(guān)性:按Protein A+G Agarose說明書處理患者皮質(zhì)組織。一抗分別為兔抗RCAN1、兔抗CaNA和兔抗對(duì)照 IgG,蛋白處理后盡快進(jìn)行Western blot。
18例癲癇患者經(jīng)癲癇灶切除的皮質(zhì)為癲癇組,其中,男10例,女8例,平均(23.4±11.9)歲,病程(9.8±6.0)年,其中9例切除左側(cè)顳葉皮質(zhì),9例切除右側(cè)顳葉皮質(zhì)。11例腦外傷患者經(jīng)顱內(nèi)減壓術(shù)切除的正常皮質(zhì)為對(duì)照組,男6例,女5例,平均年齡(28.2±11.0)歲,其中5例切除左側(cè)顳葉皮質(zhì),6例切除右側(cè)顳葉皮質(zhì)。經(jīng)統(tǒng)計(jì),癲癇組和對(duì)照組在年齡、性別和組織切除部位方面無差異。
在患者皮質(zhì)中,RCAN1與神經(jīng)元標(biāo)志物NeuN共表達(dá),而與星形膠質(zhì)細(xì)胞標(biāo)志物GFAP無共表達(dá)(圖1A)。RCAN1在癲癇患者中低表達(dá),而CaNA在癲癇患者中高表達(dá)(P<0.01,圖1B~1E)。
PTZ組在第7~10天陸續(xù)開始出現(xiàn)Ⅳ級(jí)發(fā)作,21 d后,連續(xù)3 d Ⅳ級(jí)及其以上發(fā)作的有13只,2只沒達(dá)到點(diǎn)燃標(biāo)準(zhǔn)而被淘汰,3只癲癇發(fā)作死亡,余13只。MC組無癲癇發(fā)作,無大鼠死亡,余12只。
RCAN1在大鼠皮質(zhì)中定位于神經(jīng)元的細(xì)胞膜(圖2A)。RCAN1在癲癇患者中低表達(dá),而CaNA在癲癇患者中高表達(dá)(P<0.01,圖2B~2E)。
RCAN1在大鼠海馬中定位于神經(jīng)元的細(xì)胞膜 (圖3A)。RCAN1在癲癇患者中低表達(dá),而CaNA在癲癇患者中高表達(dá)(P<0.01,圖3B~3E)。
在癲癇患者組織中,RCAN1與CaNA有相互作用(圖4)。
A.immunofluorescent staining for RCAN1 (scale bar=50 μm); B, C.immunohistochemical staining for RCAN1 and CaNA(scale bar=50 μm); D,E.Western blot for RCAN1 and CaNA;*P<0.01 compared with control group
A.immunofluorescent staining for RCAN1 (scale bar=50 μm); B,C.iImmunohistochemical staining for RCAN1 and CaNA (scale bar=50 μm); D,E.Western blot for RCAN1 and CaNA;*P<0.01 compared with MC group; PTZ:PTZ group; MC:model control group
A.immunofluorescent staining for RCAN1 (CA1 region; scale bar=50 μm); B,C.immunohistochemical staining for RCAN1 and CaNA (CA1 region; scale bar=50 μm); D,E.Western blot for RCAN1 and CaNA;*P<0.01 compared with MC group; PTZ:PTZ group; MC:model control group
圖4 免疫共沉淀結(jié)果Fig 4 Result of the co-immunoprecipitation
CaN在人體內(nèi)廣泛分布,通過底物去磷酸化參與多種細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)。研究表明,在神經(jīng)系統(tǒng)中,CaN可作用于神經(jīng)元功能網(wǎng)絡(luò)中的多種蛋白,如CREB、NFAT和BAD。CREB是基因表達(dá)的一個(gè)重要原件,過度激活的CaN可以使CREB去磷酸化而失活,從而造成一些重要的蛋白無法完成轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂[6]。NFAT能夠順利入核也是眾多基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的前提,而CaN可以干擾NFAT入核,繼而導(dǎo)致神經(jīng)元的營養(yǎng)不良和樹突功能異常[7- 8]。BAD被稱為死亡促進(jìn)蛋白,去磷酸化的BAD可從抗凋亡復(fù)合體DAB/Bcl-x/Bcl- 2中解離下來,導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞凋亡[2]。由此可見,CaN可造成神經(jīng)元凋亡,營養(yǎng)不良等改變。而神經(jīng)元的異常是癲癇形成的病理基礎(chǔ)。因此, 明確CaN在癲癇中的表達(dá)情況對(duì)癲癇的機(jī)制研究具有重要的意義。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),CaN的催化亞基CaNA在顳葉癲癇患者及癲癇模型中高表達(dá),說明CaNA與癲癇的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
生理情況下,除了自身負(fù)反饋調(diào)節(jié)以外,CaN還受到RCANs家族分子的內(nèi)源性調(diào)控。RCANs是2007年統(tǒng)一命名的,包括RCAN1-3三個(gè)亞型[9]。其中RCAN1不但可以促進(jìn),同時(shí)也能抑制CaN的表達(dá),這已在RCAN1敲除小鼠和酵母Rcan1突變型中得到證實(shí)[10]。本研究發(fā)現(xiàn)RCAN1在癲癇患者及癲癇模型中低表達(dá)。因此,基于RCAN1與CaNA在癲癇患者及癲癇模型中表達(dá)變化,可推測(cè)低表達(dá)的RCAN1對(duì)CaNA的抑制作用減弱,繼而加劇CaNA對(duì)神經(jīng)元的毒性作用,進(jìn)一步促進(jìn)癲癇發(fā)生。再者,免疫熒光結(jié)果顯示RCAN1與成熟的神經(jīng)元標(biāo)志物共表達(dá),以及應(yīng)用免疫共沉淀技術(shù)對(duì)CaNA與RCAN1之間的相互作用進(jìn)行驗(yàn)證,這進(jìn)一步證實(shí)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,RCAN1可能通過直接或者間接的方式結(jié)合于CaNA而發(fā)揮神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。
綜上所述,基于RCAN1在顳葉癲癇患者及癲癇模型中的表達(dá)趨勢(shì)與CaNA相反,人們推測(cè)RCAN1通過抑制CaNA的表達(dá),進(jìn)而參與癲癇的發(fā)生,這為癲癇的發(fā)生機(jī)制及抗癲癇藥物的開發(fā)提供新思路。
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