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    陰道B超檢查在診斷藥物流產(chǎn)后宮腔殘留中的應(yīng)用價(jià)值

    2018-06-13 02:48:26
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年7期
    關(guān)鍵詞:團(tuán)塊宮腔內(nèi)殘留物

    王 靜

    (樂東黎族自治縣中醫(yī)院超聲科,海南 樂東 572500)

    進(jìn)行藥物流產(chǎn)是臨床上常用的一種終止早期妊娠的方法。目前臨床上常聯(lián)用米非司酮和米索前列醇對孕婦進(jìn)行藥物流產(chǎn)[1]。有研究發(fā)現(xiàn),接受藥物流產(chǎn)的孕婦易發(fā)生宮腔殘留。藥物流產(chǎn)后宮腔殘留患者的主要臨床表現(xiàn)為異常子宮出血,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。相關(guān)的文獻(xiàn)指出,用陰道B超檢查技術(shù)診斷藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的效果較好。為了進(jìn)一步分析陰道B超檢查在診斷藥物流產(chǎn)后宮腔殘留中的應(yīng)用價(jià)值,筆者對在樂東黎族自治縣中醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)后發(fā)生宮腔殘留的60例患者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    從2015年12月至2016年12月期間在樂東黎族自治縣中醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)后發(fā)生宮腔殘留的患者中隨機(jī)選取60例患者作為研究對象。將這60例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組30例患者的年齡為18~48歲,平均年齡為(32.23±0.35)歲;其孕齡為21~30 d,平均孕齡為(25.23±0.23)d;其中有已婚的患者25例,未婚的患者5例。對照組30例患者的年齡為17~49歲,平均年齡為(32.56±0.56)歲;其孕齡為20~31 d,平均孕齡為(26.03±0.23)d;其中有已婚的患者23例,未婚的患者7例。兩組患者的年齡、性別等臨床資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對對照組患者進(jìn)行腹部B超檢查。檢查方法是:檢查前指導(dǎo)患者憋尿,使其膀胱保持充盈。協(xié)助患者取平臥位,使其下腹部充分暴露。在超聲儀的探頭上涂抹耦合劑,然后使用超聲儀的探頭對其下腹部進(jìn)行縱切面、橫切面、斜切面等多切面的掃描,并觀察其子宮的形態(tài)、大小及宮腔、盆腔內(nèi)部的情況。對其宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊、微小殘留物的面積進(jìn)行測量[2]。對試驗(yàn)組患者進(jìn)行陰道B超檢查。檢查方法是:檢查前指導(dǎo)患者將膀胱排空。協(xié)助患者取膀胱截石位。對于存在陰道流血癥狀的患者,先將其陰道內(nèi)的血液清除干凈。將避孕套套在超聲儀的探頭上,然后在探頭上涂抹耦合劑。將探頭緩慢地插入患者的陰道中,然后對其宮腔進(jìn)行多切面掃描。觀察其宮腔內(nèi)的情況,測量其宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊、微小殘留物的面積[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者宮腔內(nèi)微小殘留物的檢出率、宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊的檢出率和藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的總確診率[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 15.0軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    試驗(yàn)組患者宮腔內(nèi)微小殘留物的檢出率、宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊的檢出率、藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的總確診率分別為86.67%(26/30)、93.33%(28/30)、96.67%(29/30), 對照組患者宮腔內(nèi)微小殘留物的檢出率、宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊的檢出率、藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的總確診率分別為50.00%(15/30)、56.67%(17/30)、60.00%(18/30)。試 驗(yàn) 組 患者宮腔內(nèi)微小殘留物的檢出率、宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊的檢出率、藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的總確診率均高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 比較兩組患者的檢查結(jié)果[%(n)]

    3 討論

    進(jìn)行藥物流產(chǎn)是臨床上常用的一種終止早期妊娠的方法。有研究發(fā)現(xiàn),接受藥物流產(chǎn)的孕婦易發(fā)生宮腔殘留。據(jù)統(tǒng)計(jì),接受藥物流產(chǎn)的孕婦其宮腔殘留的發(fā)生率約為10%[5]。藥物流產(chǎn)后宮腔殘留患者的主要臨床表現(xiàn)為異常子宮出血,其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。及時(shí)對藥物流產(chǎn)后宮腔殘留患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷具有十分重要的意義。本研究的結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者宮腔內(nèi)微小殘留物的檢出率、宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊的檢出率、藥物流產(chǎn)后宮腔殘留的總確診率均高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,陰道B超檢查在診斷藥物流產(chǎn)后宮腔殘留中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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