有氧健身運(yùn)動(dòng)對中老年人群心率變異性的影響

摘 要：本文通過對中老年人群定量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后的心電圖的測量與分析，研究了長期堅(jiān)持進(jìn)行有氧健身運(yùn)動(dòng)的中老年人和對照組（同年齡段不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)人群）的心率變異性（HRV）指標(biāo)。對兩組人群進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)前、后組內(nèi)以及組間的HRV指標(biāo)的差異性t檢驗(yàn)。經(jīng)分析對比，得出結(jié)論：中老年人群長期堅(jiān)持進(jìn)行有氧健身運(yùn)動(dòng)，可使心率變異性減小幅度明顯降低，增強(qiáng)了心臟自主N的調(diào)節(jié)功能。

關(guān)鍵詞：心率變異性 定量負(fù)荷 有氧運(yùn)動(dòng)

中圖分類號(hào)：G804.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）12（a）-0021-02

運(yùn)動(dòng)健身的益處是不言而喻的，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)健身。本文則重點(diǎn)研究長期堅(jiān)持有氧健身運(yùn)動(dòng)對中老年人群心率變異性的影響。

心率變異性是指逐次心跳周期之間的微弱變化，簡稱HRV（heart rate variability ），是反映植物性N（神經(jīng)）系統(tǒng)交感N活性與迷走N活性平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。HRV值可通過測量心電圖中連續(xù)出現(xiàn)的正常QRS波群周期之間的變化而得。

近年來，關(guān)于HRV（心率變異性）的機(jī)制，臨床意義及分析方法已有較多的研究，但有關(guān)于長期堅(jiān)持有氧健身運(yùn)動(dòng)的中老年人群定量負(fù)荷后HRV的分析及影響尚未見過報(bào)導(dǎo)。本文擬通過對長期堅(jiān)持有氧健身運(yùn)動(dòng)的中老年人群定量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后HRV指標(biāo)的分析與比較，以期能對全民健身、科學(xué)鍛煉以及預(yù)防心臟性猝死起到一定的指導(dǎo)作用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究選用山東省濟(jì)陽縣花園小區(qū)健身人群17人（60歲左右，每天早、晚快步走或廣場舞健身不少于1h及以上者）作為研究對象，三發(fā)小區(qū)18人（除了做家務(wù)，基本不鍛煉身體）為對照組，基本情況見表1。

1.2 測試方法

分別記錄受試者運(yùn)動(dòng)前安靜時(shí)和騎在自行車上150w運(yùn)動(dòng)后即刻的心電圖，每次記錄30次心跳。

心電圖記錄采用6511型心電圖機(jī)，走紙速度為25mm/s，靈敏度為10mm/1mV。電極安放采用CC5導(dǎo)聯(lián)、心電信號(hào)經(jīng)心電圖機(jī)輸入SRRA型雙線示波器以便觀察；運(yùn)動(dòng)采用湖南岳陽產(chǎn)的EGM—IV豪華型踏車式心功量機(jī)，150W負(fù)荷60rpm運(yùn)動(dòng)5min（男子）或4min（女子）。

1.3 研究方法

本論文主要采用了四種研究方法。文獻(xiàn)資料法：查找相關(guān)的文獻(xiàn)質(zhì)料；測量計(jì)算法：測量心電圖并對R–R間期的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算；統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)法：對反映HRV的三個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)；對比分析法：對健身運(yùn)動(dòng)人群和對照組進(jìn)行定量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷前后及組內(nèi)組間的對比分析。

（1）心電圖分析測量。

盡管反映竇性心律的心率周期是P–P間期，但因P波不如R波尖銳。在一般情況下R–R間期與P–P間期是相等的，并易于準(zhǔn)確測量。所以在本文中采用R–R間期來測量心電圖的數(shù)據(jù)：對所得心電圖資料逐個(gè)測量R–R間期。

（2）計(jì)算選用的指標(biāo)。

選用以下三個(gè)反映HRV的指標(biāo)：（1）R–R間期的標(biāo)準(zhǔn)差（SDRR）；（2）每個(gè)R–R間期與前一個(gè)R–R間期偏差的標(biāo)準(zhǔn)差（SDDRR）；（3）心率變異系數(shù)（CV=SDRR/HR）

2 結(jié)果

對所得結(jié)果（心電圖）逐個(gè)進(jìn)行測量，并進(jìn)行計(jì)算、統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，所得數(shù)據(jù)見表2。

所得到的數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果以（）表示，差異顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)（組內(nèi)采用配對t檢驗(yàn)，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)）。

由表2可見，運(yùn)動(dòng)前，即在正常安靜狀態(tài)下，有氧運(yùn)動(dòng)人群與對照組相比，SDRR、SDDRR和變異系數(shù)這三項(xiàng)指標(biāo)均無顯著性差異（P>0.05）。運(yùn)動(dòng)后即刻，有氧運(yùn)動(dòng)人群與對照組相比，SDRR、SDDRR和變異系數(shù)這三項(xiàng)指標(biāo)均有顯著性差異（P<0.05）：運(yùn)動(dòng)后，對照組的心率變異性（三項(xiàng)指標(biāo)）相對都明顯小于有氧運(yùn)動(dòng)人群。運(yùn)動(dòng)后與運(yùn)動(dòng)前相比，兩組人群的心率變異性（三項(xiàng)指標(biāo)）均減小，差異顯著（P<0.05），但是對照組的減小幅度明顯大于運(yùn)動(dòng)健身人群（P<0.05）。

3 討論

安靜時(shí)缺少心律不齊的人，說明其心臟自主N調(diào)節(jié)功能減弱或消失，這種人將來有可能發(fā)展成為致命性心臟??；適量運(yùn)動(dòng)后心率變異性趨近消失的人，表明心臟自主N調(diào)節(jié)功能微弱，發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的機(jī)率高。提示我們無論是在全民健身運(yùn)動(dòng)還是在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及體育教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)義務(wù)監(jiān)督，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)性猝死；

本文的研究數(shù)據(jù)顯示，長期堅(jiān)持有氧健身運(yùn)動(dòng)的中老年人群負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后與安靜時(shí)相比，其SDRR，SDDRR和心率變異系數(shù)都是減小的，說明心率的瞬時(shí)波動(dòng)減小，表現(xiàn)出N活動(dòng)調(diào)節(jié)能量的節(jié)省化。結(jié)果還進(jìn)一步顯示，在運(yùn)動(dòng)后，有氧健身運(yùn)動(dòng)人群心率變異性減小幅度明顯小于對照組（P<0.05），說明其心臟對運(yùn)動(dòng)應(yīng)激的適應(yīng)程度比對照組高，心交感N與迷走N間的對立統(tǒng)一關(guān)系遭到破壞程度少，失衡小。在相同運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下，有氧健身運(yùn)動(dòng)人群表現(xiàn)出N活動(dòng)能量的節(jié)省化，同時(shí)也表明，其接受更大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的能力也更強(qiáng)。

4 結(jié)語

中老年人群經(jīng)過長期堅(jiān)持進(jìn)行有氧健身運(yùn)動(dòng)，可使心率變異性減小幅度明顯降低，增強(qiáng)了心臟自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，提高人體的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷承受能力，降低心臟性猝死的發(fā)生機(jī)率。

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