新形勢下公立醫(yī)院績效管理面臨的挑戰(zhàn)和對策

祁曉琳

現(xiàn)如今，隨著公立醫(yī)院制度體系的不斷完善、不斷深入，公立醫(yī)院績效管理改革是公立醫(yī)院的重要組成內(nèi)容，公立醫(yī)院績效管理改革對公立醫(yī)院的發(fā)展起著不可或缺的重要作用。因此本文主要對公立醫(yī)院當(dāng)前績效管理實施政策以及績效管理現(xiàn)狀作出了進(jìn)一步分析，因為當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理改革出現(xiàn)了一系列問題，需要做出深度的探討，這樣才能讓公立醫(yī)院更好、更順利地實施績效管理。

在當(dāng)前的新形勢下，隨著我國社會醫(yī)療水平的快速發(fā)展，人們對于健康的重視程度也越來越大，醫(yī)院水平的高低是人們普遍關(guān)注的重大問題，直接與人民的生命安全直接掛鉤。當(dāng)然在我國醫(yī)療體制改革的不斷深化過程當(dāng)中，公立醫(yī)院績效管理也面臨著不同程度的挑戰(zhàn)，對此公立醫(yī)院逐漸建立了績效管理的新思想，公立醫(yī)院也加大了對績效管理的重視程度，并采取相關(guān)有效的措施提升公立醫(yī)院的績效管理，現(xiàn)今已經(jīng)取得了很大的成效。但是從總體而言，公立醫(yī)院的績效管理模式整體水平還存在一定的差距，還需要很大程度上的完善。

一、公立醫(yī)院實施績效管理的意義

首先，公立醫(yī)院實施績效管理的方式有助于提高員工待遇福利，員工的發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)以及執(zhí)業(yè)目標(biāo)與醫(yī)院的整體發(fā)展方向相適應(yīng)，從而將兩者進(jìn)行充分的融合發(fā)展，使得當(dāng)前的公立醫(yī)院績效管理得到進(jìn)一步的提升、取得較好的成效。這樣做不僅可以加快醫(yī)院整體方向發(fā)展水平，也可以充分地調(diào)動每一個員工的積極性；致使員工的工作效率得到很大程度的提升，而且為公立醫(yī)院實施績效管理打下堅實的基礎(chǔ)，進(jìn)而使得公立醫(yī)院的整體水平計劃和員工個人職業(yè)發(fā)展目標(biāo)得到順利的實施，以及為患者提供更好的醫(yī)療保障。在當(dāng)前公立醫(yī)院的這種管理模式下，具體的實施辦法就是要讓醫(yī)院的整體水平發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行不斷的深化，并且讓公立醫(yī)院按照一定的方式、方法去合理分配好每一個科室的工作，使之順利進(jìn)行。公立醫(yī)院還要建立相應(yīng)的分工職責(zé)明細(xì)表、進(jìn)行科學(xué)和理性的懲罰與獎勵制度，這樣可以充分調(diào)動員工的積極性，從而為公立醫(yī)院績效管理的提升打下堅實的基礎(chǔ)。

其次，在當(dāng)今階段，公立醫(yī)院績效管理體制的與公立醫(yī)院的運行模式也在進(jìn)一步的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)對其中存在的某些問題作出進(jìn)一步的探討；充分發(fā)揮管理新模式的優(yōu)點，避免管理新模式出現(xiàn)的一系列問題，及時了解當(dāng)前公立醫(yī)院運行狀況以及未來的發(fā)展?jié)摿?。這樣做有利于幫助醫(yī)院的高級管理層對于醫(yī)院的整體水平有了進(jìn)一步的了解與評估，對于公立醫(yī)院未來發(fā)展帶來了重大的提升。

最后，通過不斷深化、完善相應(yīng)的公立醫(yī)院績效管理模式，不僅對于醫(yī)院發(fā)展的整體目標(biāo)有了進(jìn)一步的促進(jìn)，同時還可以讓公立醫(yī)院與工作人員之間有了進(jìn)一步的溝通與交流，為科學(xué)、合理的公立醫(yī)院績效管理新模式提供了有力保障，因此還能夠促進(jìn)公立醫(yī)院與各個部門、各個層級之間的友好協(xié)調(diào)工作。通過當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理模式，有利于提高員工的工作積極性以及員工之間的相互合作意識、團(tuán)隊意識、團(tuán)隊精神，以及加強(qiáng)員工的責(zé)任意識。

二、公立醫(yī)院當(dāng)前績效管理的現(xiàn)狀分析

首先，在當(dāng)前公立醫(yī)院管理新模式下，我國的公立醫(yī)院在未來發(fā)展道路上所碰到的許多困難與挑戰(zhàn)而言，就其很大一部分來說，是由于公立醫(yī)院在績效管理上的認(rèn)識水平還不夠?qū)е碌?，因此無法與醫(yī)院的績效管理體制得到深度融合，沒有讓公立醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)更好地與發(fā)展整體水平緊密結(jié)合。同時有相當(dāng)一部分醫(yī)院對于績效管理的認(rèn)識還停留在基礎(chǔ)階段，實現(xiàn)程度不到位，這樣才導(dǎo)致公立醫(yī)院績效管理模式無法發(fā)揮其積極的作用。對于看病過程中出現(xiàn)的一系列問題，以及員工所反映的一系列意見都沒有得到正確的解決，從而導(dǎo)致公立醫(yī)院的績效管理模式?jīng)]有從根本程度上去保障員工的真正利益。

其次，從當(dāng)前發(fā)展情況來看，公立醫(yī)院當(dāng)前所進(jìn)行的績效管理模式普遍缺乏完善性與全方面性，績效管理模式下的內(nèi)容、測試方法與實際情況嚴(yán)重不符合，而且還出現(xiàn)績效管理模式的陳舊與過時。與此同時，在公立醫(yī)院對員工作出新評價的時候，還缺乏一定的公正、公開、公民化，使得員工的公平性嚴(yán)重喪失，從而讓員工的整體利益與主體地位無法得到相應(yīng)的保障，這使得公立醫(yī)院績效管理的質(zhì)量得到嚴(yán)重的下降，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院績效管理新模式的發(fā)展，遏制了公立醫(yī)院績效管理的發(fā)展。

最后，在當(dāng)今階段，隨著公立醫(yī)院績效管理新模式的不斷壯大，公立醫(yī)院績效管理也出現(xiàn)一系列復(fù)雜問題。公立醫(yī)院績效管理中最基礎(chǔ)的要求，就是保障其精準(zhǔn)性，這樣才能大大提高了公立醫(yī)院績效管理的程度，然而相當(dāng)一部分公立醫(yī)院在具體的績效管理模式下，績效考核的結(jié)果仍然是績效管理的核心主要內(nèi)容，這些會根據(jù)當(dāng)前的績效考核結(jié)果對員工作出進(jìn)一步的評價，從而導(dǎo)致原本的績效考核已不復(fù)存在，容易讓員工出現(xiàn)為了考核而考核、為了工作而工作錯誤特征，使得員工的積極性得不到充分的發(fā)揮，使醫(yī)院的績效管理效率出現(xiàn)很大程度的下降，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院績效管理模式的發(fā)展。

三、解決新形勢下公立醫(yī)院績效管理所面臨挑戰(zhàn)的有效對策分析

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院績效管理新意識

要加強(qiáng)，當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理模式新意識，提高相應(yīng)的公立醫(yī)院績效管理水平程度，公立醫(yī)院還要建立相應(yīng)合理的、科學(xué)的績效管理新體制，這就需要公立醫(yī)院當(dāng)中各個員工必須充分意識到績效管理對于醫(yī)院水平整體發(fā)展的重要性。與此同時，必須要加大對績效管理的具體內(nèi)容、具體措施、具體操作流程。員工以很高的積極性去認(rèn)真對待。公立醫(yī)院還要建立相應(yīng)的績效管理模式，做一次深層次的探析與探究，只有通過采取積極有效的措施才能夠讓員工加深對當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理意識，為更好的提高公立醫(yī)院的績效管理提供堅實基礎(chǔ)。

（二）完善相應(yīng)的績效管理評價指標(biāo)體系

公立醫(yī)院的評價體系是否能更好適應(yīng)公立醫(yī)院未來的發(fā)展，成為我們必須關(guān)注的重大問題。公立醫(yī)院評價新模式是否具有相應(yīng)的科學(xué)性與合理性，對醫(yī)院的未來發(fā)展有著直接地聯(lián)系。所以在當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理的過程當(dāng)中，要根據(jù)公立醫(yī)院的實際情況，建立相應(yīng)的績效管理新模式、新體系，從而使得當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理模式得到進(jìn)一步的發(fā)展與完善。例如我們可以在績效管理當(dāng)中建立獎懲分明的公平制度，對工作認(rèn)真的員工給予一定的物質(zhì)獎勵與精神獎勵，這樣才可以有效地促進(jìn)員工的積極性，激發(fā)員工的工作熱情，從而全方面的提升公立醫(yī)院的員工整體素質(zhì)，這樣才能讓公立醫(yī)院實現(xiàn)更好更快的發(fā)展。在此之外，在制定完科學(xué)的、合理的制度體系之后，工作人員還需要對公立醫(yī)院的經(jīng)營狀況、運行狀況進(jìn)行進(jìn)一步的分析，在內(nèi)部成立一個專門小組用于研究當(dāng)前績效管理評價制度體系。只有通過以上有效的改革方式去提升當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理，才能最大程度地提高當(dāng)前公立醫(yī)院管理績效管理新模式的水平程度，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體管理服務(wù)水平。

四、結(jié)束語

總而言之，公立醫(yī)院績效管理的新模式、新體系應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院在不同發(fā)展?fàn)顩r所定，做出不同的解決辦法、進(jìn)行合理的制度改革、嚴(yán)格的按照當(dāng)前醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)和行為規(guī)范做出合理的調(diào)整，進(jìn)一步完善公立醫(yī)院績效管理法律法規(guī)，促進(jìn)醫(yī)院朝著良性、更好的方向發(fā)展；從根本上解決老百姓看病難、看病貴的一系列問題，為我國公立醫(yī)院的發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)，也只有這樣，才能讓當(dāng)前我國公立醫(yī)院績效管理制度體系得到進(jìn)一步的提升。（作者單位為河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）