淺析學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理的創(chuàng)新思路

熊潔琳

[摘要] 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，廣義指畢業(yè)后的全部教育；狹義指不斷發(fā)展、補(bǔ)充及更新知識(shí)的過程。自1986年后，國家先后在各地推行了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，為取得更滿意、更科學(xué)及更合理的效果，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分制應(yīng)運(yùn)而生。該文主要由醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理所面臨的新形勢(shì)與任務(wù)入手，分析了目前學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理的現(xiàn)狀及問題，并針對(duì)這些問題，提出了學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理創(chuàng)新思路。

[關(guān)鍵詞] 學(xué)分制；醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；管理創(chuàng)新

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（b）-0121-04

21世紀(jì)以來，教育理念不斷改變，高等教育不再視為終結(jié)教育，學(xué)校教育也不再局限于早期職前教育，而是上升到對(duì)人生整體負(fù)責(zé)的重要位置。教育活動(dòng)空間由封閉轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放，對(duì)象限制轉(zhuǎn)變?yōu)槿窠钥桑问娇贪宓届`活創(chuàng)新。

隨著社會(huì)發(fā)展以及國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，信息知識(shí)爆炸時(shí)代特征逐漸凸顯。人民對(duì)健康要求提高以及醫(yī)療服務(wù)能力較為薄弱之間的矛盾日益突出，醫(yī)院所面臨的構(gòu)建其組織學(xué)習(xí)型人才的培養(yǎng)任務(wù)逐漸繁重，因此便需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，培養(yǎng)出高技能、高素質(zhì)的全面應(yīng)用型人才，是目前醫(yī)院滿足人民群眾與社會(huì)發(fā)展需要的當(dāng)務(wù)之急和治本之策。

1 目前學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理的現(xiàn)狀以及問題

1.1 目前學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理的現(xiàn)狀

自原衛(wèi)生部1996年頒布實(shí)施《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予試行辦法》后，各醫(yī)院均開始加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理，以確保每年每人皆能夠得到一定程度的醫(yī)學(xué)教育，以保證衛(wèi)生人員能夠不斷獲取新方法、新技術(shù)、新知識(shí)以及新理論，不斷提升自身業(yè)務(wù)水平及工作能力，更好地適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)和及醫(yī)學(xué)科技發(fā)展。然而，目前蓬勃發(fā)展的我國學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理還存在著認(rèn)識(shí)不足、重視不夠等問題。

1.2 目前學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理的問題及原因

1.2.1 管理難度增大，領(lǐng)導(dǎo)層面重視程度不夠 許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)繼續(xù)教育應(yīng)有的重視，甚至部分繼續(xù)教育淪為形式，并不注重質(zhì)量，導(dǎo)致繼續(xù)教育管理制度存在許多漏洞，對(duì)繼續(xù)教育管理工作造成了重大阻礙。

1.2.2 管理隊(duì)伍參差不齊，整體素質(zhì)不高，特別是信息化素質(zhì)方面 管理隊(duì)伍中，老齡化問題顯著，多數(shù)管理人員偏向于按經(jīng)驗(yàn)辦事，對(duì)高新科技接受能力較差；信息化人才缺失，既具有高專業(yè)素養(yǎng)又具備信息化素質(zhì)的人才更是缺乏。

1.2.3教育設(shè)置與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展有距離，湖北投入的經(jīng)費(fèi)十分有限 目前繼續(xù)教育設(shè)置存在著與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展距離過大、與實(shí)際脫節(jié)等問題。繼續(xù)教育內(nèi)容還受到傳統(tǒng)思想束縛，重視理論多于重視實(shí)際。同時(shí)，湖北醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育投入經(jīng)費(fèi)甚少，與實(shí)際發(fā)展存在距離，導(dǎo)致許多繼續(xù)教育方法和項(xiàng)目無法進(jìn)行。如：外出進(jìn)修，知名專家講座等。繼續(xù)教育管理信息化無法全面普及，引發(fā)管理工作量大、管理效率低等問題，直接影響了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育根本價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

1.2.4 信息化程度不高，湖北信息化程度落后其他一線城市 與其他一線城市相比，湖北繼續(xù)教育信息化程度落后甚遠(yuǎn)。許多醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育監(jiān)管部門仍以傳統(tǒng)管理為主，對(duì)信息的整合及傳遞大多以人力進(jìn)行。許多醫(yī)院繼續(xù)教育網(wǎng)站建設(shè)極其不完善，更新緩慢、滯后，使得學(xué)生無法及時(shí)獲得相關(guān)知識(shí)與信息，更無法與他人進(jìn)行知識(shí)共享。信息化程度不高不僅阻礙了學(xué)生的學(xué)習(xí)，更對(duì)繼續(xù)教育管理帶來了負(fù)面影響。

1.2.5 教育理念落后 部分管理人員認(rèn)為繼續(xù)教育只是一項(xiàng)任務(wù)，其完成的目的只是為了晉升與考核，管理人員對(duì)學(xué)生答題代考等現(xiàn)象“睜一只眼閉一只眼”，導(dǎo)致學(xué)生通過繼續(xù)教育取得的進(jìn)步極其有限。

2 學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理創(chuàng)新思路

2.1 更新教育理念，發(fā)展個(gè)性教育；明確角色地位，發(fā)揮繼續(xù)教育應(yīng)有作用

在傳統(tǒng)教育理念中，將重心放在教育集體觀念上，強(qiáng)調(diào)班級(jí)作用以及教育一致性，過分注重于“教”卻忽略了“學(xué)”，在教學(xué)管理及教學(xué)計(jì)劃中均以“教”為主，教師是教學(xué)主體，學(xué)生只能夠被動(dòng)接受知識(shí)，無法發(fā)展其個(gè)性。

而學(xué)分制教學(xué)，則需要教師確立起“以人為本，以學(xué)生為主體，充分尊重不同個(gè)體個(gè)性發(fā)展”的教育理念，發(fā)展個(gè)性教育，消除教學(xué)中教師集權(quán)、學(xué)生被動(dòng)的現(xiàn)象。在繼續(xù)教育中，教學(xué)是一個(gè)不斷充實(shí)學(xué)生知識(shí)、發(fā)展學(xué)生能力的過程，因此需要在管理、教材、課程以及方法等環(huán)節(jié)貫徹人本主義，學(xué)分制的實(shí)施，則很好地保證了人本教育的落實(shí)。

學(xué)生、管理人員以及教師需要充分明確學(xué)分制的意義、內(nèi)容、要求以及目的，為更好實(shí)行繼續(xù)教育打下良好的技術(shù)與思想基礎(chǔ)。教師作為教育過程的組織者，需要主動(dòng)參與學(xué)分制管理改革活動(dòng)，積極豐富教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生作為學(xué)分制繼續(xù)教育的直接受益者，需要明白其教學(xué)主體地位，不可片面追求學(xué)分。在學(xué)分制下，總學(xué)時(shí)被壓縮，片面追求高分會(huì)導(dǎo)致學(xué)生素質(zhì)、能力及知識(shí)得不到提高，使繼續(xù)教育失去意義。因此，教師需要要求學(xué)生養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣；同時(shí)，學(xué)分制也為管理人員帶來了巨大工作壓力。因此，需要積極利用計(jì)算機(jī)及現(xiàn)代管理技術(shù)，提高管理水平，實(shí)現(xiàn)學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育應(yīng)有的價(jià)值。

2.2 進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)分制，優(yōu)化教育資源

2.2.1 科學(xué)利用教師資源，推動(dòng)遠(yuǎn)程教育 想要真正全面地提高繼續(xù)教育水平，就必須合理調(diào)配現(xiàn)有師資，避開醫(yī)師使用高峰期，充分利用工作閑余時(shí)間。同時(shí)可以聘請(qǐng)離退休且工作經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，利用互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程教育技術(shù)進(jìn)行繼續(xù)教育，以便有效地改變繼續(xù)教育教師缺乏、師資力量較弱的現(xiàn)狀。

2.2.2 加強(qiáng)學(xué)生管理，建立起以課為中心的互助學(xué)習(xí)集體 ①參與式學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)中，教師可以利用實(shí)踐、考察、講座、研討等形式，使學(xué)生充分參與其中。在活動(dòng)過程中，教師將自己的方法、觀點(diǎn)及思想通過參與活動(dòng)真正地滲透到學(xué)生知識(shí)體系中，既有利于學(xué)生知識(shí)體系的建構(gòu)，更有利于其學(xué)會(huì)利用知識(shí)解決實(shí)際問題。

②能動(dòng)式學(xué)習(xí)。繼續(xù)教育的學(xué)生，通常因?yàn)楣ぷ鞯仍?，在主觀上缺乏應(yīng)有的自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性。因此，為了提高其學(xué)習(xí)能動(dòng)性，在教育過程中，可以通過建立學(xué)習(xí)互助小組，做專題調(diào)查，寫研究報(bào)告等手段，使學(xué)生在工作時(shí)也能夠積極地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

在開展小組學(xué)習(xí)時(shí)，需要對(duì)這一新生集體通過各種手段加強(qiáng)管理，循序漸進(jìn)地促使學(xué)生由他律轉(zhuǎn)變?yōu)樽月?。首先，需要建立并不斷完善各?xiàng)規(guī)章制度，使管理有章可循。其次，培養(yǎng)學(xué)生骨干，讓學(xué)生管理學(xué)生，不僅能夠使得學(xué)生消除排斥心理，更能夠提高其自我服務(wù)、自我管理、自我教育的意識(shí)；同時(shí)，將其他相關(guān)學(xué)科引入學(xué)習(xí)，提高生活科技知識(shí)含量，有助于培養(yǎng)全方位人才。最后，管理人員，教師等需要不斷明確學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，豐富學(xué)生生活，提高對(duì)其素質(zhì)潛能開發(fā)，培養(yǎng)其學(xué)生終身學(xué)習(xí)理念。

③班級(jí)互助學(xué)習(xí)。脫離傳統(tǒng)師生聯(lián)系而學(xué)生之間相互孤立的教學(xué)方法。注重團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，開放學(xué)習(xí)環(huán)境，交流學(xué)習(xí)成果、自學(xué)體會(huì)。要求每個(gè)學(xué)生均需要充分尊重他人，與他人溝通、合作。只有將個(gè)人學(xué)習(xí)成果上升為小組學(xué)習(xí)成果，使得知識(shí)充分交流共享，才能夠最大化地提高繼續(xù)教育效果。

2.3 建立統(tǒng)一學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格繼續(xù)教育學(xué)分管理

為了不斷提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，繼續(xù)教育學(xué)分制需要建立起統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，如建立學(xué)分手冊(cè)，明確學(xué)分要求，將學(xué)生參加各類繼續(xù)教育的行為用學(xué)分形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并作為年終考核、立功評(píng)價(jià)等活動(dòng)的依據(jù)。

2.4 著重培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，建立高素質(zhì)教育隊(duì)伍

優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人對(duì)繼續(xù)教育作用是持久且深遠(yuǎn)的。因此，學(xué)?？梢栽O(shè)立綜合考評(píng)，對(duì)于發(fā)展?jié)摿Υ蟆⒕C合素質(zhì)高的學(xué)生進(jìn)行大膽任用；發(fā)揮其特長與優(yōu)勢(shì)，集思廣益，聽取其好的建議以學(xué)術(shù)論點(diǎn)。另外，需要積極營造良好的教育環(huán)境，注重培養(yǎng)年輕醫(yī)生的實(shí)際能力，充分發(fā)揮資歷較老的專家主任等的帶頭作用，通過觀摩、試講等方式解決學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)少、資歷較淺等問題。

2.5 搭建現(xiàn)代化信息交流平臺(tái)，促進(jìn)知識(shí)溝通運(yùn)用

互聯(lián)網(wǎng)搜索是目前信息化時(shí)代進(jìn)行資源搜索的最強(qiáng)有力工具。教師需要收藏或者是熟記一些如Google搜索、百度搜索、搜狗搜索、中國搜索等常見的搜索網(wǎng)站；同時(shí)對(duì)于如265上網(wǎng)導(dǎo)航、教育網(wǎng)導(dǎo)航、網(wǎng)址之家等常見的上網(wǎng)導(dǎo)航網(wǎng)站，也需要收藏或是熟記。

但是，網(wǎng)絡(luò)搜索存在不穩(wěn)定性。一些較為陳舊的資源，因網(wǎng)址變更或網(wǎng)站停辦等原因，導(dǎo)致內(nèi)容無法檢索；而一些最新的資源，若無人發(fā)布分享，同樣也無法搜索到。因此，教師需要養(yǎng)成隨時(shí)搜索資源的好習(xí)慣，將搜索到的優(yōu)秀資源歸類存貯，并且定期整理，以便在需要用網(wǎng)絡(luò)資源豐富繼續(xù)教育內(nèi)容時(shí)，可以信手拈來。

同時(shí)醫(yī)院需要建立起現(xiàn)代化信息交流平臺(tái)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代化手段，搭建以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)的知識(shí)信息溝通渠道，加強(qiáng)多種教育形式之間的相互溝通，滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)信息的需求，加強(qiáng)師生聯(lián)系，從而使得繼續(xù)教育能夠穩(wěn)定、有序地向著教學(xué)目標(biāo)前進(jìn)。

大部分教師受傳統(tǒng)的“資源是個(gè)人或是單位財(cái)產(chǎn)”思想束縛，將資源與集體或者是個(gè)人的利益視為一體，因此而缺乏資源共享的積極性，或是分享垃圾資源，很大程度上阻礙了醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容的豐富。然而，只有充分做到資源共享，才能及時(shí)更新教師手中掌握的資源，以及更省時(shí)省力地獲得更好的新資源。對(duì)于成功經(jīng)驗(yàn)的分享以及有用資源的共享，可以最大化地豐富醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容。

在教學(xué)過程中利用圖像、聲音、文字、視頻等多種形式的信息載體，可傳遞大量信息，同時(shí)也可通過多種方式對(duì)學(xué)生的邏輯思維進(jìn)行訓(xùn)練，更對(duì)其理解運(yùn)用能力產(chǎn)生促進(jìn)作用。以教學(xué)效果、教學(xué)目的為基礎(chǔ)，利用網(wǎng)絡(luò)資源將教學(xué)內(nèi)容重新選擇與編排，加快教學(xué)節(jié)奏，增加教學(xué)密度，提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)。

2.6 教育設(shè)置由實(shí)際出發(fā)

目前學(xué)分制下醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的課程設(shè)置，其知識(shí)內(nèi)容等均存在一定程度的滯后性。因此，需要根據(jù)我國醫(yī)學(xué)實(shí)際情況及社會(huì)需要，重新設(shè)立繼續(xù)教育培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)課程體系進(jìn)行改革。在繼續(xù)教育中，不僅需要展現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的新進(jìn)展與新成果，更需要體現(xiàn)科學(xué)素養(yǎng)與人文精神的培養(yǎng)。對(duì)課程體系的改革則需要將繼承作為基礎(chǔ)，創(chuàng)新作為方向，汲取傳統(tǒng)課程中合理的部分，加強(qiáng)對(duì)素質(zhì)教育等非智力因素的培養(yǎng)與訓(xùn)練，同時(shí)需要注重教育的現(xiàn)實(shí)性，以解決實(shí)際問題、滿足社會(huì)實(shí)際需求為教育根本目標(biāo)。

2.7 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理理念

首先需要摒棄傳統(tǒng)為學(xué)而學(xué)的形式主義。為達(dá)到繼續(xù)教育學(xué)以致用的目標(biāo)，醫(yī)院需要大力倡導(dǎo)運(yùn)用現(xiàn)代科技成果及最新理論成果進(jìn)行醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的落后、封閉、狹隘的教育管理理念，努力創(chuàng)建出具有開放性、實(shí)用性、時(shí)代性、先進(jìn)性的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理模式。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，能否將醫(yī)學(xué)最新研究成果快速轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，對(duì)醫(yī)院是否能長久發(fā)展有著重要影響。因此創(chuàng)新醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理理念可以從以下幾方面入手：①領(lǐng)導(dǎo)層需要高度重視創(chuàng)新意識(shí)及進(jìn)取精神，積極建立起創(chuàng)新型以及學(xué)習(xí)型文化氛圍。②努力為每名醫(yī)務(wù)人才創(chuàng)造出多途徑、多渠道的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。③醫(yī)院需要定期指派中層管理人員到大城市參加相關(guān)繼續(xù)教育管理與教學(xué)方法的培訓(xùn)，使其能夠掌握先進(jìn)的教學(xué)方法及管理理論。④醫(yī)院需要有專項(xiàng)資金保證及激勵(lì)政策支持，才能夠不斷建設(shè)師資隊(duì)伍，從而整體提升醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育質(zhì)量及管理水平。

2.8 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育方法，建立多渠道、多途徑、多手段的新方式

在知識(shí)信息爆炸時(shí)代，知識(shí)更新周期不斷縮短，若不重視對(duì)自身素養(yǎng)的提高，便無法跟上知識(shí)更新的腳步，無法完成新的學(xué)習(xí)任務(wù)。因此，需要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育力度，例如，除定期繼續(xù)教育學(xué)習(xí)外，每年還可外派進(jìn)修人員，不斷引進(jìn)新技術(shù)與業(yè)務(wù)，確保專業(yè)知識(shí)能夠得到補(bǔ)充與更新。同時(shí)，為了提高醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的教育質(zhì)量，需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育方法，建立多渠道、多途徑、多手段的新方式：如知識(shí)競賽、專業(yè)知識(shí)比試、專家講座、讀書報(bào)告和、進(jìn)修學(xué)習(xí)體會(huì)、網(wǎng)絡(luò)講座等，并且可以對(duì)活動(dòng)中的優(yōu)勝者給予一定的精神或物質(zhì)層面獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)其參與醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的積極性。

綜上所述，學(xué)分制醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是我國社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，為了更好地適應(yīng)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀需求，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育管理需要一切由實(shí)際出發(fā)，不斷完善管理隊(duì)伍，加強(qiáng)教學(xué)建設(shè)，提高信息化水平及管理水平，才能順利開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，走出一條適合我國國情的發(fā)展道路。

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（收稿日期：2018-09-20）