“一帶一”管理模式在風(fēng)濕免疫科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

龔文英

[摘要] 目的 研究探討“一帶一”管理模式在風(fēng)濕免疫科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2018年1—6月間選擇該院風(fēng)濕免疫科參加?？婆嘤?xùn)的護(hù)士15名。在風(fēng)濕免疫科護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用“一帶一”管理模式，將15名參加培訓(xùn)的風(fēng)濕免疫科護(hù)士根據(jù)學(xué)歷、工齡、職稱等情況劃分為4個(gè)層級(jí)（N1、N2、N3、N4），由高一層級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)“一帶一”管理低一層級(jí)護(hù)士，比較“一帶一”管理實(shí)施前后護(hù)士的理論知識(shí)及操作技能考核成績(jī)、自我評(píng)定結(jié)果、壓力指數(shù)、職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分。結(jié)果 實(shí)施“一帶一”管理模式后，風(fēng)濕免疫科護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)均較實(shí)施前提高（P<0.05）。實(shí)施“一帶一”管理模式后，風(fēng)濕免疫科護(hù)士對(duì)自身基礎(chǔ)護(hù)理技能、解決問題能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等專業(yè)能力的評(píng)分均較實(shí)施前提高（P<0.05）。實(shí)施“一帶一”管理模式后，風(fēng)濕免疫科護(hù)士的壓力指數(shù)低于實(shí)施前（P<0.05），其職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分均較實(shí)施前提高（P<0.05）。結(jié)論 在風(fēng)濕免疫科護(hù)士培訓(xùn)中，開展“一帶一”管理模式，可有效提高培訓(xùn)效果，有利于增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)能力，減輕其工作壓力，提高其職場(chǎng)正念和職業(yè)滿意度。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)濕免疫科；護(hù)士；培訓(xùn)；“一帶一”管理模式

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（b）-0058-02

風(fēng)濕免疫科是醫(yī)院的重要組成部分，而由于風(fēng)濕病學(xué)屬于新興學(xué)科，在國(guó)內(nèi)起步較晚，其護(hù)士多為其他科室調(diào)入，缺乏專業(yè)的?？浦R(shí)，需行?？婆嘤?xùn)，如何做好風(fēng)濕免疫科護(hù)士的?？婆嘤?xùn)工作關(guān)系到該科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]?！耙粠б弧惫芾砟Ｊ绞且环N新型的培訓(xùn)模式，該研究旨在探討“一帶一”管理模式在風(fēng)濕免疫科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值，為此，針對(duì)2018年上半年進(jìn)行?？婆嘤?xùn)的風(fēng)濕免疫科護(hù)士15名開展研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院風(fēng)濕免疫科參加專科培訓(xùn)的護(hù)士15名。15名護(hù)士的年齡為18～42歲，平均年齡為（35.17±4.93）歲，工齡為3個(gè)月～23年，平均（12.65±5.17）年，學(xué)歷分別為大專6名、本科9名，職稱分別為主管護(hù)師6名、護(hù)師4名、護(hù)士5名，均對(duì)研究知情同意，自愿參與。

1.2 方法

在風(fēng)濕免疫科護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用“一帶一”管理模式，將15名參加培訓(xùn)的風(fēng)濕免疫科護(hù)士根據(jù)學(xué)歷、工齡、職稱等情況劃分為4個(gè)層級(jí)，專業(yè)能力從低至高依次為N1級(jí)、N2級(jí)、N3級(jí)、N4級(jí)，15名護(hù)士中分別有N1級(jí)3名、N2級(jí)3名、N3級(jí)6名、N4級(jí)3名。由高一層級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)“一帶一”管理低一層級(jí)護(hù)士，每名高一層級(jí)護(hù)士可與1～2名低一層級(jí)護(hù)士結(jié)成幫扶對(duì)子，由高一層級(jí)護(hù)士按照風(fēng)濕免疫科?？婆嘤?xùn)計(jì)劃負(fù)責(zé)對(duì)低一層級(jí)護(hù)士進(jìn)行單獨(dú)的理論知識(shí)和操作技能指導(dǎo)，耐心解答低一層級(jí)護(hù)士提出的疑問，并在每月對(duì)低一層級(jí)護(hù)士進(jìn)行1次理論知識(shí)考核與操作技能考核，對(duì)其考核結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和記錄，定期將低一層級(jí)護(hù)士的考核結(jié)果反饋給護(hù)理部。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月定時(shí)抽插各層級(jí)護(hù)士工作執(zhí)行情況和?？婆嘤?xùn)進(jìn)度，對(duì)其考核記錄本進(jìn)行檢查和數(shù)據(jù)匯總，并要求N3級(jí)以上護(hù)士每季度組織1次護(hù)理查房和病案討論。

1.3 觀察指標(biāo)

比較“一帶一”管理實(shí)施前后護(hù)士的理論知識(shí)及操作技能考核成績(jī)、自我評(píng)定結(jié)果（由護(hù)士對(duì)其自身基礎(chǔ)護(hù)理技能、解決問題能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力進(jìn)行評(píng)分，總分100分，得分越高越好）、壓力指數(shù)（評(píng)估工具為壓力反應(yīng)量表，總分0～10分，壓力越大，得分越高）、職場(chǎng)正念評(píng)分（評(píng)估工具為職場(chǎng)正念評(píng)分量表，總分為1～5分，得分越高越好）、職業(yè)滿意度評(píng)分（評(píng)估工具為明尼蘇達(dá)工作滿意度量表，總分0～100分，得分越高越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施“一帶一”管理模式前后風(fēng)濕免疫科護(hù)士的理論知識(shí)及操作技能考核成績(jī)比較

實(shí)施“一帶一”管理模式前，風(fēng)濕免疫科護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)分別為（75.24±7.43）分、（74.81±7.52）分。

實(shí)施“一帶一”管理模式后，風(fēng)濕免疫科護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)分別為（84.45±9.27）分、（83.96±9.21）分，均較實(shí)施前提高（t=3.00、2.98，P=0.006、0.006）。

2.2 實(shí)施“一帶一”管理模式前后風(fēng)濕免疫科護(hù)士的自我評(píng)定結(jié)果比較

實(shí)施“一帶一”管理模式前，風(fēng)濕免疫科護(hù)士對(duì)自身基礎(chǔ)護(hù)理技能、解決問題能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等專業(yè)能力的評(píng)分分別為（76.72±7.82）分、（74.92±7.85）分、（74.10±7.89）分、（72.98±8.07）分。

實(shí)施“一帶一”管理模式后，風(fēng)濕免疫科護(hù)士對(duì)自身基礎(chǔ)護(hù)理技能、解決問題能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等專業(yè)能力的評(píng)分分別為（88.46±10.49）分、（86.57±10.32）分、（86.41±10.65）分、（84.16±10.24）分，均較實(shí)施前提高（t=3.475、3.480、3.597、3.321，P=0.002、0.002、0.001、0.003）。

2.3 實(shí)施“一帶一”管理模式前后風(fēng)濕免疫科護(hù)士的壓力指數(shù)、職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分比較

實(shí)施“一帶一”管理模式前，風(fēng)濕免疫科護(hù)士的壓力指數(shù)、職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分分別為（5.78±1.34）分、（3.17±0.79）分、（79.24±7.53）分

實(shí)施“一帶一”管理模式后，風(fēng)濕免疫科護(hù)士的壓力指數(shù)、職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分分別為（4.47±1.09）分、（4.06±0.85）分、（87.16±8.24）分，其壓力指數(shù)低于實(shí)施前（t=2.937，P=0.007），其職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分均較實(shí)施前提高（t=2.970、2.748，P=0.006、0.010）。

3 討論

風(fēng)濕免疫科是醫(yī)院諸多科室之一，主要負(fù)責(zé)對(duì)風(fēng)濕免疫類疾病實(shí)施治療，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。風(fēng)濕免疫病學(xué)在國(guó)際上的發(fā)展歷史已有上百年，但在我國(guó)的起步較晚，是內(nèi)科學(xué)中最年輕的專業(yè)學(xué)科之一，這導(dǎo)致我國(guó)大部分醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科護(hù)士多從其他科室調(diào)入，部分護(hù)士未掌握風(fēng)濕免疫科的專業(yè)知識(shí)和操作技能，對(duì)風(fēng)濕免疫類疾病患者的臨床護(hù)理工作十分不利[3]。

專科培訓(xùn)是提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技能掌握度的主要途徑，如何做好護(hù)士專科培訓(xùn)工作十分重要[4-5]。“一帶一”管理模式是一種新型的培訓(xùn)管理方法，主要是指由高一層級(jí)對(duì)低一層級(jí)進(jìn)行管理，該院風(fēng)濕免疫科于2018年上半年專科培訓(xùn)中應(yīng)用“一帶一”管理模式，主要是將護(hù)士分為N1、N2、N3、N4等4個(gè)層級(jí)，由高一層級(jí)護(hù)士與低一層級(jí)護(hù)士結(jié)成幫扶對(duì)子，高一層級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)和考核低一層級(jí)護(hù)士，并定期將低一層級(jí)護(hù)士的考核結(jié)果反饋給護(hù)理部，可提高?？婆嘤?xùn)效率，彌補(bǔ)風(fēng)濕免疫科低層級(jí)護(hù)士較多的局限性，盡可能使低層級(jí)護(hù)士掌握風(fēng)濕免疫科專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)，還可加強(qiáng)護(hù)士間交流，改善各層級(jí)護(hù)士之間的關(guān)系，有利于提高風(fēng)濕免疫科護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和凝聚力[6-8]。

該研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施“一帶一”管理模式后，風(fēng)濕免疫科護(hù)士的理論知識(shí)考核成績(jī)、操作技能考核成績(jī)均較實(shí)施前提高（P<0.05），其對(duì)自身基礎(chǔ)護(hù)理技能、解決問題能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、應(yīng)急處理能力等專業(yè)能力的評(píng)分均較實(shí)施前提高（P<0.05），其壓力指數(shù)較實(shí)施前降低（P<0.05），其職場(chǎng)正念評(píng)分、職業(yè)滿意度評(píng)分均較實(shí)施前提高（P<0.05），充分表明風(fēng)濕免疫科護(hù)士在實(shí)施“一帶一”管理模式后的?？婆嘤?xùn)效果得到提高，其護(hù)理知識(shí)和技能的掌握度有效提高。

綜上所述，在風(fēng)濕免疫科護(hù)士培訓(xùn)中，開展“一帶一”管理模式，可有效提高培訓(xùn)效果，有利于增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)能力，減輕其工作壓力，提高其職場(chǎng)正念和職業(yè)滿意度。

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（收稿日期：2018-09-10）